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小肝癌误诊为肝血管瘤1例分析
肝癌和肝血管瘤均是临床上常见的疾病,然而这两种疾病的预后却截然不同,将肝癌误诊为血管瘤将延误病情,造成严重的后果.但是,由于早期肝癌症状及形态学不典型,极易误诊.现将收治的1例早期小肝癌误诊为血管瘤报告如下.
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儿童型肝硬化并发自发性腹膜炎的临床探讨
儿童型肝硬化并发自发性腹膜炎(SBP),临床上虽然少见,但近年来有增加的趋势,其病情严重,病死率高,且有时临床表现不典型,容易误诊、误治.本文就我院近几年来收治的儿童型肝硬化并发SBP 3例,做临床回顾性探讨.
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伴肌酸磷酸激酶增高的低钾型周期性麻痹2例报告
发现2例低钾型周期性麻痹患者有血清肌酸磷酸激酶(CPK)为主的肌酶升高情况,且与病情好转呈负相关性、报告如下.
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社区治疗脑室外引流后切口漏液经久不愈1例报告
病历资料患者,男,76岁,主因脑室出血脑室外引流后切口漏液、发热1个月而转回社区医院治疗.患者1个月前因脑室内出血、昏迷于县医院行侧脑室外引流术,术后7天拔除引流管,后切口处反复漏液,曾多次缝合,仍不能治愈,且出现持续发热,病情较重而放弃于该院治疗转回社区.
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辛散药物在温热病中的运用
温邪郁表、取辛温开闭温热之邪,途经口鼻而入,首先侵犯上焦肺卫.其传变大多由表及里,由卫气而及营血.因肺居上焦,开窍于鼻,且外合皮毛与卫气相通,主人体一身之表;故温邪外侵,必先犯肺而出现肺卫表证.如温病初期邪犯肺卫,治疗及时,病邪即可外解而不致内传.否则邪不外解,则可由肺卫而内陷心包营分,因肺热内陷心包,致病情之急剧转变,病势重险,故称"逆传".温病除"逆传"外,尚有按一般由浅入深逐步发展的"顺传"过程;其病机演变为上焦肺卫之邪,依次传入中、下而焦;如前贤王孟英所言:"温邪始从上受,病在卫分……则以邪从气分下行为顺,邪入营分内陷为逆也.苟无其顺,何以为逆".
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围手术期预防性应用抗感染药物的监护
监护围手术期抗感染药物的必要性围手术期用药特点是以抗菌药物使用为主,药物选择和使用的安全性、合理性会直接影响患者术后切口的愈合、病情转归及药费支出,因此监护患者围手术期抗感染药物成为必然.
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常用药物清洁肠道的临床观察
近年来由于科技的进步,随着社会保障制度的完善,越来越多患者看得起病,肠镜作为临床上是一种比较常见的检查,肠道准备的清洁与否对于病情的诊断至关重要.把临床上常用药物清洁肠道的方法及临床观察做一介绍如下.
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药师的工作责则初探
中药调配是药物安全、合理使用的重要一关,药师应立足于药房,患者提供全程的药学技术服务,把好这一关.根据病证审定处方方剂的组成具有严格的原则性,又有极大的灵活性.医师根据病情开出的处方,药师应能够依据处方注明的临床诊断,审查处方用药,必要时可询问病员详细病状,以确定组方、用量、剂型的合理性.若发现有同病证相悖的情况,应与医师联系,提出意见和建议.
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社区高血压患者的药物管理
社区高血压管理流程中,对于收缩压≥210mmHg和(或)舒张压≥120mmHg,根据高血压紧急处理原则紧急处理后,要在保证安全的情况下,立即转诊至有急诊条件的医院.若收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,在监测其他重要的生命体征情况下,按照高血压紧急处理原则紧急处理后,观察2小时,若病情不能得到控制,转诊至有急诊条件的医院.
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加强医患沟通促进医院和谐发展
医患之间的沟通,就是医患双方为了治疗患者的疾病,满足患者的健康需求,在诊治疾病过程中进行的一种交流.如果没有这种交流,医务人员就不能全面地了解病情,患者也无法满足追求健康、解除病痛的需要,应引起人们适当的重视.
