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抗麦胶蛋白抗体和抗肌内膜抗体在麸质敏感性肠病诊断中的应用
目的：评价抗麦胶蛋白抗体和抗肌内膜抗体IgG、IgA检测在诊断麸质敏感性肠病（gluten sensitive enterpathy， GSE）中的应用价值。方法选择2012年8月至2014年9月我院门诊及住院的GSE患者35例作为GSE组；同时期健康体检者50例作为健康对照组。采用ELISA法和间接免疫荧光法检测所有受试者的抗麦胶蛋白抗体和抗肌内膜抗体，并对实验数据进行统计学分析。结果 GSE组中抗麦胶蛋白抗体IgG、抗麦胶蛋白抗体IgA、抗肌内膜抗体IgG和抗肌内膜抗体IgA的阳性率分别为25.7％（9／35）、25.7％（9／35）、14.3％（5／35）和28.6％（10／35），均显著高于健康对照组，且差异均有统计学意义（P均＜0.05）。抗麦胶蛋白抗体和抗肌内膜抗体联合检测的阳性率分别为45.7％（抗麦胶蛋白抗体IgG＋抗麦胶蛋白抗体IgA）、37.1％（抗肌内膜抗体IgG＋抗肌内膜抗体IgA）和48.6％（抗麦胶蛋白抗体IgG、IgA＋抗肌内膜抗体IgG、IgA），均显著高于健康对照组，且差异均有统计学意义（P均＜0.05）。抗麦胶蛋白抗体和抗肌内膜抗体单独诊断GSE的特异性和阳性预测值较高，可达100.0％（抗肌内膜抗体IgG、IgA），而敏感性均较低。抗麦胶蛋白抗体和抗肌内膜抗体联合检测诊断GSE的敏感性有所提高，其中高的为48.6％（抗麦胶蛋白抗体IgG、IgA＋抗肌内膜抗体IgG、IgA）。结论抗麦胶蛋白抗体和抗肌内膜抗体联合检测可提高诊断GSE的敏感性，减少漏诊。对GSE高危人群应检测抗麦胶蛋白抗体和抗肌内膜抗体进行筛查和诊断。
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乳糜泻易感基因研究进展
乳糜泻(Celiac disease,CD)即麸质敏感性肠病,是一种由于遗传易感者摄入麸质蛋白后不耐受而引发的慢性肠炎.该病临床表现多样,一般表现为腹泻、腹胀以及由于多种营养物质吸收不良而引发的多种症状,且随着年龄的不同而不同[1].乳糜泻在欧美发病率较高,在非洲、中国和日本比较少见.近,一些流行病学研究表明,包括中东、印度和北非等许多发展中国家,这种疾病也很普遍[2],并且由于大部分患者症状不典型常被漏诊,故目前流行病学资料并不完全代表乳糜泻的患病率[3].
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消化系疾病的实验室诊断新方法
胃肠疾病若干相关自身抗体的检测一、乳糜泻(CD)CD又称麸质敏感性肠病、非热带口炎性腹泻,是因对麸质不耐受所致的小肠粘膜损害,在欧洲、北美洲和澳州较常见,而在亚洲和非洲相对少见.目前用于诊断CD的实验室检查包括以下几项. 1.抗肌内膜自身抗体(IgA-EmA):通常采用免疫荧光法进行测定,人脐带成分或猴食管常被用作测定基质.IgAEmA是协助诊断CD的经典检测指标,特异性一般＞95%.因此,IgA-EmA阳性者常需作小肠活检以明确诊断. CD患者经严格去麸质饮食后,其IgA-EmA滴度可恢复正常.因此,IgA-EmA滴度测定也可用于检测去麸素饮食的临床疗效.值得注意的是,CD患者常伴有选择性IgA缺乏症,对这些患者应同时测定IgG-EmA,以免漏诊.
