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慢性乙型肝炎患者相关自身抗体与血清乙型肝炎病毒DNA含量的相关性研究
近年研究发现,慢性乙型肝炎时可出现如抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)和抗平滑肌抗体(SMA)等多种非特异性自身抗体[1,2],研究乙型肝炎病毒(HBV)感染与自身免疫的关系,将有助于探讨HBV发病机制,对于慢性乙型肝炎的治疗具有重要的意义.本实验通过对慢性乙型肝炎患者血清中ANA、AMA、SMA的检测,比较其与HBV-DNA含量的关系,并进一步分析其特征.
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中国人暴发性1型糖尿病2例病例临床特点总结及文献复习
暴发性1型糖尿病(fulminant type l diabetes,FT1D)是日本学者Imagawa等[1]于2000年提出的一种l型糖尿病亚型.该病发病时β细胞迅速破坏、高血糖症和酮症酸中毒进展十分迅速,多数伴胰酶增高,而糖尿病相关自身抗体往往阴性.由于尚未发现其明确的病因及自身免疫的证据,根据ADA及WHO对糖尿病的分型诊断方案,暂被归入特发性1型糖尿病(idiopathic type 1 diabetes,1B)的范畴.此后日本多中心联合调查共总结161例暴发性1型糖尿病患者的临床资料[2],结果发现FT1D的发病人群以成年人为主(儿童14例,成人147例),无明显的发病年龄高峰,1~80岁均可见,男女的发病率相当.
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系统性红斑狼疮患者自身反应性T 细胞的分离和鉴定及其细胞反应性使用情况分析
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病,其典型的特征是B细胞多克隆活化和多种自身抗体的产生[1-4].多种证据表明自身反应性T 细胞能促进疾病相关自身抗体的产生,在体外能够辅助自身的B细胞产生抗双链DNA(dsDNA)抗体等自身抗体[1-4].
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自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的意义(二)
2.原发性胆汁性肝硬化相关自身抗体2.1抗线粒体抗体(AMA):AMA为一组可同线粒体内膜或外膜上多种酶复合物成分相结合的自身抗体的总称.
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狼疮肾炎中多种自身抗体的检测及应用进展
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythemato-sus ,SLE)是一种自身免疫性结缔组织病。可累及多个器官和系统,约50%的患者会继发肾脏损害,称为狼疮肾炎(lupus nephritis ,LN )[1]。目前已成为导致SLE患者死亡的首要原因。其临床表现复杂多变,肾脏损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿,水肿、高血压、甚至可出现肾功能衰竭,易与其他类型肾病混淆。现临床诊断 LN 准确的指标是肾穿刺病理检查,但由于肾活检存在创伤性不易于推广。因此寻找与LN诊断、活动性和复发有密切关系的血清学指标是十分重要的。LN患者在细胞免疫和体液免疫方面都有很多异常,其中自身抗体的出现在L N的发病和诊断上有十分重要的意义[2]。近年来,国内外对LN相关抗原和抗体的研究取得一些进展,现将LN相关自身抗体的研究进展综述如下。
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495例血小板相关免疫球蛋白检测结果的临床资料分析
血小板自身抗体可导致血小板破坏增加或生成障碍,导致患者发生出血性疾病。血小板自身抗体可分为特异性糖蛋白自身抗体、药物相关自身抗体、抗同种血小板抗体和血小板相关免疫球蛋白(plate-let associated immunoglobulin,PAIg)等。PAIg 包括 PAIgG、PAIgM、PAIgA[1]。流式细胞术(Flow Cytometry,FCM)检测 PAIg 具有快速、灵敏、重复性好的特点。本文就495例用 FCM 检测的 PAIg结果的相关资料进行分析。
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消化系疾病的实验室诊断新方法
胃肠疾病若干相关自身抗体的检测一、乳糜泻(CD)CD又称麸质敏感性肠病、非热带口炎性腹泻,是因对麸质不耐受所致的小肠粘膜损害,在欧洲、北美洲和澳州较常见,而在亚洲和非洲相对少见.目前用于诊断CD的实验室检查包括以下几项. 1.抗肌内膜自身抗体(IgA-EmA):通常采用免疫荧光法进行测定,人脐带成分或猴食管常被用作测定基质.IgAEmA是协助诊断CD的经典检测指标,特异性一般>95%.因此,IgA-EmA阳性者常需作小肠活检以明确诊断. CD患者经严格去麸质饮食后,其IgA-EmA滴度可恢复正常.因此,IgA-EmA滴度测定也可用于检测去麸素饮食的临床疗效.值得注意的是,CD患者常伴有选择性IgA缺乏症,对这些患者应同时测定IgG-EmA,以免漏诊.
