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黄芩茎叶总黄酮对LA795小鼠肺腺癌抑瘤作用的初步观察
中药黄芩(Scutellaria baicalensis Georgi)传统根部入药,而产量是根部2倍的黄芩茎叶长期废弃不用,造成了极大的资源浪费.我们对黄芩茎叶的有效成分及其活性进行了系统研究,经植化分析,黄芩茎叶的主要有效成分为黄酮类化合物,主要单体成分为野黄芩甙(Scutellarin),与黄芩根部所含黄酮(主要单体成分黄芩甙,Baicalir)有明显差异[1].本文初步观察了黄芩茎叶总黄酮对小鼠肿腺癌LA795细胞系的抑瘤作用.
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2002年全国8~10岁儿童尿碘监测结果分析
目的为了解我国8~10岁儿童尿碘水平,评价目标人群碘营养状况.方法根据2002年全国碘缺乏病监测数据,分析全国8~10岁儿童尿碘监测结果.结果全国8~10岁儿童尿碘中位数为241.2μg/L,尿碘水平、碘盐浓度、甲肿率3项指标呈高度相关.①8~10岁儿童尿碘监测结果:若按中位数评价,31个省中只有西藏未达到标准.若结合频数分布,考虑≤20μg/L及≤50 g/L的样品数比例,那么海南、青海省的尿碘中位数虽大于100μg/L,但≤50μg/L的样品数及所占比例超过了20%(海南、青海).②尿碘水平与加碘盐、碘油的关系:全国31个省居民食用碘盐浓度(中位数)范围在28.7~34.9 mg/kg,其尿碘中位数在200 μg/L以上的省份有19个,300 μg/L以上的省份有3个,按尿碘中位数适宜水平100~200μg/L衡量,有20个省份结果不够理想,分析部分省份投服碘油个案对尿碘中位数无大影响,可见尿碘水平主要由盐碘浓度决定,若将尿碘水平调整至适宜范围,需对碘盐浓度进行科学调整.③4次监测尿碘水平与盐碘浓度关系:从1995年到1997年监测结果看,碘盐浓度升高尿碘水平升高,从1999到以2002年,碘盐浓度下调尿碘水平也下降,两者相关性很好,那么从总体范围看,尿碘水平若控制在100~200μg/L之间,盐碘水平好控制在15~20mg/kg之间.④4次监测尿碘水平与甲肿的关系:分析1995-2002年监测结果,8~10岁儿童甲肿率明显下降(触诊法与B超法结果一致),Ⅱ度甲肿病人明显减少,尿碘中位数由1999年306μg/L下降2002年241.2μg/L,甲肿病人未见增加,可见1999年以后碘盐浓度下调是必要的.结论全国目标人群碘营养状况基本适宜,碘盐浓度的下调使各相关指标的量值更趋于合理,为减少碘资源浪费,避免不良反应的发生,建议居民户碘盐浓度控制在15~20 mg/kg范围内更为适宜.
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临床护理路径在股骨骨折手术患者护理中应用
临床护理路径(clinicalnursing pathways,CNP)是医疗管理者用来改善服务质量及控制医疗成本的方法之一,是一种崭新的照顾模式,由医生、护士和其他专业人员针对某个诊断或手术作出适当、有序性和时间性的照顾计划,减少康复延迟和资源浪费,使服务对象得到佳的照顾质量[1].2007~2008年我科通过应用临床护理路径,对226例股骨颈骨折患者采用临床护理路径和传统的健康教育进行比较,大大提高了患者满意度,并且使住院天数、并发症发生率及医疗费用明显下降.现介绍如下.
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实施临床路径管理提高医院医疗管理水平
临床路径是指医生、护士及其他专业人员,针对某个病种或手术,以循证医学为基础,以预期的治疗效果和成本控制为目的,制定有严格工作顺序和准确时间要求的佳程序化、标准化医疗检查和处置流程,并把全面质量管理的持续性质量提高作为监控手段整合到其中,用以减少康复延迟及资源浪费,使患者获得佳的医疗护理服务,它强调的是把传统的弹性治疗变为标准化、规范化的诊疗计划.
