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上海口岸2000年出入境人员梅毒监测结果分析
[目的]加强口岸控制疾病的监测,防止性传播疾病的蔓延.[方法]采用快速血浆反应素试验(RPR)、梅毒螺旋体血凝试验(TPPA)、酶免疫测定(EIA)方法对2000年度33306人次的出入境人员进行了梅毒监测.[结果]检出梅毒感染者160例,感染率为4.80‰.20例外国籍梅毒感染者经酶免疫法检测梅毒特异抗体IgG均为阳性,IgM阳性4例.[结论]各口岸出入境检验检疫部门除开展梅毒的常规监测外,对外国籍感染者还应检测梅毒螺旋体特异性抗体,根据梅毒感染的阶段而采取相应的卫生检疫措施.
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2例先天性梅毒患儿的护理
先天性梅毒是胎盘从母体经感染特种螺旋体所致的全身性慢性感染,它能使婴儿各脏器受损,危害生命及影响生长,智力的发育,早期有效的治疗及良好的护理能挽救患儿的生命,并防止交叉感染及合并症的发生.我科1999年收治2例先天性梅毒,经合理的治疗及精心护理2例患儿均临床症状消失后出院.1 临床资料2例均为男性,1例为40天,1例为44天.2例均因进行性面色苍白,全身皮肤出现淡红色皮疹,以会阴部双下肢为甚,无发热收入院.入院后询问其父均有不洁性生活史,并请皮肤科会诊和结合血清学检查,确诊为先天性梅毒.实验室检查:血红细胞、血色素低下,肝功能,心功能、心酶谱增高.患儿、父母梅毒螺旋体血凝试验均为阳性.腹部B超示:肝、脾肿大,1例有少量腹水.X线征:骨骼正常.
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梅毒螺旋体血清学检测方法比较
梅毒血清学试验是目前国内外诊断梅毒的主要实验室检查方法,目前使用的方法较多,探讨各种试验方法在梅毒的诊断、治疗等方面的应用价值,确定适合临床的佳方法很有必要.本研究运用ELISA、胶体金快速检测试验(ACONSYP)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)5种血清学检测方法,对各期梅毒患者的标本进行检测,并对检测结果及各种方法的优缺点进行比较分析,为临床梅毒检测方法的选择提供参考.
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参加澳大利亚梅毒血清学国际室间质评五年回顾
质量控制是提高临床医学检验水平的重要途径,为提高梅毒血清学检验水平,我们从1984年起参加了澳大利亚微生物学会主持的微生物学国际室间质评活动,该项质评包括细菌学、血清学、病毒学、寄生虫学、真菌学。有300多家医院的实验室参加,主要是澳大利亚本国,部分来自东南亚国家。通过参加质评,我们积累了经验,对提高梅毒实验室诊断水平很有帮助。现将1994~1998年梅毒血清学部分作一总结。报告如下。 一、材料和方法 1.质控血清:澳大利亚微生物学会提供。每6周1次,每次2份样品,每年8次。每份样品均有简要病历介绍。 2.试剂:梅毒快速血浆反应素试验(RPR)试剂:上海实业科华生物技术有限公司;梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)试剂:英国OMEGA公司。 3.评价方法:在规定的时间内完成测试,并将结果寄给澳方,澳方回报参考实验室结果和群体结果供我方评估。 二、结果 1.每份样品均做RPR筛选试验和TPHA确证试验,5年内共完成了80份样品的检测,共计160个测试,其中158个测试结果与澳方参考实验室回报结果一致,正确率98.6%。 2.错报两次,1995年第4次,样品“7A”,我室报告TPHA阳性,澳方回报为阴性;1995年第8次样品“7A”,我室报告RPR弱阳性,澳方回报为阴性。3.从群体结果,可以了解其他实验室的情况。如:1995年第8次共有145个实验室参加梅毒血清学质控,RPR试验样品A与参考实验室回报一致的为63%,样品B为72%。TPHA试验样品A为65%,样品B为76%。与群体结果比较,我室成绩优良。
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阴茎疣状癌一例报告
患者,36岁.无明显诱因阴茎背侧近冠状沟处肿物逐渐增大1年于2007年3月15日入院.肿物无疼痛,尿道口无分泌物,排尿无明显不适,但影响性生活,曾口服抗生素(具体药物不详)治疗无效,否认冶游史.查体:腹股沟未触及增大的淋巴结;包茎,包皮无破溃,冠状沟处可触及不规则质硬肿物,大径约2.0 cm,无触痛.血、尿常规正常,HPV阴性,快速血浆反应素试验(RPR)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)、HIV抗体试验、结核菌素试验均阴性.胸部X线片未见异常,腹部B超未见异常.
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对新推荐孕期梅毒治疗方案疗效观察
1987年9月1日至1989年8月31日在Parkland纪念医院进行前瞻性研究,评价美国疾病预防与控制中心(CDC)推荐的孕期梅毒治疗方案的效果.所有孕妇在首次产前检查(28~32周)及分娩时采用性病研究实验室试验(VDRL)筛查梅毒,根据梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)确诊梅毒,对高危患者同时检测人免疫缺陷病毒(HIV)抗体.
