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小儿心律失常的电复律治疗
电复律是利用高能脉冲直接或经胸壁作用于心脏,使心脏各部位心肌在瞬间同时除极,从而中断折返,由窦房结重新控制心律,使异位心律立即中断转为窦性心律的方法.电复律根据电脉冲与心动周期的关系分为同步和非同步复律二种.同步电复律是依靠患儿心电图上自身R波触发,即放电与心搏同步;非同步电复律无需R波触发,可在任何时期放电.1956年Joll应用电击成功地治疗心室颤动.60年代以来,国外、国内相继使用电复律治疗各种严重快速心律失常获得成功.临床证明电复律具有简便、疗效迅速、相对安全、即时转复及成功率高等优点.
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眼脉动振幅研究进展
眼内压(intraocular pressure IOP)并非一成不变的,而是由随着心动周期的过程由不断变化的成份构成,眼脉动振幅(ocular pulse amplitude OPA),是指一个心动周期过程中,大IOP与小值之间的差值.
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心电周期波动规律的研究
目的 研究心电周期逐拍波动的规律方法心电周期由电活动期P-T问期(由P-R间期和Q-T问期构成)和电静息期TP段构成心电周期波动时,各个子波段的时限也波动.本文先通过信号处理方法提取各个波段,然后基于统计学方法研究各子波段波动对总波动的"贡献率".结果 实验结果表明,PP间期的波动主要由TP段的波动引起,而间期的波动主要由PR间期的波动引起.结论 心电节律波动规律的揭示,利于从更深层次研究心脏的功能和机理
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三维超声成像技术的基本原理及操作步骤
1基本原理三维超声成像分为静态三维成像(static three dimensional imaging)和动态三维成像(dynamic three-dimensional imaging),动态三维成像由于把时间因素(心动周期)加进去,用整体显像法重建感兴趣区域准确实时活动的三维图像,则又称为四维超声心动图.静态与动态三维超声成像重建的原理基本相同.
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三维超声成像技术的基本原理及操作步骤
1基本原理三维超声成像分为静态三维成像(static three-dimensional imaging)和动态三维成像(dynamic three-dimensional imaging),动态三维成像由于参考时间因素(心动周期),用整体显像法重建感兴趣区域准实时活动的三维图像,则又称之为四维超声心动图.静态与动态三维超声成像重建的原理基本相同.
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高原及低氧环境对心率变异性影响研究进展
心率变异性(heart rate variability,HRV)是近来比较受关注的无创性心电检测项目之一,是度量心脏自主神经系统(autonomic nerve system,ANS)功能的一项有价值的指标.早在1733年,美国的Stephen Hales第一次定量测定动脉血压时就发现血压、呼吸与心动周期有关.1965年,Hon和Lee~([1])在产程中检测胎儿时发现,胎儿在发生宫内窘迫时,先出现心跳间期的变化,而平均心率没有明显的改变,他们首次提出了HRV与胎儿窘迫可能相关的设想.
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基于相位对比MR数据多项式拟合主动脉时间-流速曲线的研究
MR相位对比法(phase contrast MR,PC MR)是一种新型的血流测量方法,能准确获取心动周期内一定时间间隔上的血流速度信息[1-4]。PC MR法所测的流速数据经过进一步的连线、插值即可获取相应的时间-流速曲线,但插值处理无法对时间-流速曲线中的时间变量和血流变量之间的关系进行有效的归纳,也不利于通过计算机进一步对时间-流速曲线的特征进行识别和处理。因此,我们尝试通过多项式曲线拟合的方法对PC MR法所测主动脉的流速数据进行处理,以期获取流速与时间的近似函数表达式。并在此基础上,结合原始数据的插值及超声影像对拟合的函数进行验证,以获取佳函数参数及表达式。
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64层CT不同管电流在冠状动脉成像中的放射防护作用
64层CT因其较快的扫描时间分辨率和较大的覆盖范围,使得CT冠状动脉成像能在快5个心动周期完成全心脏扫描,且成像质量非常高,越米越多的临床心脏专科医师将CT作为非创伤性冠状动脉成像的重要检查手段,但薄层0.625 mm扫描和小螺距、大范同扫描需要更大的曝光量,患者受到更大的放射辐射危害.
