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人血白蛋白致过敏性休克1例
[病例]男,51 y.因乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、尿黄8d,于2000年8月12日入院,患者既往患有慢性乙型活动性肝炎,近两月有服用抗"牛皮癣”药物史.门诊诊断为药物性肝炎、慢性重症肝炎.体检:t 37.4℃,P 113 beats/min,BP 12.0/8.0 kPa.颜面及全身皮肤中度黄染,有肝臭味,无蜘蛛症,面色灰暗,眼底无水肿,结膜无充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清晰,无干、湿啰音,HR 113 beats/min,律齐,无杂音.肝上界位于右锁骨中线第6肋间,无腹壁静脉曲张.全腹压痛,无反跳痛,肝脾触及不理想,无移动性浊音,肠鸣音亢进.告知患者家属病情危重,预后不良.入院当日10:30开始予5%GS 250ml,iv gtt,内加甘利欣注射液30 ml,维生素C 2.5g,维生素B6 0.2 g,肝太乐0.5 g.
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结肠镜诊治阑尾蛔虫二例报道
例1女,25岁.因反复下腹隐痛5年,复发加重一周就诊,5年来,反复下腹隐痛,大便稀糊状带粘液,1~2次/天,1周前突发右下腹疼痛,无发热.查体:生命体征正常,心肺(-),右下腹压痛明显,有轻度反跳痛.查血象正常,门诊诊断为“慢性阑尾炎”及“IBS”.为明确诊断,行结肠镜检查,肠镜所见为:直、乙状、降、横、升结肠,盲肠粘膜未见异常,阑尾孔可见一死蛔虫嵌入约2~3em,死蛔虫表面可见环形色素沉着,阑尾孔周围粘膜充血水肿.用活检钳将虫体钳出阑尾孔,拖至横结肠.肠镜诊断:阑尾蛔虫.给予抗炎处理,随访诉症状在两天之内完全消失.
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手术疼痛诱发B型WPW酷似急性前间壁心梗
患者男,58岁.因便时带血,肛门部周围长肿物,坠痛反复发作20余年,加重1月余,来院就诊.门诊诊断:混合痔.并于当日在局麻下行剥离结扎术.
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内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的价值
贲门失弛缓症是一种病因不明的食管动力学功能障碍性疾病,表现为食管下括约肌的静息压明显高于正常,吞咽时不能充分松弛,严重影响食管排空,目前治疗尚无理想的方案,主要以外科手术及内镜下扩张为主,本文旨在探讨内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的价值.一、对象:选择1997年8月~1999年12月我院消化专家门诊诊断,并经胃镜钡餐及食管测压,证实贲门失弛缓症39例,男24例,女15例.男女之比1.6:1,年龄18~70岁,平均40.05±10.1岁,随机分组.内镜组20例行内镜下气囊扩张术,外科组19例行Heller手术治疗.
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肝豆状核变性合并重症肌无力1例报告
肝豆状核变性合并重症肌无力临床极为罕见,现报告1例如下.1病例女,6岁.因“左眼睑下垂3年,加重10 d”于2010年4月12日入院.患儿3年前起无诱因出现左眼睑下垂,晨轻暮重,眼球运动正常,无视物模糊,无复视.在我院门诊诊断为重症肌无力,先后予以溴吡斯的明、不规则泼尼松治疗,病情有好转.10 d前,患儿病情突然加重,无发热、咳嗽、腹泻,故收住院.
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带状疱疹性脊髓炎1例报告
带状疱疹合并脊髓炎临床上较少见,现报告1例如下.1 病例女,50岁.因"左腋下及背部出现皮疹10 d,双下肢麻木、无力5 d"于2008年6月16日入院.患者于10 d前左腋下、背部出现成簇水泡,伴烧灼、刀割样疼痛,门诊诊断"带状疱疹",静脉滴注无环鸟苷,肌注维生素B1、B12及对症治疗.
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多发性带状疱疹一例
多发性带状疱疹临床上较少见,现将我们诊治的1例报道如下.患者男,50岁.以左腰背红斑、水疱伴疼痛7d,左颈肩、前胸红斑、水疱伴疼痛3d于2011年4月18日就诊于我科.患者7d前劳累后,自觉左腰背烧灼样疼痛,同时左腰背出现条带状红斑,其上有小米粒至绿豆粒大的水疱,门诊诊断为带状疱疹,给予伐昔洛韦片0.3 g,每天2次口服及维生素B1和维生素E等治疗,皮疹逐渐增多,疼痛未见明显减轻.
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误诊为坏疽性脓皮病的HIV感染合并生殖器疱疹一例
患者男,25岁。肛周、阴囊、腹股沟、大腿溃疡伴触痛2月余。2月余前患者肛周出现红斑,略痛,红斑迅速破溃形成溃疡面,表面可见白色分泌物和渗液。病程中无发热、体重减轻、腹泻等系统症状。1月前于当地医院诊断为坏疽性脓皮病,予醋酸泼尼松30 mg/d,停药后皮损面积迅速扩大,累及腹股沟、阴囊及左大腿内侧。皮疹一直未愈。入院前7天我院门诊肛周溃疡面分泌物行细菌培养示大肠杆菌和念珠菌生长,同时行皮肤组织病理检查示疱疹病毒感染并表皮不典型增生。门诊诊断脓皮病?念珠菌病?。患者既往有青霉素过敏史。否认传染病史、手术史、输血史,3年前及5个月前均有非婚性接触史,否认同性性行为、吸毒史。
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酷似性病性淋巴肉芽肿的T细胞淋巴瘤一例
患者女,23岁,有性接触史,右侧大腿根部实质性结节半年,核桃大小,色红,无明显不适,一直未予理会.因其突然增大、变软,并有压痛,遂来我院就诊.门诊诊断为痈,并予以切开引流,引流物为血水样液体,少量,引流后抗炎治疗,无效,并出现高热.
