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蛔虫重度流行区实施不同化疗措施后人群再感染的观察
目的 了解蛔虫重度流行区采取不同方案的全民化疗措施后,居民个体和群体的蛔虫再感染状况. 方法 选择鹿塘、大园和杨墅塘3个自然村,全体居民用噻嘧啶首次化疗后,分别间隔3、6和12个月进行重复化疗,并在每年的春、秋季用Kato-Katz法各粪检1次. 结果 化疗后鹿塘、大园、杨墅塘3个自然村居民蛔虫感染率分别下降53.43%、41.93%和22.62%,人群受精蛔虫卵的比率分别下降50.02%、35.73%和38.30%,化疗1年后的再感染率分别为35.62%、35.48%和50.00%,新感染率分别为16.39%、21.05%和31.94%.人群蛔虫再感染1次和2次的发生率杨墅塘村>大园村>鹿塘村. 结论 1)试点村人群蛔虫再感染率均比同期新感染率高,蛔虫感染人群比未感染人群表现出更容易发生再感染的倾向;2)间隔6个月的全民化疗方案对控制人群蛔虫的再感染和新感染较经济、有效.
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单纯化疗控制土源性线虫感染的现场研究
我国是寄生虫病严重流行的国家之一,特别在广大农村,土源性线虫一直是危害人民身体健康的重要疾病.迄今为止,化疗仍是控制土源性线虫感染的主要措施.为探讨控制农村社区土源性线虫感染的经济、有效化疗策略及化疗后蛔虫、钩虫和鞭虫感染率、感染度的变化规律,作者于1999年3月~2000年9月,在江西省进贤县鹿塘社区采取3种不同的全民化疗措施,进行了现场控制土源性线虫感染的试验研究.
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世行贷款血防策略对血吸虫病防治的效果观察
世行贷款血防项目方案对重度流行区实施"全民化疗"为主,辅以局限的易感地带药物灭螺的防治策略.为深入探讨其防治效果,2000年我们对江西省波阳县重疫区的流行病学调查和监测点资料进行综合分析,并对部分现场进行了调查,现将结果报道如下.
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鄱阳湖区血吸虫病高度流行区全民化疗后居民依从性的研究
世界银行贷款中国血吸虫病控制项目的总政策是:在血吸虫病高度流行区(感染率≥15%)实行全民化疗,其化疗覆盖率要求达到95%.为了解项目执行以来,居民的化疗依从性和实际服药情况,本研究采用问卷的形式,对659名居民1992~1997每年的化疗情况进行回顾性调查,并对调查对象中感染者与非感染者的化疗覆盖率以及实际服药情况进行比较.
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山东农村居民肠道蠕虫感染及驱虫疗效分析
目的 掌握山东省人体肠道蠕虫感染流行现状及全民服药驱虫效果,为采取相应措施提供依据.方法 以整群抽样方法对34 384名山东农村居民采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz)和透明胶纸肛拭法检查肠道蠕虫感染情况,在感染率≥20%的重点县市,以阿苯达唑全民服药法控制土源性线虫感染并考核其疗效.结果 调查农村居民34 384人,肠道蠕虫总感染率为3.51%,其中蛔虫感染率为0.49%,钩虫为0.1%,鞭虫为2.57%,蛲虫为3.27%,华支睾吸虫为0.01%;农村居民全民化疗人群141.19万,土源性线虫感染率较化疗前大幅下降.结论 山东省肠道蠕虫的虫种、感染率、感染度、多虫种感染现象均有大幅下降;阿苯达唑全民化疗降低农村居民土源性线虫感染率效果显著.
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吡喹酮全民化疗的副反应观察
在实施世行贷款血防项目中,对重度流行村(居民感染度≥15%),人群中6-60岁的人群采用吡喹酮全民服药.现将我县1997年4月在山区西甸村全民服药后产生的副反应作观察分析.
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吡喹酮与辅助药同服减少副反应的观察
在血吸虫病高度流行区,对6-60岁人群实施顿服吡喹酮全民化疗,是阻断血吸虫病传播的有效方法.由于服药者是人多面广的群体,在第1年首次投药时,虽然经过询问病史,体格检查排除了若干不适宜顿服者,但是由于一次多量吡喹酮的冲击作用和个体差异、心理因素等,还是有相当一部分服用者出现了副反应.调查统计显示以消化系统和神经系统的副反应为多见.根据临床常规处理吡喹酮副反应的方法和经验,第2年投药时,采用了吡喹酮与谷维素、维生素B6同时服用的方法.
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询诊法筛查血吸虫病化疗对象初步评估
江西省于1996年起,先后在鄱阳湖区的余干和进贤两县试行了重疫区居民"询诊化疗"和中疫区居民"询诊后间凝筛治"的技术方案,旨在减少卫生资源浪费的同时,获得较"全民化疗"和"间凝筛治"相仿的防治效果.在取得上述化疗策略改进经验后,于1999年组织了省内推广.
