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艾滋病误诊白塞病二例
例1 患者男,28岁."间断发热、鲜血便1年,口腔溃疡8个月,肛周溃疡4个月"1998年9月15日入院.1997年9月出现发热,体温39~40 ℃,大便呈果酱样,每日1~2次,伴肛周疼痛.查Hb 71 g/L;血沉 65 mm/1 h;直肠镜检查示直肠前壁隆起性溃疡,病理示慢性炎症.予抗感染,柳氮磺胺吡啶、泼尼松治疗后便血好转.1998年1月反复出现舌尖、唇、颊及咽部痛性溃疡.3月发热、便血及肛周疼痛加重.
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以停经及外阴溃疡为首发症状的无反应性结核一例
患者22岁,未婚。因停经伴外阴、阴道溃疡半年,双下肢水肿2个月,咽痛1个月,腹泻3 d于2000年3月4日入院。入院前半年偶然发现外阴溃疡,有疼痛,并有停经,自行购药治疗(情况不详),但溃疡范围逐渐增大,白带增多,且出现消瘦、乏力、食欲减退等全身症状。2个月前出现双下肢水肿,自足背渐向上蔓延至大腿。1个月前出现咽痛,渐加重并影响进食。患者始终于门诊治疗,但病情日渐加重,外阴溃疡逐渐扩大加深、累及阴道,且出现肛周溃疡。入院前3 d开始腹泻,每日5~6次,水样便、量少,无里急后重感。因病情严重而入院治疗。患者无结核史、无腹痛及腹泻史。即往月经正常,末次月经1999年9月。1998年曾与男友有性交史,否认性乱史。
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自制紫草油联合双料喉风散治疗艾滋病患者肛周溃疡20例
目的:观察紫草油联合双料喉风散治疗艾滋病患者肛周溃疡的临床疗效。方法40例艾滋病合并肛周溃疡患者,随机分为治疗组和对照组,各20例。治疗组采用紫草油联合双料喉风散治疗,对照组采用碘甘油治疗,观察14 d,对两组患者的治疗总有效率、溃疡面积改善及溃疡时间进行对比分析。结果14 d后,治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组的40.00%,治疗组溃疡面积改变(49.95±3.86)mm2明显高于对照组的(10.95±4.39)mm2,治疗组溃疡时间为(8.42±1.51)d ,明显短于对照组的(12.64±1.95)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫草油联合双料喉风散治疗艾滋病肛周溃疡效果明显,患者易接受。
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1例因不保留灌肠致肛周溃疡的原因分析与护理
不保留灌肠常应用于老年人便秘,但其可偶致肛周溃疡.现将1例因不保留灌肠导致肛周溃疡的原因分析和护理报告如下.
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鱼肝油药膏治疗肛周皮肤溃疡
频繁腹泻可导致肛周皮肤出现水肿、疼痛甚至溃疡,从而引起感染[1].2003年-2005年对于腹泻引起不同程度的肛周溃疡,采用复方鱼肝油药膏治疗,取得良好效果.
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复方曲安奈德乳膏在糖尿病患者肛周皮肤溃疡中的应用
糖尿病骨折患者由于长期卧床或大、小便失禁,一旦并发肛周皮肤溃疡,往往久治不愈.近年治疗肛周溃疡的药物甚多,如聚维酮碘乳膏等,但疗效各有不同.为此,本研究对复方曲安奈德乳膏[1](康纳乐,规格每管15 g,中美上海施贵宝制药有限公司)的临床应用效果进行观察,现报道如下.
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含氯石灰硼酸溶液治疗肛周溃疡的观察及护理
肛周溃疡是便失禁病人常见病,常反复感染.以往采用一些抗生素软膏局部应用,但效果不理想,时间长,疗效慢.为了提高治疗效果,我科采用了含氯石灰硼酸溶液(优琐)治疗溃疡,经临床观察取得满意效果,现报告如下.
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胃肠型白塞病一例
患者男,27岁,因口腔溃疡反复发作18个月、肛周溃疡16个月、腹痛11个月、呕吐20 d入院.外院诊断为白塞病,应用糖皮质激素治疗18 d,口腔、肛周溃疡明显好转.
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误诊为坏疽性脓皮病的HIV感染合并生殖器疱疹一例
患者男,25岁。肛周、阴囊、腹股沟、大腿溃疡伴触痛2月余。2月余前患者肛周出现红斑,略痛,红斑迅速破溃形成溃疡面,表面可见白色分泌物和渗液。病程中无发热、体重减轻、腹泻等系统症状。1月前于当地医院诊断为坏疽性脓皮病,予醋酸泼尼松30 mg/d,停药后皮损面积迅速扩大,累及腹股沟、阴囊及左大腿内侧。皮疹一直未愈。入院前7天我院门诊肛周溃疡面分泌物行细菌培养示大肠杆菌和念珠菌生长,同时行皮肤组织病理检查示疱疹病毒感染并表皮不典型增生。门诊诊断脓皮病?念珠菌病?。患者既往有青霉素过敏史。否认传染病史、手术史、输血史,3年前及5个月前均有非婚性接触史,否认同性性行为、吸毒史。
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氯霉素联合复合维生素B粉治疗严重肛周溃疡1例效果观察
2006年3月,我们对1例肛周溃疡患者采用氯霉素联合复合维生素B粉治疗,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料
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肛周扁平湿疣2例
近我们遇到2例大学生肛周扁平湿疣,现报道如下.临床资料 例1女,21岁,大专在读.于2004年12月15日来我科就诊,主诉肛周溃疡1周,无痛痒.
