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宫颈癌及癌前病变组织中细胞周期素G1表达及HPV感染状态的研究
宫颈癌在发生前存在较长时间或可逆转的癌前病变期.其发病的主要原因是人类乳头瘤病毒(HPV)感染.然而,组织病理学和HPV检测不能对宫颈病变进行总体评估,如果找到一个指标对病变的进展或者消退进行评价,则对宫颈癌前病变的进一步治疗和预后有很大帮助.细胞周期素G1(cyclin G1)是cyclins家族新成员[1],在很多增生活跃的组织中呈高度表达状态,用反义结构则可以抑制细胞的生长[2].因此认为,cyclin G1同其他细胞周期素或原癌基因类似,起着促进生长的作用.本实验通过检测cyclin G1和HPV在不同级别宫颈病变中的表达,探讨cyclin G1与高危型HPV的关系,以及对宫颈病变发生、发展的影响.
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局灶节段肾小球硬化症的诊断与治疗
局灶节段肾小球硬化症(focal segmental glomerulose-erosis,FSGS)是一组临床及病理表现都具有特点的肾小球疾病.该病近年在世界范围内发病率有明显上升[1,2].本病临床以大量蛋白尿及肾病综合征为主要表现,病理呈现肾小球局灶节段性硬化.通常根据病因将其分为原发性和继烫发性两大类,本文重点讨论原发性FSGS的表现、治疗和预后.
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对发热待查患者的责任制护理经验总结
发热待查(fever of unknown origin,FUO)是指发热持续2~3周以上,体温>38.5℃,经过完整的病史询问、体格检查及常规的实验室检查不能明确诊断者[1].据报道,即使具有一定规模的医院,借助现代化的诊疗技术,仍有约10%的FUO不能明确诊断,病程可拖延数月甚至数年,FUO病死率为10%~30%[2].因此,优质的护理对其诊断、治疗和预后极为重要.现对我科2012年1月1日~12月31日收入院的63例发热待查患者的护理总结如下.
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血液病患者心理状况调查与分析
随着临床医学研究的进步以及医学模式的转变,医护人员越来越重视心理社会因素对疾病的影响,认识到心理状况的好坏可直接影响着疾病的治疗和预后.近年来,对患者实施心理护理越来越受到广泛的重视.我们收集2001年3月~4月本市4所三级甲等医院血液科住院的患者70例,采用Zung的抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)进行问卷调查,以期了解患者心理状况,并可根据不同情况采取护理措施.
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孤立性肺结节的CT诊断
孤立性肺结节(Solitary pulmonary nodule,SPN)的良、恶性诊断直是现代医学的挑战和难题,肺部孤立性结节是指发生于肺部直径等于或小于3cm的孤立性结节,无肺不张,肺部炎症,卫星病灶及淋巴结肿大,临床上非常多见;随着低剂量螺旋CT对肺癌筛查的研究及应用,越来越的SPN被筛检出来,尤其那些直径小、良恶性影像征象模糊的结节,其中经外科手术后确诊良性的却几乎接近一半,可是恶性结节却因没有及时诊断而延误治疗,两者均使患者的生存质量下降.CT在探查和鉴别SPN中起着重要的作用,特别是近年来、HRCT和MDCT的应用及其实用软件技术的开发,使得对SPN的研究在其外部形态、毗邻关系及内部结构等的探究得到很的进步,而肺部孤立性结节的良、恶性鉴别,直接和病人的治疗和预后密切相关.