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苄星青霉素治疗妊娠梅毒致注射部位红肿1例
患者女,24岁,第一胎,怀孕4个月,2010年4月17日来我院检查,经常规检测快速血浆反应素试验(RPR)和梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)确诊为早期梅毒,无其他伴随症状,丈夫经化验属早期梅毒,为了避免胎传梅毒的发生,临床治疗给予苄星青霉素240万U/次,分两侧臀部肌注,1次/周,共3周,每次注射前均常规进行青霉素皮试.
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三种梅毒血清学实验诊断方法的比较
我市性病门诊自1998~2001年,对收治的62例生殖器溃疡或糜烂患者同时进行三种方法的血清学检测,即甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA),并对它们在临床诊断中的阳性率进行比较,报告如下.
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先天性梅毒误诊一例
[病例] 女,43天.因全身皮疹半个月就诊.半个月前患儿无明显诱因口周、颜面、臀部、腹股沟及四肢出现红斑、丘疹,逐渐加重,部分糜烂渗液,曾在外院诊为"婴儿湿疹、尿布皮炎及脓疱疮",治疗无效,皮疹逐渐增多.查体:营养不良,消瘦,烦躁.心肺未见异常,肝、脾无明显增大.臀部、腹股沟及会阴部、颜面、四肢见红色浸润性斑疹、斑丘疹,部分融合成片,斑丘疹上覆盖少许鳞屑,呈脓疮样改变,糜烂渗液.双掌、足跖见暗红色绿豆及豌豆大小斑疹.考虑为先天性梅毒,快速血浆反应素试验(RPR)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)均为阳性.
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梅毒检测方法的比较
梅毒是由苍白密螺旋体(treponema pallidum,TP)引起的性传播疾病,流行非常广泛.目前我国献血者梅毒筛查中常用的检测方法有快速血浆反应素试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、TP-酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA).RPR、TRUST法操作简单,反应时间短,但特异性差;TPHA、TPPA特异性好但操作繁琐,成本较高.TP-ELISA综合二者的优点已被广泛用于献血员筛查,但假阳性现象严重,造成血液资源浪费.笔者就这一问题进行实验探讨,结果如下.
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三种梅毒血清学检验方法的临床应用探讨
目前用于梅毒血清学检验的方法有性病研究实验室试验(VDRL)、不加热血清反应素试验(USR)、快速血浆反应素试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒胶体金法(SYP)、荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)、梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒螺旋体制动试验(TPI)等10种,但临床检验室较常用的是TRUST和TPPA.
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铁路饮服从业人员梅毒感染状况调查分析
为了解沈阳铁路饮服行业人群中梅毒感染情况,我们于1998年开始,连续3年对该人群19 250人进行调查,为针对铁路饮服行业的特点,采取预防和控制措施提供科学依据.对象和方法(1)对象:1998~2000年3年间铁路食品从业人员、公共场所从业人员及车站、旅客列车、客运饮服人员.(2)方法:被调查者常规静脉采血1~2ml,分离血清,共采集血清19250份.用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)初筛,对筛选阳性的血清用梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)确认.
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用梅毒螺旋体血凝试验和甲苯胺红不加热血清试验诊断梅毒的效果对比
目的:比较用梅毒螺旋体血凝试验和甲苯胺红不加热血清试验诊断梅毒的临床效果.方法:随机选取我院收治的100例梅毒患者作为本次研究的对象.在这些患者入院后,我院对其均进行梅毒螺旋体血凝试验和甲苯胺红不加热血清试验.试验结束后,将进行综合检查的结果作为终的诊断结果,比较用梅毒螺旋体血凝试验和甲苯胺红不加热血清试验对这100例梅毒患者的病情进行诊断的准确率,并比较用这两种试验方法对不同发病时间梅毒患者的病情进行诊断的准确率.结果:与进行综合检查的结果相比较,用梅毒螺旋体血凝试验和甲苯胺红不加热血清试验对这100例梅毒患者的病情进行诊断的准确率相比差异不具有统计学意义(P>0.05).用梅毒螺旋体血凝试验和甲苯胺红不加热血清试验对发病时间在10天以上的梅毒患者的病情进行诊断的准确率均为100%.用甲苯胺红不加热血清试验对发病时间不超过10天的梅毒患者的病情进行诊断的准确率高于用梅毒螺旋体血凝试验对这些患者的病情进行诊断的准确率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:用梅毒螺旋体血凝试验和甲苯胺红不加热血清试验诊断梅毒的准确率均较高.临床上可将甲苯胺红不加热血清试验应用于早期梅毒的临床筛查中.