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全民普服甲苯哒唑糖片控制肠道线虫感染三年观察
目的了解全民普服甲苯哒唑糖片控制肠道线虫感染的疗效.方法全民普服甲苯哒唑糖片,辅以健康教育.结果试区人群蛔虫、钩虫、鞭虫和蛲虫感染率和感染度显著下降.经3年化疗,感染率分别从防治前的50.47%、26.38%、6.83%和24.67%下降至13.85%、3.87%、2.04%和6.43%.结论甲苯哒唑糖片驱虫效果可靠、群众性普服控制农村肠道线虫感染方法可行.
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血吸虫病重度流行村两种化疗策略费用与效果的研究
目的探讨全民化疗和择群化疗降低重度日本血吸虫病流行村居民感染率和发病率的效果,比较其费用效果的优劣.方法在洞庭湖区抽取社会经济因素和人群感染率相近的6个行政村,3个村全民化疗,3个村择群化疗(有疫水史者),用Kato-Katz、询检、B超等方法考核效果并进行费用对比分析.结果化疗对降低重度流行区人群感染率、感染度,减轻人群血吸虫病症状、体征有非常明显的效果;疫水史和粪检阳性符合率平均为20.61%,粪检阳性疫水史漏查率平均为4.06%;两种化疗策略的效果相近,择群化疗组费用略低于全民化疗组.结论疫水史人群占总人群78%以上的血吸虫病重度流行区,择群化疗策略与全民化疗策略效果相近,但费用略低于全民化疗策略.
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采用询检法确定血吸虫病化疗对象的研究
目的为提高血吸虫病高度流行区人群化疗依从性,比较询检法化疗与全民化疗控制血吸虫病的效果、费用.方法选择湖沼垸外型的三浃、芦洲两个高度流行村,分别采用询检法化疗和全民化疗,纵向比较两种化疗方法的效果及费用等.结果通过两年实施,询检法化疗人群覆盖率及受治率均明显高于全民化疗(P<0.001),控制血吸虫病效果两方法差异无显著性(P>0.05).询检法每100人化疗费用较全民化疗费用低4.20元.结论询检法化疗控制血吸虫病的效果与全民化疗差异无显著性,但具有人群覆盖率高、费用低等特点,优于全民化疗.
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洱源县新庄村居民查治病依从性下降原因调查
在云南血吸虫病流行区,病原学查病以粪便尼龙袋集卵孵化法应用广泛;而对血吸虫病重疫区,用化学药物吡喹酮进行全民化疗则是当前防治血吸虫病的主要措施之一.多年来,由于反复开展查、治病,一些地区居民查、治病依从性有逐年下降的趋势,个别地区由于粪检难以开展,治疗服药率太低,已严重影响防治效果.为调查云南血吸虫病流行区居民查、治病依从性下降的原因,1999年在洱源县新庄村开展了本项工作,现将结果报告如下.
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询检法确定血吸虫病化疗对象的探讨
自世行贷款血吸虫病控制项目实施以来,根据项目的总策略,在血吸虫病高度流行区(人群感染率≥15%的地区)采用全民化疗并对经常接触疫水的高危人群每年治疗两次的方法减少和控制人、畜血吸虫病感染。但在项目实施过程中,如何确定高危人群以及怎样保证人群化疗覆盖率达到90%左右,尚存在一定的难度,为努力实现项目的目标,笔者在朱湖农场(血吸虫病人群感染率16.87%~17.62%)开展了询检法确定高危人群化疗与全民化疗的覆盖率及防治效果的比较和分析,现将结果报告如下:1 材料与方法1.1 询捡法化疗对象在当地主要感染季节,从事捕鱼、放牧、割草、插秧、拾收、抗洪、游泳、戏水等作业者;在当年或末次治疗后,近年有疫水接触史者;有血吸虫病症状,如接触疫水部位皮炎、腹痛、腹泻、乏力及肝、脾肿大等症状、体征者。1.2 全民化疗对象 按世行贷款《中国血吸虫病控制项目技术方案》的要求,将试区6~60岁的人群作为全民化疗对象。
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健康教育影响血吸虫病高度流行区人群化疗依从性因素分析
在血吸虫病重疫区,我国实施以化疗为主导的防治策略,尤其是执行世行贷款血防控制项目以来,将血吸虫病流行区划分为高度、中度、低度三层,在高度流行区实施全民化疗,而实际上化疗覆盖率只达50%左右.为此,我们选择龙湾镇沱口和郑家湖2个行政村,就影响人群化疗依从性的因素进行了调查,现报告如下.