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肝病相关自身抗体对原因不明肝功能异常患者的诊断评价
自身免疫性肝病是指由于机体的自身免疫反应攻击肝组织而非病毒感染所致的肝病,主要包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)及相互两者并存的重叠综合征等[1-2],其共同特点是在肝脏出现病理性炎症损伤的同时,血清中可发现与肝脏有关的循环自身抗体.
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狂犬病疫苗诱导的急性药物性肝损伤一例
患者女,72岁,因黄疸、乏力23 d于2014年9月11日入院。患者入院前1个月因被猫抓伤,先后在某医院注射狂犬病疫苗1 mL 和破伤风抗毒素(tetanus antitoxin ,TAT )1500 IU ,注射前T A T皮肤敏感试验阴性,此后分别按照3、7、14 d的疗程注射狂犬病疫苗,每次1 m L。在第7天注射狂犬病疫苗后,患者出现纳差,皮肤、黏膜黄染,尿色橙黄,症状逐渐加重。第14天注射时患者自觉乏力,食欲不振,进食量明显减少,伴上腹部不适,黄疸加重,尿黄,似茶水样,无发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。肝功能检查:ALT 为1018 U/L ,AST 为1460 U/L ,ALP为162 U/L ,GGT 为65 U/L ,TBil为353μmol/L ,DBil为172μmol/L ,均明显升高。门诊采用甘草酸二铵和还原型谷胱甘肽钠护肝治疗1周,患者自觉乏力较前减轻,复查肝功能:A L T为251 U/L , AST为601 U/L ,ALP为155 U/L ,GGT为60 U/L ,TBil为353μmol/L ,DBil为273μmol/L ,但黄疸症状加重,故收入顺德区第一人民医院附属杏坛医院治疗。患者否认肝炎、血吸虫病史,无烟酒嗜好。入院时体格检查:体温、呼吸、脉搏、血压均正常。营养中等,自动体位,神清合作。全身皮肤及巩膜重度黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺检查无异常。腹平软,未触及包块,剑突下轻压痛,肝脾肋缘下未触及,M urphy征阴性,肝区叩击痛明显,腹部移动性浊音阴性。双下肢无水肿。中枢神经系统检查无异常发现。凝血功能检查:PT 为14.4 s ,凝血酶原时间比率(prothrombin time ratio ,PTR)为1.21,INR为1.22,纤维蛋白原(fibrinogen , FBG)为1.196 g/L ,活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time , APTT )为42.9 s。尿常规:尿胆原++,胆红素+++。肿瘤标志物:AFP为45.56μg/L , CA19‐9为384.59 kU/L。 HBsAg、抗‐HCV、梅毒螺旋体抗体、抗‐HIV和抗HAV‐IgM均阴性,自身免疫性肝炎相关自身抗体也均阴性。腹部超声检查符合急性肝炎声像图改变。入院诊断:黄疸原因待查,药物性肝炎?病毒性肝炎?胆石症?予复方甘草酸苷注射液、谷胱甘肽注射液、腺苷蛋氨酸注射液保肝退黄治疗,患者病情较前稳定,进食量增加,但仍感乏力,黄疸持续不退。治疗后1周复查示:ALT为65 U/L , AST为207 U/L ,Alb为27.9 g/L ,TBil为356.2μmol/L , DBil为284.0μmol/L ,ALP为83 U/L ,GGT 为46 U/L ;PT为13.9 s ,PTR为1.17,INR为1.18,FBG 为1.553 g/L , APTT为43.0 s ,凝血酶时间为24.5 s;AFP为22.64μg/L , CA19‐9为170.7 kU/L。患者的黄疸仍持续不退,提示肝功能严重减退,遂加用熊去氧胆酸、清肝利胆口服液退黄治疗。患者病情稳定好转,皮肤、巩膜黄染明显减轻,2周后复查:ALT 为14 U/L ,AST 为34 U/L ,Alb为35.5 g/L ,TBil为20.8μmol/L ,DBil为12.1μmol/L ,ALP为109 U/L ,GGT为80 U/L ;AFP为14.35μg/L ,CA19‐9为31.7 kU/L ,基本接近正常,临床痊愈出院。
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Sj(o)en综合征相关自身抗体与唇腺活检病理的相关性分析
目的:评价Sjoren综合征(SS)相关自身抗体和唇腺活检病理分级间的相关关系及其在SS诊断中的意义.方法:对116例SS病例进行回顾性分析.用一致性检验比较唇腺活检和抗Sjoren综合征A/B抗原抗体(抗SSA/SSB抗体) 在SS诊断中的灵敏度.用Kendall等级相关分析相关自身抗体与唇腺活检病理分级间的相关性.结果:唇腺活检和抗SSA/SSB抗体均呈阳性有70例,阴性有35例,有显著差异.抗SSA/SSB抗体和类风湿因子(RF)的阳性率随唇腺活检病理分级的提高呈逐渐升高趋势.抗SSA/SSB抗体、RF和抗核抗体(ANA)与病理分级间的相关性无统计学差异. 结论:可以认为抗SSA/SSB抗体在SS诊断中灵敏度较高.SS相关自身抗体的出现一定程度上提示病损达到的程度,有助诊断.
