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围手术期预防性抗生素的使用疗效
抗生素是由一些微生物合成、能抑制或杀灭某些病原体的化学物质,主要用于治疗细菌感染性疾病。抗生素作为感染性疾病治疗和预防感染性疾病发生具有重要的作用。但是,近年来由于医疗机构管理上的缺陷、缺乏抗菌药物合理用药知识、过分依赖抗生素预防手术感染等原因,造成围术期抗生素的使用率过高、联合用药不规范、抗生素品种选择不合理、抗生素给药的时机不当、用药时间过长等问题的出现[1]。这一不合理应用现象导致耐药菌的增加、不良反应增加,进而造成患者负担加重、资源浪费。为此,在围手术期合理使用抗生素,纠正医务人员滥用抗生素的习惯,对于安全用药、节约医疗成本、减少不良反应的发生、保证患者生命健康有重要的意义[2]。
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对内科住院患者预防性使用抗生素的干预性研究
我院认真学习2004年卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部颁布的<抗菌药临床应用指导原则>,纠正某些医务人员滥用抗生素的习惯,从而减少医药资源浪费、节约医疗成本.
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以慢性病管理为例分析社区护士在家庭医生团队中的作用
2012年以来,为解决患者在大医院扎堆和基层医疗机构衰退、萎缩等状况,国家卫计委把“重建和完善分级诊疗模式,推进社区家庭医生服务,选择部分城市开展基层首诊试点”作为公立医院改革的重要内容。家庭医生团队作为公立医院改革的一个重要的内容,近两年已在全国各地普遍开展起来,家庭医生服务团队由全科医生、社区护士及公卫医生等组成。社区护士作为团队服务中的主要力量,也面临着新的要求和新的挑战。团队服务模式充分发挥了社区医务人员的优势与合力但也存在着团队成员分工不清工作内容交叉重叠等问题造成了职责不明医疗资源浪费[1]。因此,有关社区
护士在团队服务中的责任和分工还有待进一步明确。为此本文以社区护士在社区慢病管理中的工作分工为例分析社区护士在家庭医生团队服务中的作用。 -
综合医院儿科医师对躯体化障碍的认识
儿童躯体化障碍是以经常变化的躯体不适、疼痛为主的反复出现的一类综合征[1],属于焦虑障碍的一种,患儿语言表达能力较成人弱,所以常常因为病因不明,症状不典型,导致家长长期来往于各大综合医院儿科就医.面对阴性检查结果,家长对医师无病的解释或保证不信任,治疗效果也差.而目前各医院的医护人员对该疾病的认识不足,担心医疗纠纷的发生,故常常误诊为其他疾病,导致大量的医疗资源浪费,也给医院带来了极大负担,如何提高该病的确诊率是各个医院面临的主要问题.
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梅毒检测方法的比较
梅毒是由苍白密螺旋体(treponema pallidum,TP)引起的性传播疾病,流行非常广泛.目前我国献血者梅毒筛查中常用的检测方法有快速血浆反应素试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、TP-酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA).RPR、TRUST法操作简单,反应时间短,但特异性差;TPHA、TPPA特异性好但操作繁琐,成本较高.TP-ELISA综合二者的优点已被广泛用于献血员筛查,但假阳性现象严重,造成血液资源浪费.笔者就这一问题进行实验探讨,结果如下.
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时间序列分析方法在门诊药房库存管理的应用
药品管理是医院管理的重要组成部分,药品成本占用大量资金,药品库存更是造成医院资金积压及增加医院经营负担的源头。随着我国医疗卫生改革的推进,运行效率和效益逐渐成为医院关注的目标,降低成本是医院进一步发展和提升竞争力的关键[1]。要保证患者的药品供给就必须有足够的库存量,所有的药品都有失效期,采购过多就会造成资源浪费,也增加了医院的运营成本,还面临着药品市场的变化和政策性调价的风险。医院的药品库存管理不仅要在成本与服务水平之间找到平衡,还要在库存保管成本与订货固定成本之间权衡,从而在药品采购预测上能更加科学、有效。近年来一些医院已将零库存管理的理念引入到医院药品的管理中,取得了很好的效果[2,3]。我院药剂科结合本院实际情况,在医院药库构建药品零库存管理模式,增设各药房二级库,此管理模式下二级库管理尤为重要,本文探讨基于时间序列分析方法,应用于门诊药房药品用量需求预测,建立药品用量需求的预测模型。
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细化工作流程努力做好药品不良反应监测工作
药品是人们防病治病、调节生理功能、提高健康水平的重要武器,它与人民大众的生活水平、生命质量以及社会发展密切相关.据世界卫生组织(WHO)评估,中国每年约有500万人住院,每年因不良药物反应(ADR)约死亡19万人,增加医药费用40亿[1].因此,合理用药、减少医疗资源浪费、提高患者生活质量是现代医务工作人员不可推卸的使命.而合理用药首先就是要保证患者的用药安全,进行ADR监测工作不仅可以防止严重ADR重复发生和蔓延,也为我们提供一些ADR信号,为我们合理用药提供依据.