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钩虫病22例误诊分析
随着人们生活水平的提高,寄生虫所致的疾病正逐渐减少,正因为如此,导致临床上常忽略一些既往常见的各种寄生虫所致的疾病,造成误诊、误治,耽误患者病情,浪费医疗资源,严重者引起医疗纠纷.2005年1月~2010月10月收治钩虫病导致的贫血患者22例,分析如下.
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精神病患者做辅助检查易出现的不良情况及防范措施
精神病患者由于发病被送入医院住院治疗,来院后收治医生会根据其病情开出相关的辅助检查,护理人员要及时完成相关辅助检查,为医生提供信息以便更快更好地为患者治疗.然而精神病患者由于受病态的支配,他们做辅助检查易出现以下不良情况,因此在工作中要及时正确的防范.否则后果不堪设想.
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医源性胆管损伤10例分析
医源性胆管损伤系指医生在行上腹部手术时因操作不慎而造成的肝外胆管损伤,主要发生于胆囊切除术、胆总管探查术、胃大部切除术、肝切除术及胰头手术,尤以胆囊切除术多见,是上腹部手术的严重并发症,病情复杂,处理困难,若不及时正确诊治,后果严重,甚至危及生命.
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头孢曲松钠皮试死亡1例
病历资料患者,男,61岁,因为鼻塞、流滴、咳嗽数天,在大医院就诊,诊断上呼吸道感染,医院开了300多元钱的药,要为他输液,患者为了就近治疗,于8月7日回到校医院,来院时,神清,精神尚好,医生根据病情,开了头孢曲松钠皮试,准备为他输液,护士立即给他做了头孢曲松钠皮试,可是当护士做完皮试扔掉注射器时,患者突然感到胸闷、心悸、喉头堵塞感,紧接着,面色苍白,呼吸困难、护士边呼叫医生,边对他进行抢救,吸氧,遵医嘱,肌注地塞米松,肾上腺素等,医生迅速为患者测血压,发现血压急剧下降,<10.6/6.6kPa(80/50mmHg),几分钟后病情越来越重,患者嗜睡,可有频死感,意识障碍,神志不清,呼吸心跳突然停止,医生立即行胸外心脏按压,抢救工作一直持续进行,在抢救的同时,有的医生拨打了120,直到120到来宣布患者死亡,抢救工作才停止.
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难治性心力衰竭38例治疗体会
难治性心力衰竭指症状持续存在且对各种治疗反应差的充血性心力衰竭[1].我国2002年慢性心力衰竭(CHF)患病率0.9%,患病人数将近千万[2].近年有增加趋势,有人调查农村患病率1.61%[3].难治性心衰往往病程长,病情复杂,同时合并多脏器功能不全,成为死亡和临床工作面临的困难问题.
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老年肺结核误诊原因分析60例
肺结核为冬春季常见的呼吸道传染病,以青年多见,症状典型者临床不难诊断.而老年人因抵抗力低下,易造成结核杆菌感染,同时因患多种疾病易掩盖病情,临床上易造成误诊、漏诊.将误诊60例老年肺结核进行原因分析,以其总结经验,提高对本病的认识.
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健康教育路径表在脑血管病患者中的应用
健康教育是一种干预措施,对临床各种治疗和护理有增效作用,但神经内科患者多为"脑出血、脑梗死",有的患者病情严重,特别是我们基层医院农村病人多,文化水平较低,健康教育质量难以保证.因此,我科在临床实践中,结合基层神经内科的特点,神经内科健康教育方法,在应用中不断改进措施,提高教育质量.
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加强急诊医学临床教学中的人文教育
急诊医学是一门新的综合性医学学科,具有危重病人多,病情复杂,诊断不易明确,患者及家属心情急躁等特点.急诊医护人员具备优秀的专业素质、良好的心理状态和医德医风是提高急诊质量和避免急诊医疗纠纷的基本保障.因此,加强急诊医学人文素质教育尤为重要.
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医院门诊导医服务的作用
门诊是医院的重要组成部分,是协调患者解决就诊过程中所遇到的问题和根据病情急、缓缩短就诊时间,为病人提供方便、快捷的服务.结合自身工作实践,医院门诊导医服务工作讨论如下.
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合理设置ICU人员,确保护理安全
ICU病房是利用高科技现代化医疗设备,对危重患者进行集中监测、强化治疗的一种特殊场所.因其患者病情危重,变化快且具有多样性,要求其医护人员配备多、人员素质高、知识更新快等特征,使之成为风险较高的场所.