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空肠脂肪瘤并肠套叠影像学诊断1例
资料
患者男性,54岁,因“间歇性左中腹隐痛40余日”入院。患者无恶心、呕吐,大小便正常,既往史无特殊。入院查体:皮肤、巩膜无黄染,左中腹部压痛,无肌紧张及反跳痛,未触及包块。实验室检查:血常规及肝肾功能、肿瘤标记物均正常。B超示:腹部及盆腔未见确切异常。胃肠道钡餐造影示(图1):空肠圆形充盈缺损,大小约2.0 cm×1.7 cm,边缘光整,并邻近小肠套叠。CT示(图2):左中腹局限空肠肠壁增厚,肠腔内见脂肪密度肿块,CT值为-105 HU,大小约3.8 cm×1.9 cm,边界清楚;多平面重建示病灶近端邻近小肠呈“靶环样”改变;病灶增强,未见确切异常强化结节及肿块,考虑脂肪瘤并小肠套叠。术中见距屈氏韧带40 cm空肠壁内有一4 cm×3 cm包块,与黏膜层关系密切,活动可,其远端肠管见小肠套叠。术后大体病理示:空肠腔内见突起型肿块,大小约5 cm×2 cm×2 cm,切面灰黄,实性质中,肿块与周围分界清楚,肿块位于肠黏膜下方。镜下见肠上皮增生,黏膜下见成熟脂肪细胞排列(图3)。病理诊断为空肠黏膜下脂肪瘤。 -
防治粉刺露的研制及临床疗效
粉刺在医学上称为痤疮,是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症.粉刺生长的根本原因是青春期内分泌机能发生较大的变化,皮脂分泌旺盛,毛囊上皮增生,毛囊孔的角质化亢进,而使毛囊口阻塞,导致皮脂产生与排出的失调.
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DNA-PK、c-myc、cyclinE在食管黏膜上皮增生、异型增生和鳞状细胞癌中的表达
近年来,随着分子生物学的发展,人们应用多种方法深入研究食管癌,认为其发生发展是一个多阶段、多因素的复杂过程,从病理形态学上表现为食管鳞状上皮单纯增生→异型增生→原位癌→浸润癌.
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非特异性肉芽肿性前列腺炎25例报告
前列腺炎性病变在临床和病理上可与癌混淆.尤其是肉芽肿性前列腺炎,其质硬如石,多数临床诊断为癌或结节性增生,病理上由于大量组织细胞增生,或修复性导管上皮增生和结构紊乱,也可误认为癌.兹报告25例并总结其临床和病理特征.
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吞咽引起心律失常一例
患者,男性,40岁.进食(固体或半流质)吞咽时心慌、胸闷一周.数秒钟自行终止,偶有胸部刺痛,持续10分钟自行消失.无吞咽困难、无咳嗽、气喘、黑朦.既往身体健康,否认心脏病、胆道疾病史.追问病史,一周前曾多次饮酒(3两/天连续5天),多一次7两余,之后时感上腹不适,纳减,无呕吐、嗳气、泛酸、腹泻,未服任何药物治疗.体检一般情况好,BP126/80mmHg,颈静脉无怒张,甲状腺不肿大,面部、下肢无浮肿,浅表淋巴结不肿大,咽部不充血,扁桃腺不肿大,心律齐,心音强,心率80次/分,心尖区闻及SM I~Ⅱ/Ⅵ无传导,局部无震颤,心界不扩大,两肺呼吸音清晰.腹软,剑突下轻度压痛,未触及包块,胆囊区无压痛.四肢活动正常,腹部未闻及血管杂音.食管钡透:钡剂通过顺利,食管边缘光滑.X胸片示心、膈、肺正常.心电图示窦性心律,心率76次/分;予食物激发试验均可见短阵房性心动过速短阵房速发作,吞咽后即消失.心脏超声各房、室无扩大.心脏电生理检查:窦房结功能恢复时间正常范围,S1、S2程控刺激未出现心律失常,饮水吞咽诱发房早,短阵房速.胃镜示食管炎,慢性胃炎.病理报告慢性浅表性胃炎,食管粘膜上皮轻度慢性炎症及上皮增生.治疗嘱限制饮酒,予异搏定40mgBid,硫醣铝1.0qid,胃炎干糖浆5gTid.
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米索前列醇配伍雌激素在绝经后妇女取环术中的应用
宫内节育器(IUD)是一种安全有效的避孕方法,自20世纪60年代初IUD在我国应用于育龄妇女避孕以来,至今已有上千万妇女进人绝经期[1].绝经期的妇女由于内生殖器萎缩、子宫颈缩紧变硬及官内节育环放置时间较长,造成取环手术的困难和手术失败,给她们带来了心理和精神上的痛苦.近年来国内外已有报道应用米索前列醇针对绝经期的妇女取环取得较好效果[2],但是对于米索前列醇配合雌激素口服,报道较少,而雌激素可以使阴道外黏膜上皮增生,组织变软,宫颈黏液腺体分泌物增多,宫口变松软,弹性增大.