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强化手术开台时间的管理提高手术室工作效率
强化手术室的时间管理是提高手术工作效率的有效措施之一,尤其第一台手术的开台时间直接影响到后面所有的手术时间的安排。我院手术室利用率并不高,如每天上午第1台手术不能按时开始,造成接台手术等台积压,手术室台间间隔时间、每台手术占用手术房间的时间较长等,工作效率低下,使手术室资源浪费,医护人员经常超时加班,直接影响了手术室工作质量和效益[1]。为了提高工作效率,降低成本,我院2014年进行强化时间管理,提高首台手术的开台时间及手术室工作效率改进计划,提高了手术室整体工作的业绩,取得良好效果,现报告如下。
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聚合酶链反应法检测宫颈分泌物中病原微生物样本采集方法研究
聚合酶链反应(PCR)技术以其基因扩增的灵敏性、分子杂交的特异性和光谱技术的精确定量等优点,在血液和体液病毒、病原微生物定量检测中发挥了重要作用.但是长期以来,由于人们对宫颈分泌物定量检测重视程度较差,文献[1,2]曾研究过用接种环和棉拭子取样进行阴道菌群的定量,但由于分泌物的黏度、密度不同,用接种环定量体积的方法本身不合理,棉拭子取样由于没有好的释放方法,结果均不理想.文献[3,4]报道常常可看到用定量试剂盒检测未经定量的分泌物,而得出的结果却冠以"定量"二字.这对于拥有现代化仪器的实验室是一种资源浪费,同时对诊断也是一种误导.为了向临床和科研提供真正定量的分析结果,我们对宫颈分泌物定量分析问题进行了研究,现报告如下.
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探讨SOREDEX数字牙片系统中IP板的保护问题
SOREDEX系统是芬兰生产的一种专用于牙科数字X线摄影的CR成像系统,也是光激励存储荧光体成像(photostimulable storage phosphor imaging,PSPI)的一种,近年来,随着X线数字技术的不断发展和普及,近年来已经广泛应用于临床牙科摄影工作中,其为明显的优势是,相比传统牙科胶片摄影,它的曝光速度要明显加快,患者所受到的辐射剂量也明显减少,图像主要通过PACS系统传输至临床医师,不仅免除了患者和医师的等候时间,而且图像质量及图像存储也比之前的胶片图像有了质的飞跃,但是,在SOREDEX的牙科数字X线成像系统中,由于IP板事实上就是一种耗材,它取代了原来的胶片进行牙科数字X线摄影工作,由于价格较昂贵,在工作量较大的医疗机构,IP板的损耗和浪费不可避免,如何减少资源浪费,降低营运成本,就是各医疗机构和本行业工作人员值得研究和注意的问题,以下内容就是笔者在使用SOREDEX的牙科数字X线成像系统进行牙科数字摄影2年来积累的一点经验和感悟,现报告如下.
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一种回收废旧石蜡的方法介绍
随着病理标本数量的不断增长 ,石蜡的消耗量日益增大 ,大量的废旧石蜡也随之产生.病理科在每天切片前都要对包埋好的蜡块进行修整 , 去掉包埋盒和小标本四周多余的石蜡;切片时为了暴露组织块的大切面也需要对蜡块进行修整 ,在这一过程中也会产生很多带组织的废旧石蜡.以前 ,这些废旧石蜡是当做医疗垃圾统一进行焚烧 ,这不仅会造成资源浪费 ,而且在焚烧的过程中还会对环境造成污染.我院在实际工作中找到了一种很好的回收方法 ,实现了部分废旧石蜡再次利用 ,现报告如下.
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我国医院成本核算研究探讨
医院成本核算是医院经济管理的重要手段和组成部分.医院成本核算是医疗服务机构参与市场竞争的必然结果,近年来一直受到医院管理者和理论研究者的广泛关注和重视.通过成本核算的开展,使得人、财、物等卫生服务资源得到合理调配和有效利用,既减少资源浪费又明显降低成本消耗.本文通过文献检索分析近20年来有关医院成本核算研究论文,探讨我国医院成本核算研究的演进和发展.