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心肌细胞钙调节与心力衰竭
钙离子在心肌细胞的功能与代谢活动中发挥着关键性的调节作用.静息状态下,心肌细胞内游离Ca2+浓度约0.1 μmol/L,心肌收缩时,胞浆游离Ca2+浓度可达10 μmol/L.胞浆游离Ca2+浓度随着心动周期的变化是依靠胞膜和胞内多个钙转运系统的共同调节来维持的,钙转运失常可引起心功能障碍甚至心力衰竭.本文着重介绍心肌细胞钙转运的调节机制及其在心力衰竭时的变化.
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手术摘除右室黏液瘤1例
患者,女,29岁.2004年4月9日因"活动后心慌、气短1周"入院.查体:神志清楚,颈静脉充盈,肝颈征阴性,双肺无干湿罗音,心率70bpm,律齐,胸骨左缘第4肋间可闻及2/6收缩期喷射样杂音,传导局限,肝肋下2指,脾肋下未及,周围血管征阴性,双足背动脉搏动正常.超声心动图示:右房右室不大,右室腔内见-6.8cm×3.8cm大小混合性团块,有蒂,附着于有室壁,随心动周期在流入道和流出道间摆动,活动度不大,三尖瓣及肺动脉瓣回声正常,与此占位无粘连,见图1.诊断:右室黏液瘤.患者于2004年4月19日在全麻低温体外循环下行右室黏液瘤摘除术,术中见黏液瘤大小6.00cm×4.00cm×2.30cm,蒂连于右室游离壁.手术切除瘤蒂及部分游离壁.完整摘除黏液瘤.
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心脏泵血功能的教学设计
心脏为脉管系统的一个重要器官,它的主要功能是泵出血液,从而让血液在全身循环流动.心脏是一个有四个空腔的器官,由左右两个心泵构成,左侧心泵由左心房、二尖瓣与左心室组成,右侧心泵由右心房、三尖瓣与右心室组成.左心负责完成体循环,右心负责完成肺循环,两侧心泵呈串联状态.在每侧心泵中,心房的收缩力弱,主要是将血液从静脉注入到心室;心室的收缩力强,是心脏泵血的动力源泉.因心脏解剖结构复杂,所以它的泵血功能学习起来不太容易.文章从"教学分析,教学环节,教学总结"三个层次分别详细说明,以期达到理想的学习效果.
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超声心动诊断右房粘液瘤1例
1 临床资料患者女49岁.主因低热、不适、心悸、气短伴有双下肢水肿入院.人院后查体:神志清楚,语言流利,自动体位,体温36℃,心率102/~/min,呼吸20次/rain,血压110/70 him Hg.查体:颈静脉怒张.听诊:三尖瓣区闻及舒张期杂音.心电图示窦性心动过速,ST-T改变.超声心动示右心房、室扩大,左心内径正常,各室壁厚度正常,运动幅度正常.心尖四腔图及右心两腔图右房内探及异常团块样回声,其蒂附着于房间隔卵圆孔水平.团块回声较均匀,轮廓清晰,大小约51.6 mm×27.5 mm,随心动周期来回运动,舒张期脱入三尖瓣口,呈长椭圆形,收缩期返回右房内,呈圆形.
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心磁图--面向未来的无创性心脏疾病诊断技术
1概述心磁图(magnetocardiography,MCG)是无创性记录和分析心动周期中由心脏电活动所产生的电磁场中的磁成分的方法.从1961年McFee和Baule记录第一份MCG到目前,该技术已得到明显改进,并逐步走向成熟和进入临床应用阶段.
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心血管磁共振成像的临床应用
心血管磁共振成像(MRI)是以心电图为门控将心动周期与相应图像整合,并在被检查者屏气的10到20秒内完成的.心血管MRI图像可显示组织弛豫时间(T1和T2)或质子密度.