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他莫昔芬联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生症
乳腺增生是临床上常见的一种乳腺疾病,其本质是乳腺组织结构紊乱,表现为乳腺纤维组织及上皮增生伴囊肿形成,临床特点是乳腺出现肿块及胀痛,随月经周期发生变化[1],临床上多以药物治疗为主,单纯激素拮抗治疗疗效不巩固,停药后易复发,且不良反应多见,患者较难接受.本院采用他莫昔芬联合乳癖散结胶囊治疗该病,效果满意.
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乳腺囊性增生症的治疗及手术时机选择
乳腺囊性增生是乳腺增生性病变的一种或增生过程中的一个临床阶段.因其病理组织改变表现为囊肿、导管上皮增生、腺管型腺病、大汗腺样化生、乳头状瘤病等,概括为导管扩张成囊和导管上皮增生两种具有主要临床体征的病理学改变,尤其与乳腺癌有一定相关性,故手术时机选择比较重要.现对2000年4月至2005年12月本院术后病理诊断为乳腺囊性增生症62例作一回顾性分析.
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舒尔通合剂止吐和抑制食管上皮增生实验的研究
目的 观察舒尔通合剂止吐、对食管上皮增生的作用.方法 家鸽静脉注射硫酸铜制作呕吐动物模型,舒尔通灌胃后观察药物防止呕吐的作用;手术方法制作大鼠食管反流模型,应用滴灌到胃的给药方法观察对大鼠食管上皮组织增生的影响.结果 舒尔通合剂能对抗硫酸铜引起的家鸽的呕吐,与对照组比较呕吐次数及呕吐潜伏时间差异有统计学意义(P<0.01);HE染色显示舒尔通合剂能减少由于食管反流引起的上皮损伤.结论 舒尔通合剂具有防止呕吐的作用,并能明显改善食管上皮由于反流造成的组织损伤.
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静脉注射荧光素法结合前置镜对中心性浆液性脉络膜视网膜病变渗漏点的判定
中心性浆液性脉络膜视网膜病变是常见的眼底病之一,多发生于20~45岁成年人,男性多于女性,治疗常采用激光凝固疗法,在渗漏区进行凝固,使该处色素上皮增生和机化,并封闭脉络膜血管以改变其毛细血管通透性而达到治疗目的.激光治疗疗效快、时间短,但黄斑部的渗漏不能应用激光,只能应用药物治疗,故对本病患者在治疗前作出明确诊断十分重要.
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壳聚糖宫颈抗菌膜促进宫颈微波术后创面愈合的疗效观察
宫颈柱状上皮异位(宫颈糜烂)是妇科常见病,患者可因反复白带异常就诊时发现此病.宫颈柱状上皮增生外移,一旦受到人类乳头瘤病毒影响,发生宫颈癌的风险则显著增高.因此积极治疗子宫颈病变,对预防宫颈癌有重要意义.目前治疗宫颈柱状上皮异位的方法包括激光、微波、超声聚焦和冷冻等,但其治疗后创面的修复时间较长,且多数患者需经历阴道流液、流血过程,个别流血量大者甚至需急诊处理.笔者近年来对因宫颈柱状上皮异位行微波治疗术后的患者采用于宫颈创面外敷壳聚糖宫颈抗菌膜治疗,取得了较满意的疗效,现将结果报道如下.
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2例痰中带血患者的鉴别诊断
病例1:患者,男,72岁,有大量吸烟史20年,平均每天20支,入院前3周受凉后咳嗽咳痰伴痰中带血,诊为"肺部感染"入院,患者2006年3月因"反复中上腹不适2月"至本院,查胃镜示"胃窦癌",后行胃大部切除术,术后静脉化疗6次.查体:神清,气平,气管居中,双肺呼吸音粗,右上肺可及湿啰音.血气分析:pH7.40,PCO2 33.6 mmHg,PO2 83.4 mmHg,BE-3.10mmol/L,SaO296.0%.胸部CT:右上肺致密阴影,密度不均,右侧少量胸腔积液,气管隆突下淋巴结肿大(见图1).痰找脱落细胞3次阴性,痰找抗酸杆菌3次阴性,经抗感染(头孢他定,左旋氧氟沙星)治疗,2周后复查胸部CT未见明显好转,后行纤维支气管镜未见明显异常,行CT定位下右上肺团块影穿刺活检,病理示:肺泡上皮增生,肺间隔增大,肺间质内浆细胞、淋巴细胞、泡沫细胞浸润,灶性区域纤维组织增生,病变倾向炎性病变.确诊为"肺部感染",予以出院.