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我院2006~2008年出院病人疾病构成及顺位分析
我院是一所区属三级甲等医院,由于地处市郊,附近人口密度小,交通欠方便,故一直以来床位使用率低下,医疗资源浪费严重.2006年6月我院在市区新建成一所综合性医院并开始收治病人,对两所医院分别称作新院、老院.
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预约挂号失约相关因素调查分析
失约是病人在预约过程中常见的问题.如果失约率太高,将使得预约失去原有意义,病人就诊可能恢复原来的随意性,候诊时间得不到缩短,医疗资源不可按计划均匀分配,就诊时间及人数得不到控制,使预约挂号事倍功半;失约率高,将给医院、门诊、医务人员造成一定的经济损失及资源浪费.
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盐城市县级卫生防疫资源利用情况的评价
近年来,我国卫生防疫事业得到了较快的发展,但在卫生防疫服务领域仍存在着资源的相对不足与资源浪费之间的矛盾.如不充分利用现有的资源而仅靠开发新的资金来源是不可能解决此问题的,因此必须对卫生资源利用效益进行定期评价,以促进人、材、物的合理分配,提高资源的利用率,提供更好的卫生服务.
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2011年度沈阳口岸出境人员肺结核和乙肝监测分析
出境人群是一个相对活跃的人群,生活范围大,社会交往中人际接触频繁.了解出境人员不同人群的疾病构成,为出境体检提供依据,从而有针对性地对不同人群进行体检,避免体检资源浪费,同时确保出境人员在国外旅行期间有良好的健康状况.我们对沈阳口岸2011年度9266名出境人员的肺结核和乙肝监测资料进行分析,现报告如下.资料与方法1.资料来源 根据2011年1月—2011年12月沈阳国际旅行卫生保健中心受理的出境人员进行传染病监测体检资料整理、统计、分析而成.
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循证护理在神经内科患者压疮预防中的运用
循汪护理(evidence-based nursing,EBN)又称为实证护理或求证护理,是指将来自临床专家的研究、患者的愿望和现存的研究资源整合成为好的证据,来制订患者的卫生保健计划.EBN已经成为护理专业发展的必要组成、卫生保健系统和21世纪护理实践的标准.其重要性越来越被护理专业人员重视学习并不断发展.压疮即是压力性溃疡(pressure sore),早称为褥疮(bed-sore).它是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,局部持续缺氧、营养不良而产生的软组织压力性溃疡.压疮的防治是护理工作中的一个难点,增加患者的经济负担,造成医疗资源浪费,国内外已将压疮的发生率作为评价护理质量的指标之一.但目前国内在压疮的评估、预防和治疗方面尚缺乏标准化方案.2007年4月-2008年9月,我们将循证护理应用于神经内科重症患者压疮预防的护理实践中,取得了良好的效果,现报道如下.
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高血压病人血压记录表的设计与应用
以前,我院对血压数据缺乏规范性记录管理,只是记录在特护记录单上,病人用药前及用药后血压记录不直观、不明了,不能给医生评价治疗效果提供完整、系统的客观依据,造成资源浪费.2002年9月~2003年10月,我院高血压科自行设计了血压记录表,特别是5月14日美国JNC7标准发表后,又做了修改,应用于临床,收到了满意的效果,现介绍如下.
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多腔中心静脉置管与单腔中心静脉置管效果比较
2000年10月-2004年11月,我科对528例经锁骨下静脉穿刺置入多腔中心静脉导管(下称多腔管)和单腔中心静脉导管(下称单腔管)的方式进行治疗,均取得较满意的效果,现对2种置管方式进行回顾总结,目的是为同行们提供正确选择单腔管、多腔管置管应用的方法,降低患者费用,减少资源浪费,现报道如下.
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护生教育复原力与专业承诺的关系研究
护理专业学生(以下简称"护生")是护理队伍的生力军,与社会卫生事业的发展和人民群众健康需求的满足程度息息相关.然而,有研究[1~3]结果 显示,我国护生群体中存在诸多问题,尤其体现为专业思想不稳定,有较高的改行倾向等.这些问题无疑会造成护理人力资源质和量的不稳定,导致教育成本耗损、医护机构资源浪费以及护理品质降低.因此,加强护生对护理专业的承诺、稳定护生群体在当前极具深远的现实意义和社会意义.