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肺动脉高压的鉴别诊断
正常肺循环是一个低压力、高血流量的系统.在每个心动周期中,心脏将右心室中的血液泵入肺泡毛细血管网,从而完成气体交换.许多疾病可以导致肺动脉压力的升高,因而肺动脉高压不是一个终的诊断,应当进一步检查以寻求病因.
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获得性长QT间期综合征的防治建议(二)
TdP发作的心电图预警参数某些心电图改变可以作为预警信号提示TdP的发生.应注意这些典型的心电图预警表现往往呈动态变化.同一患者不同时间的心电图变化不同,尤其是T-U波的畸形,往往随着心动周期的变化而变化,需要动态监测才能发现.
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超声心动图评价早搏对左心功能的影响
本文应用彩色多普勒超声心动图检查,观察和测定了65例室性早搏(室早),房性早博(房早)和交界性早搏患者早搏时和早搏前后各一个心动周期的心功能指数变化.结果显示:早搏时心搏出量,排血分数,左室短轴短率均明显低于正常心动周期,两者比较有显著差异(P<0.01,交界性早搏P<0.05):在配对间期和代偿间期两个心动周期中,一次室早、房早和交界性上搏分别使心脏减少功作9.0%、3.0%、3.3%.表明无论何种类型早搏,均可不同程度地影响心功能.
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华泰CN100心电系统工作原理及故障排除
0 引言心脏病是发病率和死亡率较高的疾病之一,对心脏病进行监测常用的手段是心电图检查[1].目前,心电检查的仪器多种多样,随着电子信息技术的迅猛发展,特别是计算机在各领域的广泛应用,心电图记录技术正朝着数字化、多通道同步心电记录的方向发展[2].数字化12导联同步记录心电图机可以显示出同一心动周期在不同方位、不同导联上的完整图形,弥补了单导心电图机的缺陷,显著增加了心电信息量,从而可获得较为完整可靠的信息依据,有利于精确定位和定性,达到明确诊断的目的.
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左心房粘液瘤1例
患者,女,51岁.因左胸痛20余日伴左面皮肤麻木于1998年4月8日入院.查体:桶状胸,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音.心音有力,心律齐.心尖区可闻及Ⅱ度舒张期杂音,其余各瓣膜听诊未闻及病理性杂音.心电图检查示:室早二联律.超声心动检查:主动脉内径26mm,左房径44mm,室间壁10mm,与左室后壁呈逆向运动.左室舒张末径59mm,左室后壁8mm.左房内团块状异常光团,基底部较窄,附着在左房前壁,随心动周期往返于二尖瓣和左心房.提示为左心房粘液瘤,左心房轻度扩张,伴二尖瓣轻度返流.入院后于体外循环下行粘液瘤切除术.
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左心房孤立性纤维瘤1例
患者,女性,63岁.因活动后心慌、胸闷、气促6个月,近2个月加重,于2004年9月1日住院.查体:心律齐,心率110次/分,心音略弱,心尖区可闻及Ⅱ级舒张期杂音和I级收缩期杂音,双肺底部可闻及湿罗音.心电图:窦性心动过速(112次/分);胸片考虑为两肺感染;CT检查:左房内可见约64mm×27mm高回声团块,似见有一蒂连于房间隔,团块随心动周期而运动,舒张期入二尖瓣口,二尖瓣膜正常,回声增强开放受限,呈圆隆样改变;超声示:前叶运动曲线呈城墙样,其后方可见浓密样回声:彩色多普勒示:瓣口血流呈湍流,大流速2.6m/s,峰值压差27mmHg,收缩期瓣膜关闭有裂隙,彩色多普勒血流呈像示:少量反流,余瓣膜形态活动正常.诊断:左心房粘液瘤.于9月14日在全麻体外循环下行心脏肿瘤切除,切开心脏见肿瘤位于左心房,瘤体约6cm×3.5cm×3em大小,随着血流而摆动,有一细蒂与房间隔相连,随后在常规体外循环下行肿瘤切除.