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胎儿实时四维超声心动图的临床研究
目的 探讨胎儿实时四维超声心动图在胎儿心脏畸形检查中的作用与优势.方法 将2016年3月至2017年3月于我院诊治的110例确诊为胎儿心脏及大血管畸形的孕妇纳入本研究,随机分为对照组与试验组,每组55例.对照孕妇使用二维超声心动图进行胎儿检查,试验组孕妇使用四维超声心动图进行检查,比较使用不同方法检查时,胎儿心脏畸形的检出率与误诊率.结果 对照组胎儿心脏畸形检出率为81.82%,试验组的检出率为96.36%,对照组的误诊率18.18%,试验组的误诊率3.64%,两组比较,差异具有统计学意义(P﹤0.05).结论 四维超声心动图检查可以更准确、完整地对胎儿心脏情况进行检查及评估,显著提高了胎儿心脏畸形检出率,降低了检出错误率,值得在临床上推广应用.
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四维超声心动图在胎儿先天性心脏病筛查及诊断中的应用价值
目的 探讨四维超声心动图在胎儿先天性心脏病筛查及诊断中的应用价值.方法 选取广州市越秀区妇幼保健院2015年10月至2017年3月应用四维超声心动图及二维彩色多普勒超声对心脏情况进行检查的胎儿384例,以引产病理解剖及随访结果为参照,比较二维彩色多普勒超声与四维超声心动图对不同类型心脏结构异常诊断的敏感度、特异度、准确度等.结果 384例胎儿中69例未完成研究,根据引产病理解剖及分娩后的追踪随访结果,剩余315例胎儿中心脏正常251例,心脏异常64例,胎儿心脏畸形比例为20.4%,二维彩色多普勒超声及四维超声心动图诊断率分别为38.1%和31.7%,两者比较差异无统计学意义(χ2=1.322,P=0.295).二维彩色多普勒超声的阳性预测值为51.00%,阴性预测值为93.95%;四维超声心动图的阳性预测值为84.51%,阴性预测值为98.36%.四维超声心动图的敏感度、特异度、准确度分别为93.8%(95%CI 89.4%~96.7%)、95.6%(95%CI 88.2%~97.7%)、95.2%(95%CI 87.1%~97.3%),二维彩色多普勒超声敏感度、特异度、准确度分别为79.7%(95%CI 74.3%~85.2%)、80.5%(95%CI 75.5%~85.7%)、80.3%(95%CI 76.6%~86.8%),两种方法敏感度(χ2=7.76,P=0.009)、特异度(χ2=24.18,P<0.001)及准确度(χ2=31.66,P<0.001)比较差异均有统计学意义.结论 四维超声心动图可提高先天性心脏畸形筛查的准确度、敏感度及特异度.
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经食管四维超声心动图在成人心脏外科手术中的应用
目的:探讨经食管四维超声心动图技术在成人心脏病外科矫治术中的应用价值。
方法:2014-05至2014-08间应用GE Vivid E9经食管四维超声心动图对55例成人心脏外科手术患者进行术中超声监测(转机前及复跳后),包括瓣膜病38例,梗阻性肥厚型心肌病6例,先心病5例,动脉瘤2例,心脏肿瘤4例。 -
三维超声成像技术的基本原理及操作步骤
1基本原理三维超声成像分为静态三维成像(static three dimensional imaging)和动态三维成像(dynamic three-dimensional imaging),动态三维成像由于把时间因素(心动周期)加进去,用整体显像法重建感兴趣区域准确实时活动的三维图像,则又称为四维超声心动图.静态与动态三维超声成像重建的原理基本相同.
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三维超声成像技术的基本原理及操作步骤
1基本原理三维超声成像分为静态三维成像(static three-dimensional imaging)和动态三维成像(dynamic three-dimensional imaging),动态三维成像由于参考时间因素(心动周期),用整体显像法重建感兴趣区域准实时活动的三维图像,则又称之为四维超声心动图.静态与动态三维超声成像重建的原理基本相同.
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四维超声心动图对高血压病患者左心室收缩功能的研究
原发性高血压左室重构与预后密切相关,早期发现和正确评价高血压患者左室收缩功能具有重要临床意义。本文利用新进推出的四维应变自动定量分析技术,检测高血压患者左室重构心肌纵向、面积应变指标,探讨其临床应用价值。
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4D经食管超声心动图评估心脏瓣膜修复
目的 探讨四维经食管超声心动图(4D-TEE)在瓣膜修复中的作用.方法 2016年1月我院对3例行二尖瓣修复和1例行主动脉瓣膜修复的患者采用西门子SC2000 4D-TEE进行术前术后评估,其中男2例、女2例,年龄38 ~ 59 (48.0±10.5)岁.同期采用二维经食管超声心动图指导二尖瓣和主动脉瓣修复的13例患者作为对照,其中男8例、女5例,年龄43~ 67 (56.4±7.5)岁.结果 术中4D-TEE可实时显示瓣叶的各项参数,如不同节段瓣叶高度、交界区面积、瓣叶面积、对合面的大小、窦管交界大小,瓣膜运动形态、主动脉管壁位移等信息.可根据内置软件建立个性化的瓣膜几何模型,动态模拟瓣膜启闭并直观呈现.对照组仅可显示某切面的瓣膜、腱索、乳头肌、心腔等信息.结论 4D-TEE跳过了对二维图像的解读步骤,更直观完整地显示了瓣膜形态和动态,可以通过它的辅助来进行更有效的手术决策.