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恶性萎缩性丘疹病二例
例 1 男, 39岁, 1999年 12月 18日经门诊诊断为恶性萎缩性丘疹病 (malignant atrophic papulosis, MAP)入院。 4年前指、趾末节红肿僵硬,起皮疹、结痂,逐渐变细变短。近半年来躯干四肢陆续出现豆大丘疹,陈旧者中央凹陷,有白色结痂,近 1周来自觉腹部微痛来诊。家族中无类似病症。发病前曾因吃猪肉致食物中毒。
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中西医结合治疗蕈样肉芽肿性红皮病一例
患者男,71岁,2年前全身皮肤潮红,脱屑,在我院门诊诊断为红皮病,背部皮肤取材送病理活检:真皮浅层及小血管周围可见灶状有一定异形性的T细胞浸润,表皮内可见散在的T细胞浸润,病变符合蕈样肉芽肿。治疗:先后给予甲氨蝶呤、康宁克通、皮质类固醇等治疗,无好转。
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造釉细胞瘤与其它颌骨肿块间的误诊42例分析
造釉细胞瘤是临床上常见的颌骨肿瘤,极少数发生在胫骨或脑垂体内.此瘤浸润周围骨质,多囊腔,易复发,少数可恶变,属于临界瘤.因此术前明确诊断,对临床治疗有很大指导意义.本组42例病例是我院近10年的住院病例,门诊诊断不够明确或误诊.术前均经过X线检查及术后病理诊断.
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更昔洛韦治疗重症水痘疗效观察
水痘是一种传染性极强的儿童期出疹性急性传染病,以发热、出疹(向心性)为主要症状.2003~2004年,我院儿科门诊诊断为重症水痘患儿82例,采用更昔洛韦治疗者42例疗效明显,现报告如下.
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82例儿童发热待查临床分析
发热待查是儿科常见的疾病之一,现对1998~2001年门诊诊断为发热待查(FOU),后住院得到确诊的82例病例进行分析,报告如下.
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沙眼衣原体509例检测结果分析
近几年来,非淋菌性尿道炎(NGU)的发病率不断上升,已成为目前常见的性传播疾病之一.1998年3月~1999年12月我们对就诊的509例可疑NGU患者进行了沙眼衣原体(CT)的检测,现将结果分析如下.1 病例和方法 509例均为我院皮肤科门诊诊断为淋病或怀疑为NGU的患者.男性361例、女性148例.年龄17~66岁,病程3天~18个月.常规取材后采用英国生产的"立明”衣原体抗原免疫快速试剂盒(CLEARVEW CLAMYDIA.简称C-C快速法)进行检测.
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三越了哥王片治疗急性化脓性扁桃体炎30例
急性化脓性扁桃体炎是腭扁桃体的非特异性急性炎症,一旦发病,将影响生活、工作.我们在临床采用三越了哥王片治疗该病,疗效显著,现报告如下.1 一般资料选择本院耳鼻咽喉科门诊诊断为"急性化脓性扁桃体炎"的30个病例,其中男16例,女14例;年龄10~30岁,平均17岁.症状及体征:全部病例均有发热(体温39℃~40℃),咽痛、吞咽加重,口臭,两侧扁桃体肿大(Ⅰ度7例、Ⅱ度13例、Ⅲ度10例),附有脓性分泌物.化验检查:外周血白细胞数升高26例(10×109/L~15×109/L),正常4例.
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立安口服液治疗小儿上呼吸道感染60例疗效观察
本科2004年2月至2005年6月用立安口服液治疗小儿上呼吸道感染60例,取得了显著的疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择本院门诊诊断为急性上呼吸道感染的患儿110例,根据《儿科学》[1]诊断标准,诊断为急性上呼吸道感染.所有患儿均有发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咽部不适、咽痛、乏力、纳差等症状.
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腰椎间盘突出的中医辨证分型与 X线 CT影像学诊断的初探
1 材料与方法收集作者中医门诊诊断腰椎间盘突出症病人 30例.按中医临床辨证分型,并经 X线及 CT影像学检查.其中:男性 28例;女性 2例.年龄在 30岁以上者 23例, 20~ 30岁者 7例.以 L4、 L5椎间盘脱出者 17例,以 L5、 S1脱出者 13例.一年四季均可发病.多以腰腿痛、活动失利而求医.
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ICD-10在门诊医生工作站中的应用
“阳光用药”监测管理系统,是对医生处方用药的追踪监控,可对不合理用药进行及时干预。本院推行“阳光用药”监测管理系统,在门诊医生工作站启用ICD-10诊断录入模式,将ICD码字典库嵌入门诊医生工作站的模块中,医生书写门诊诊断时自动匹配国际疾病分类的疾病名称,实现疾病诊断名称标准化录入,落实应用,有效监控了医生的诊疗行为及合理用药,同时也为将来临床路径、数据挖掘、按病种付费的开展奠定基础。
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房性心动过速伴无人区电轴酷似室性心动过速1例
患者男性,66岁,因进行性气短2年,加重伴乏力、咳嗽4月入院.门诊诊断:肺间质纤维化并发感染,肺源性心脏病,心力衰竭Ⅲ级,呼吸衰竭.