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80例涎腺肿瘤的临床分析
肿瘤是唾液腺组织中常见的疾病。不同类型的肿瘤在临床表现、影像学表现、治疗和预后等方面均不同。本文对我院从2000年至今,资料完整的80例涎腺肿瘤病例进行临床分析如下。
肿瘤是唾液腺组织中常见的疾病。不同类型的肿瘤在临床表现、影像学表现、治疗和预后等方面均不同。本文对我院从2000年至今,资料完整的80例涎腺肿瘤病例进行临床分析如下。 -
颅脑损伤致去脑强直病人的救治
目的探讨颅脑损伤致去脑强直患者的受伤类型、年龄、治疗方法与预后的关系.方法对80例颅脑损伤致去脑强直病人救治,70例行手术治疗,其中颅内血肿清除术53例,去骨瓣减压29例,内减压17例,保守治疗10例.结果单纯颅内血肿、后颅凹的损伤、儿童及青年预后相对较好;脑挫裂伤伴颅内血肿、或伴脑肿胀、原发脑干损伤预后差.结论颅脑损伤的类型、年龄及治疗方法对病人的预后有较大的影响
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起源癌细胞启动上皮间质转化使肿瘤侵袭和转移
据Latil M 2016年11月23日(Cell Stem Cell,2016 Nov 23.),比利时科学家首次证明起源癌细胞通过上皮间质转化(EMT)来控制肿瘤细胞的侵袭性和转移特性。
肿瘤异质性是指不同患者肿瘤之间和同一个肿瘤内不同细胞之间的差异。这种异质性的存在会影响对癌症患者的诊断、治疗和预后。为了解释肿瘤的异质性科学家已提出了不同的机制,如EMT,在该过程中上皮肿瘤细胞失去黏附力,并获得间充质细胞的迁移特性,该过程与肿瘤转移和耐药性相关。为何有些肿瘤会发生EMT,而另外一些肿瘤则不会,其中的原因可能反映了起源癌细胞的差异性,但是这种可能性到目前为止还未得到研究。 -
脓毒症相关多器官功能障碍综合征的表征
脓毒症可以造成机体各系统器官发生破坏性的改变,如果对脓毒症有意义的不同临床表现特征进行有效识别,可以改善对脓毒症患者的治疗和预后。因此,有学者试图通过研究确定严重脓毒症或脓毒性休克的临床表征来进行诊断。他们回顾性研究了3家医院2006年至2013年直接从急诊转入重症加强治疗病房(ICU)确诊为严重脓毒症或脓毒性休克的2533例患者。总体病死率为17%,急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分平均24分,序贯器官衰竭评分(SOFA)平均8分,ICU住院时间平均5.4 d。研究者确定了4种不同的表征:①休克且肌酐升高;②出现少的多器官功能障碍综合征(MODS);③休克患者低氧血症和精神状态的改变;④肝脏疾病。存在这些表征的患者病死率(95%可信区间)分别为11%(8%~14%)、12%(11%~14%)、28%(25%~32%)和21%(16%~26%),P<0.0001。该研究确定了严重脓毒症或脓毒性休克患者MODS 4个不同的表征,这些表征可能反映了潜在的病理生理学差异,可能促进潜在目标性治疗或定向研究。
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慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的常用评价指标
慢性阻塞性肺疾病(COPD)以持续进展的气流受限为特征,主要累及肺脏,也可引起全身(或称肺外)的不良反应.心血管疾病(CVD)是COPD主要的合并疾病,严重影响着COPD的病程和病情严重程度[1].国内住院COPD患者CVD总发生率为48.8%,其中前四位分别是高血压(23.6%)、肺源性心脏病和肺循环疾病(15.8%)、心力衰竭 (心衰,13.6%)和缺血性心脏病(10.6%)[2].Cazzola等[3]研究显示,COPD患者心律失常的患病率为15.9%,缺血性心脏病为13.6%,心衰为7.9%,肺循环疾病为2.1%,其他类型心脏病为23.1%.COPD合并CVD的诊断、治疗和预后已引起国内外广泛关注,且常用评价指标亟需深入研究.本研究从生物学指标、超声心动图指标、影像学指标和心电图指标等方面进行论述,以期为完善COPD合并CVD的结局评价提供依据.
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一例原发皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤,腿型
原发皮肤淋巴瘤是一组异质性的淋巴增殖性疾病,主要特征为皮肤受累.病理类型与系统淋巴瘤继发的皮肤改变相似,但生物学行为、治疗和预后截然不同.2005年,WHOEORTC( European Organization for Research and Treatment of Cancer)将原发皮肤淋巴瘤分为T细胞及B细胞淋巴瘤,临床以T细胞淋巴瘤多见[1].
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骨髓增生异常综合征世界卫生组织新分型的临床评价
我们对我院12年间诊治的有完整住院病历的267例骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓系白血病(AML)患者分别用标准的FAB分型及WHO 2000年新分型进行形态学、临床、实验室检查及预后资料对比分析,探索如果采纳WHO 2000年新分型对MDS临床诊断、治疗和预后的影响.