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ELISA法检测HBsAg的影响因素分析
本文以ELISA双抗体夹心法检测HBsAg为例,从边缘效应,内源物质(包括溶血、乳糜血清、补体、AFP、相关自身抗体等)的干扰和外源物质(如EDTA、肝素等)的干扰等方面探讨ELISA法的影响因素.材料和方法1 材料 HBsAg ELISA试剂盒由科华公司提供,批号20001019;HBsAg标准由卫生部临检中心提供,批号991.2 方法参照<全国临床检验操作规程>ELISA双抗体夹心法,按试验盒说明书操作.
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类风湿关节炎早期诊断相关自身抗体实验室检测评价
类风湿关节炎(RA)是一种常见的致畸性自身免疫性疾病,发病2年内即可出现不可逆的关节骨质破坏.全世界约有1%的人患病,在我国有几百万人患病.早期诊断并早期给予改善病情药物(DMARDs)可以控制病情进展,减少关节破坏,从而改善预后.因此早期诊断具有重要的临床意义.
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自身免疫性肝病相关自身抗体研究进展
自身免疫性肝病是机体自身免疫反应过度造成肝组织损伤,出现肝功能异常及相应症状体征的一组慢性肝脏疾病,包括由肝细胞受累的自身免疫性肝炎和主要因肝内、肝外胆管细胞受累的原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎.
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抗中性粒细胞胞质抗体在狼疮活动期和伴新月体肾炎诊断中的意义
本研究对132例不同时期、不同病理类型的系统性红斑狼疮(SLE)患者产生的抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)与SLE活动期相关自身抗体、狼疮疾病活动指数、临床表现和其他相关实验室检测指标间的关系进行分析,旨在探讨ANCA在狼疮活动期和伴新月体肾炎诊断中的意义.
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自身抗体检测在自身免疫性肝病诊疗中的临床应用评估
随着分子生物学技术以及免疫学技术发展,越来越多的与疾病相关自身抗体被发现[1].重视自身抗体检测对疾病的诊断,鉴别诊断和提高自身免疫性肝病(autoimmune liver diseases,ALDs)检出率具重要临床意义[2],包括自身免疫性肝炎(autoimmunehepatitis,AIH)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliarycirrhosis,PBC)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)及其间重叠综合征(overlap syndromes,OS)[3]等,特点是在肝脏出现病理性炎症损伤的同时血清中可发现与肝脏有关循环自身抗体[4],自身抗体检查有重要意义.
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基于肿瘤相关自身抗体策略的抗原芯片与肿瘤标志物识别
以目前对肿瘤的病因病机的基础研究现状,尚不能对绝大多数肿瘤进行病因预防;同时,恶性肿瘤发现在早期阶段和中晚期阶段,直接关系着患者的5年生存率.所以,在现今全球肿瘤发病率呈上升趋势的状态下,作为肿瘤二级预防范畴的早诊早治显得尤为重要.理想的肿瘤标志物的敏感性和特异性都接近100%,然而现在用于临床诊断的绝大多数标志物如PSA和CA125都不能达到这种水平.基于蛋白质组学技术发展的抗原芯片技术,为寻找肿瘤标志物的研究提供了重要手段,本文就此综述如下.