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公立医院浪费现象分析
分析公立医院在医院评审、科研、宣传,以及办公耗材等方面的浪费现象.对原因进行深入分析后提出具体的对策,包括明确政府和公立医院在管和办中的各自职责,加强对公立医院的监管和约束,加强对院长的绩效考核.
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整合医疗资源合理规划肠道、肝炎门诊设置
近年来,医疗技术飞速进步,医疗机构管理水平相应提高,传染病防治工作重点也随之转移,肠道传染病新发病例数呈明显下降趋势.而相关医疗资源的配备却并没有及时作出相应调整,造成大量医疗资源浪费,与政府建设节约型社会的倡导不相适应.
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临床护理路径在子宫切除术中的应用及效果评价
临床路径(Clinical path way,CP)是指医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制订的一个有严格工作顺序、有准确时间要求的诊疗计划,以减少康复的延迟及资源浪费,使服务对象获得佳的医疗护理服务质量[1].临床路径在世界发达国家已被普遍采用,并已取得良好的效果[2].因此,我院在子宫切除术中实施了CP,并取得了满意的效果.现报道如下.
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苄星青霉素肌肉注射方法的改进
苄星青霉素又称长效青霉素、长效西林、二苄乙二胺青霉素,是青霉素的二苄基乙二胺盐与适量缓冲剂及助悬剂混合制成的无菌粉末.在临床中主要用于对青霉素敏感菌所致的轻、中度感染或需长期血药浓度的风湿病、肾病等患者,以预防链球菌感染<'[1]>,还用于治疗梅毒和钩端螺旋体病等<'[2]>.一般苄星青霉素240万u,分两侧臀部肌肉注射.此药为白色结晶性粉末,颗粒大,极难溶于水<'[3]>,溶解后成白色乳液状,稠厚,肌肉注射过程经常出现针头被阻塞情况,而导致一次注射失败,造成医疗资源浪费,增加患者痛苦.
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对现行结核病报告系统的再思考
2004年1月1日和2005年1月1日,国家相继启动了<中国疾病预防控制信息系统>(<直报>)和<结核病管理信息系统>(<专报>).上海市各级结核病防治机构亦同步启用,原有的<上海市结核病登记管理数据库>(<数据库>)继续运行,工作量大大增加,并且重复劳动,资源浪费.分析现行的结核病报告系统,探讨适合上海"三位一体"结核病防治工作模式特点的信息采集方法很有必要.现就上海市2004~2005年几套系统运行情况进行分析.
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对大型医用设备管理现状的分析与思考
为加强大型医用设备的配置与管理,国家卫生部先后颁发了<大型医用设备配置与应用管理暂行办法>和一系列管理制度,为大型医用设备的配置与管理提供了政策上的支持.如何适应新形势的发展,进一步强化和完善大型医用设备的配置与管理,使大型医用设备等重要卫生资源既能充分发挥其效能,更好地满足广大人民群众的基本医疗需求,又不造成卫生资源浪费,是目前需要解决的重要问题.为此,笔者根据河南省安阳市大型医用设备现状,对此问题浅谈一下自己的看法.
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开展医疗技术临床应用准入管理的实践与思考
1 上海开展医疗技术准入管理的基本背景1.1 建立技术准入制度是医疗技术两重性效应的内在需要随着医疗技术的迅猛发展,其两重性效应日益显现.一方面,微创、基因工程、器官移植等高新技术的兴起,对于丰富临床诊疗手段、提高健康水平、促进医学发展发挥着巨大的积极效应;另一方面,由于技术本身的缺陷、使用者资质的欠缺以及技术的不合理使用,也产生了费用攀升、资源浪费、医疗安全隐患、社会伦理不适应等一系列消极作用.
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解剖学实验室标本管理的几点改进
长期以来有些医学院校由于对尸体教学标本缺乏有效的管理,导致标本干燥变硬、变形、发霉,造成本来匮乏的教学标本资源浪费,并且加重了技术员的负担,直接影响了教学质量.因此,我们在实验室标本管理方面做了一些改进,效果良好.