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髋关节发育异常的超声诊断进展
髋关节发育异常(developmental dysplasia of the hip,DDH)是儿童期常见的骨骼肌肉系统疾病.其特点是在患儿出生时,股骨头与髋臼失去正常的对位关系,多数表现为股骨头部分脱出髋臼,少数股骨头全部脱出髋臼;病变常累及髋臼、股骨头、关节囊和髋关节周围的韧带和肌肉.由于早期临床表现不明显,特别是在新生儿期,容易漏诊而延误治疗.大量研究表明头臼同心是髋关节发育的先决条件.婴儿在出生后3~6个月内,股骨头和髋臼生长塑形快,此时,只要能明确诊断并给予及时、正确的治疗,就能保证髋关节正常发育而获得良好的治疗效果.95%的新生儿DDH只需用简单的宽尿布、尿枕等使髋屈曲、外展3~6个月就能完全治愈.因此,DDH的早期诊断对治疗和预后至关重要.
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21例细支气管肺泡癌的诊断治疗分析
细支气管肺泡癌按世界卫生组织的组织病理学分型,属于肺腺癌的一种,但因其在治疗和预后有别于一般的肺腺癌,所以有时也将其单列为一型.
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现代检验诊断新技术(十七)大肠癌的检验诊断
大肠癌的早期发现对正确治疗和预后都至关重要.所幸的是,在大肠的早期,患者的粪便中会出现潜血,即肉眼不能察觉的、混在粪便中的出血.
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结核性和恶性胸水多指标检测的意义
结核性和恶性胸水鉴别常较困难,治疗和预后也截然不同。我们于1996年4月-1999年10月对64例结核性和恶性胸水患者进行胸水pH值、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)及脱落细胞检测,分析如下。1 材料与方法1.1 病例选择 34例结核性胸水患者,男26例,女8例,年龄(54±36)岁,经痰涂片、胸部X线片检查及临床抗结核治疗有效并随访2~3个月胸水明显吸收而确诊。30例恶性胸水患者,男23例,女7例,年龄(71±59)岁,其中鳞癌20例,腺癌8例,胸膜间皮瘤2例,均经纤维支气管镜、胸膜活检、胸部CT检查证实。1.2 检测方法每位患者治疗前均抽胸水进行pH值、ADA、CEA,脱落细胞检测。pH值测定采用pH试纸,ADA活性测定采用比色法,CEA测定采用放免法,胸水离心沉淀作Giemsa染色进行脱落细胞检查。
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以急性精神障碍发病的脑梗死33例临床分析
近6年来我们共收治脑梗死患者510例,其中发病以急性精神障碍为突出表现的,因精神症状严重被误诊为不同类型的精神病33例,占6.6%.现就急性精神障碍的临床特点与脑梗死的关系、治疗和预后等综合分析如下.
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耐多药结核病36例临床分析
耐多药结核病(MDR-TB)是对HRZES(H为异烟肼,R为利福平,Z为吡嗪酰胺,E为乙胺丁醇,S为链霉素)5种主要抗结核药物中任何两种及两种以上产生耐药者.MDR-TB的出现给结核的控制、治疗和预后带来了新问题.为此将近5年收治的36例病例报道如下.
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重度颅脑外伤患者家属心理护理研究进展
颅脑外伤的发生率约占创伤总数的30%,仅次于四肢创伤,常合并其他多发伤,进展迅速,病情危重[1],由于其发病急、致残率、死亡率高,对家属的心理造成重大的影响,而家属的心理状况对患者的治疗和预后至关重要[2].重度颅脑外伤患者家属的心理护理正逐渐被护理人员重视,现将其研究进展综述如下.
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65例重症肝病病人心理干预效果分析
重症肝病病人肝细胞短期内大量坏死,病情凶险,进展迅速[1],大多数病人往往难以承受其心理压力而产生沉重的心理负担,导致机体免疫功能进一步下降,不利于治疗和预后.因此,探讨重症肝病病人心理特点与护理,对提高重症肝病治疗疗效有重要意义.