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p21在食管鳞状细胞癌及食管鳞状上皮良性增生性病变中表达的临床意义
目的:探讨p21在食管鳞状细胞癌及食管鳞状上皮良性增生性病变中的表达及其意义.方法:对75 例食管鳞状细胞癌标本、15例食管鳞状上皮良性增生性病变及10例正常鳞状上皮标本的石蜡切片进行免疫组织化学标记,用S-P 法检测p21的表达.结果:p21在食管正常组织中无表达,在食管鳞状上皮良性增生性病变中阳性率为33.33%,在食管鳞状细胞癌组织中阳性率为78.87%,差异有统计学意义(P<0.01);p21在食管鳞状细胞癌的高分化组、中分化组与低分化组阳性率分别为68.89%、90.00%和100.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:检测p21的表达,可以了解食管癌组织的分化程度,指导临床治疗和判断预后,而且p21可以作为一种可靠的标志物,对食管癌的早期诊断具有重要价值.
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乳腺导管内乳头状瘤70例临床病理与免疫组织化学分析
乳腺导管内乳头状瘤(BIDP)是一种主要发生在乳腺区域以及乳晕之下的小、中或者是末梢导管之内的上皮增生性疾病,在临床上以及病理上和其他乳腺疾病以及乳腺癌非常容易混淆.因此,本研究对70例乳腺导管内乳头状瘤进行了临床病理与免疫组织化学的分析和研究.1材料与方法1.1材料收集平阳县人民医院和瑞安市人民医院自2003年8月至2010年8月病理确诊为乳腺导管内乳头状瘤存档蜡块70例,依照WHO(2003年版)关于乳腺及女性生殖器官肿瘤病理学以及遗传学的分类标准[1],对70例乳腺导管内乳头状瘤(BIDP)进行复查切片,同时再复习这70例乳腺导管内乳头状瘤的临床病理资料.均为女性,年龄(48.2±1.5)岁,其中伴随轻、中、重度不典型增生46例,恶变为24例(依据Holland所规定标准,分为不同级,即高、中、低三个级别,分别为11例、10例、3例.
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腺膀胱炎恶变12例报告
腺性膀胱炎是膀胱粘膜上皮增生或化生性病变,随着诊断水平的提高,临床并不少见,自Shaw等[1]首次报道1例腺性膀胱炎转变为粘液腺癌以来,国内陆续报道腺性膀胱炎与膀胱癌并存或转变为膀胱腺癌、移行细胞癌.我科自1982~2002年共收治108例腺性膀胱炎,恶变12例,就其病理分型及治疗方法不同与恶变情况进行分析讨论.
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寻常型银屑病不同分期T细胞亚群表达的研究
银屑病是一种上皮增生、分化失控和大量T细胞浸润为特征的慢性复发性炎症性皮肤病,其发病机制尚不清楚.国内外学者对银屑病患者以T细胞为主的免疫学异常进行了不断深入的研究,越来越多的学者认为银屑病可能是一种T细胞介导的自身免疫病,本实验以东直门医院门诊寻常型银屑病患者64例为观察对象,分组对其治疗前后T细胞亚群进行了检测和分析,现总结报道如下.
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寻常型银屑病不同病期T细胞亚群的表达
银屑病是一种上皮增生、分化失控和大量T细胞浸润为特征的慢性复发性炎症性皮肤病,其发病机制尚不清楚.国内外学者对银屑病患者以T细胞为主的免疫学异常进行了不断深入的研究.本实验以东直门医院门诊64例寻常型银屑病患者为观察对象,分组对其治疗前后T细胞亚群进行了检测和分析,现总结报道如下.
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乳癖散结胶囊联合热疗治疗乳腺增生病效果观察
乳腺增生是与内分泌有关的非炎症慢性病,是女性常见病、多发病.良性乳腺增生病尤其是出现非典型性乳腺上皮增生可增加发生乳腺癌的风险.
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乳腺癌:自我检查是关键
乳腺癌的发病年龄以40~60岁居多,与性激素的变化有很大关系.专家们认为,乳腺癌的易感因素包括家庭史,尤其是生母或同胞姊妹患有乳腺癌;月经初潮早于12岁,绝经晚于52岁;40岁以上未孕,第一胎足月产晚于35岁;另一侧乳腺曾患乳腺癌,或上皮增生活跃的乳腺囊性增生病等;高脂饮食也是乳腺癌发病的重要因素之一.乳腺的自我检查往往是发现乳腺病变的第一检查方案.自我检查应在光线明亮的地方进行,正坐在镜子前,两臂下垂,使双乳充分显露,以利双侧对比.
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微波治疗女性尖锐湿疣30例临床观察
生殖道尖锐湿疣(CA)是生殖道粘膜的良性上皮增生,由人体乳头状病毒(HPV)感染所致,该病传染性强,接触后感染率高达64%,近二十年来有明显上升趋势,研究表明尖锐湿疣与生殖道恶性肿瘤的发生有关[1].