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1例脑卒中后大便失禁并肛周溃疡患者的康复护理
男性62岁脑卒中患者1例,病程>3个月,既往有糖尿病病史10年余,便秘腹泻交替出现8年余.生命体征稳定,神清,失语,吞咽障碍,右侧肢体偏瘫,肌力2级;空腹血糖9.0 mmol/l,肛周红肿痛,为2期褥疮伴大便失禁.康复护理内容①常规护理:每日测3餐前血糖及定时测血压.早餐后45 min,训练患者坐便椅排便,用温水洗净肛周,棉签沾双氧水清洗溃疡面及0.5%碘伏消毒溃疡红肿处.
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治痔胶囊止血及抗肛周溃疡作用
目的:评价治痔胶囊的止血作用和对肛周溃疡的治疗作用.方法:将实验小鼠随机分为空白对照组、阳性对照组(给予槐角丸1.4 g@kg-1、高、中、低剂量组(分别给予治痔胶囊2.8,1.4,0.7 g@kg-1),采用断尾法和玻片法分别测定出血时间和凝血时间;另外,通过大鼠制备肛周溃疡模型,并将造模大鼠随机分为模型组、阳性对照组(给予槐角丸0.88 g@kg-1)、高、中、低剂量组(分别给予治痔胶囊1.75,0.88,0.44 g@kg-1),观察药物对肛周溃疡的治疗作用.结果:与空白组比较,治痔胶囊高、中剂量组能显著缩短出血时间和凝血时间;同时与模型组比较,治痔胶囊高中剂量组对大鼠肛周溃疡有明显的治愈效果.结论:治痔胶囊具有提高机体凝血功能,增强止血作用,并促进肛周溃疡愈合的功效.
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碘伏联用珍珠末治疗肛周溃疡的疗效观察
目的 探讨碘伏联用珍珠末治疗肛周溃疡的疗效.方法 将2008年2月~2010年3月就诊的肛周溃疡患者96例,按照病例号尾数的奇偶数分为观察组与对照组各48例,针对病因对症处理及营养支持后,清除创面坏死组织,对照组用生理盐水清洗后再涂0.5%碘伏,观察组用生理盐水清洗后再用0.5%碘伏清洗后局部涂珍珠末.结果 观察组疗效优于对照组(p<0.05).结论 碘伏联用珍珠末治疗肛周溃疡更有利于皮肤粘膜的修复,加速了皮肤愈合过程,明显缩短愈合天数,且在临床实践中容易操作、花费低廉,值得在临床进一步推广应用.
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龙血竭外用于白血病化疗后骨髓抑制期肛周溃疡的疗效观察
目的 探讨龙血竭外用于白血病化疗后骨髓抑制期肛周溃疡的疗效观察.方法 将60例病例随机分为对照组和观察组,各30例,观察组用无菌生理盐水清洗干净患处,取龙血竭涂于患处,每日3次;对照组用高锰酸钾坐浴,复方角莱酸酯栓塞肛,比较2组治疗效果及愈合时间.结果 观察组平均7d愈合,对照组需12d,两组肛周粘膜在红肿,疼痛,渗出等方面比较有统计学意义.结论 龙血竭治疗化疗后骨髓抑制期肛周溃疡能有效减轻局部红肿、疼痛,促进愈合,疗效显著.
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雷佛奴尔在一例小儿白血病肛周溃疡防治中的应用
小儿白血病是造血系统恶性肿瘤,急性白血病每年发病率约占人口的5/10万,国内外一些资料表明,白血病的发生率有逐年增多的趋势[1].随着化疗进展,小儿急性淋巴细胞白血病化疗的早期完全缓解率达95%以上.
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高压氧促进肛门病术后创面愈合和组织消肿的实验及临床研究
为观察高压氧对肛门病术后创面修复及组织水肿的影响,选取80只Wistar 大鼠,采用角叉菜胶致大鼠肛周水肿、醋酸致肛周溃疡的方法建立实验性肛门病术后模型,给予造模后的实验动物及临床肛门病术后患者高压氧治疗,观察创面的红活率、愈合速度、愈合时间和组织消肿情况,并与对照组进行比较.结果显示,动物实验研究中,高压氧对角叉菜胶所致的大鼠肛周肿胀及醋酸所致的肛周溃疡有显著治疗作用(P<0.05),明显优于其他各组(P<0.05).临床研究中,高压氧对肛门病术后创面水肿有明显的抑制作用(P<0.01),可促进创面愈合,缩短创面愈合时间,与对照组相比较,差异有显著统计学意义(P<0.01).结果表明,高压氧可提高创面愈合质量,促进组织消肿.