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慢性便秘的非药物治疗
随着社会老龄化、饮食结构改变、精神心理压力、社会因素等影响,慢性便秘(chronic constipation,CC)的患病率逐年增加.CC可继发痔疮、肛裂等肛肠疾病,增加结肠癌、心血管疾病、阿尔茨海默病等的发生风险,增加患者的经济和心理负担.目前的主流治疗是药物为主的经验治疗,长期药物排便导致的不良反应、疗效减退、医疗资源浪费等,使便秘的非药物治疗得以重视,本文就CC的非药物治疗方式进行初步探讨.
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辅助生殖技术中应注意的几个问题
辅助生殖技术(ART)的出现,为解决不育症提供了一些有效的手段,但在实际应用中常出现以下几个方面的问题.一、适应证掌握不严、造成资源浪费
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临床路径在医疗质量管理中运用的讨论
临床路径是一种跨学科的、综合的深化整体医疗护理的工作模式,是由医生、护士与其他专业人员对特定的疾病诊断和手术所做出恰当的有序的照顾计划,使服务对象由入院到出院都依此模式来接受诊疗,以控制质量和经费,从而减少康复时间和资源浪费[1].
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企业医院的困局与应对
随着市场经济体制的逐步完善,企业后勤社会化,职工医院作为国企的后勤部门,部分企业医院被剥离,但仍有数量众多的企业职工医院在企业内生存.面对医疗市场的变化,如何应对,是企业医院领导者的一个重要课题.1 企业医院的困局1.1 布局不合理资源浪费企业医院在当初建设时都是按照企业内部的需求而建,或密集于城市的某个区段内,造成"医疗资源过多过剩";或分散在偏远的山区、沿海沿江等交通不便之处.建设和管理都由企业自身决定,"小而全"的现象突出,重复建设,资源不能充分发挥功能.
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临床路径在我国推广应用所面临的问题
临床路径( Critical Pathway,CP)是指医生、护士及其他医疗专业人员,针对某个病种或手术,以循证医学为基础,以预期的治疗效果和成本控制为目的,所制定的有严格工作顺序和准确时间要求的佳程序化、标准化医疗检查和处置流程,并把全面质量管理和持续性质量提高作为监控手段整合到其中,用以减少康复延迟及资源浪费,使患者获得佳的医疗护理服务,它强调的是把传统的弹性治疗变为标准化、规范化的诊疗计划.
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询诊法筛查血吸虫病化疗对象初步评估
江西省于1996年起,先后在鄱阳湖区的余干和进贤两县试行了重疫区居民"询诊化疗"和中疫区居民"询诊后间凝筛治"的技术方案,旨在减少卫生资源浪费的同时,获得较"全民化疗"和"间凝筛治"相仿的防治效果.在取得上述化疗策略改进经验后,于1999年组织了省内推广.
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西地那非换用其它PDE5抑制剂的经济学效应
Harnett等进行了一项研究,接受勃起功能障碍(ED)治疗教育的ED患者可能提前中止用药或者换用ED药物,造成不必要的资源浪费.在一项大样本的回顾性研究中,分析比较了从西地那非改用为其它PDE5抑制剂和继续使用西地那非的成本.
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从循证医学观点评估神经保护剂在急性缺血性脑卒中治疗中的作用
在急性缺血性脑卒中的治疗中,能干扰缺血瀑布反应的各个环节、延长神经元存活的药物或措施称为神经保护.神经保护的概念来自于对实验动物的研究,而随着溶栓、抗凝等对急性缺血性脑卒中治疗方法的确认,神经保护越来越具有重要的临床意义.如何正确地评价和应用神经保护剂,使病人得益,同时减少不规范治疗,避免有限的医疗资源浪费,是当前急需认识和解决的问题.故现从循证医学的角度评估神经保护剂在急性缺血性脑卒中治疗中的作用.