关键词: 梅毒螺旋体血凝试验 甲苯胺红不加热血清试验 梅毒 诊断 效果对比 -
舌面部硬下疳1例
1病历摘要患者男,28岁,舌面部硬结2周.2周前患者舌面左侧缘出现一个米粒大糜烂,起初无明显痛痒感,而未重视,后因糜烂面不愈,在外院拟"口腔溃疡"予治疗,但未见好转,且糜烂面逐渐增大并感硬胀.追问病史,1月前有不洁性交及口交史.体检:一般状态良好,系统检查未发现异常.皮肤科情况:舌面左侧缘有一直径1.2cm圆形结节,中央凹陷、基底糜烂为肉红色,清洁湿润,触之为软骨样硬度,颌下、左颈部数枚淋巴结黄豆样肿大,质硬,活动度好,无压痛.外生殖器、腹股沟淋巴结未见异常.梅毒螺旋体暗视野显微镜检查发现梅毒螺旋体,快速血浆反应素环卡片试验(RPR)为1:64(+),梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)为(+).诊断:舌面部硬下疳(一期梅毒).
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梅毒血清学三种检验方法的比较
目前用于梅毒血清学检验方法有性病研究实验室试验(VDRL)、不加热血清反应素试验(USR)、快速血浆反应素试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒胶体金法(SYP)、荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)、梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒螺旋体制动试验(TPI)等10种,但临床检验室较常用的是TRUST、TPPA.TP-ELISA多用于血站,临床检验室较少使用.
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酶联免疫吸附试验与其他梅毒血清检测方法的比较
梅毒是由梅毒苍白螺旋体感染而引起的性传播性疾病,可经血源传播,因此加强对血源梅毒的筛选是防止梅毒扩散的重要措施,卫生部已将梅毒血清学检验列入血液筛查,检测方法的可靠性决定了血液制品使用的安全性.我们对目前正在使用的甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、双抗原夹心法的酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)、检测梅毒螺旋体特异性抗体的明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行了比较.
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直肠平滑肌瘤超声误诊为子宫浆膜下肌瘤1例
资料患者女性,45岁.因2个月前妇女病普查B超发现子宫多发肌瘤来我院就诊.患者一般情况良好,平素月经规则,无痛经;无腹痛、发热及进行性消瘦;大小便正常.体格检查:心肺正常,肝脾肋下未及,腹平软,无压痛,两侧腹股沟未扪及淋巴结肿大.妇科检查:阴道畅,宫颈光,子宫后位,增大如孕50+d,质硬,无压痛,活动可.两侧附件未扪及明显包块及压痛.实验室检查:血、尿、大便常规(一);肝、肾、血凝及甲状腺功能均正常;快速血浆反应素试验(rapid plasma reagin,RPR)(一)、梅毒螺旋体血凝试验(treponema pallidum haem agglutination test,TPHA)(+),人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)(一),癌胚抗原125(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原(carbohydrate antigen 125,CA125)、CA199、CA153均正常.
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二期梅毒口腔黏膜损害4例报告
梅毒(syphilis)是梅毒苍白螺旋体引起的一种全身性传染性疾病.近年来,随着性传播疾病发病率的增加,以口腔黏膜损害为首发症状的性病患者明显增多.但常易被患者和医务工作者所疏忽.现将2001年期间以口腔黏膜损害而首诊我院口腔科的患者,经实验室检查确诊为梅毒的4例病例报告如下.
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应用双抗原夹心ELISA法筛查献血员梅毒螺旋体抗体
目的:优选一种适宜于献血员梅毒筛查的试验方法.方法:采用检测梅毒特异性抗体的双抗原夹心ELISA法对献血员进行抗体检测,并与RPR检测结果进行比较,对两种方法检测结果不一致的标本,再用TPHA法进行确证.结果:ELISA法阳性检出率0.36%(41/11271)、RPR法阳性检出率0.26%(29/11271).ELISA法与TPHA法总符合率97.5%(40/41)、RPR法与TPHA总符合率63.41%(26/41).结论:ELISA法优于RPR法,具有较高的灵敏度和特异性,适宜于献血员的筛查,有利于控制和减少梅毒的输血传播.
关键词: 梅毒螺旋体 梅毒螺旋体血凝试验 酶联免疫吸附 试验 快速血浆反应素环状卡片试验 -
梅毒性胃炎一例
患者女,41岁.主因上腹部疼痛伴反酸、饱胀、嗳气1个月,加重1周,以糜烂出血性胃体炎、胃窦黏膜病变性质待查收治入院.入院前胃镜提示:胃窦黏膜广泛密集0.2 cm×0.3 cm半圆型隆起,呈丘疹状(图1);胃体多发条状宽0.2~0.3 cm、长0.8~1.0 cm糜烂出血带(图2);食管、贲门、幽门、球腔、球后未见异常.活榆病理提示:胃窦部黏膜炎性改变,以淋巴细胞和浆细胞浸润为主,幽门螺杆菌(一).入院查体:剑突下压痛明显,其余部位检查未见异常.入院后,经抑酸、促胃动力、保护胃黏膜治疗2周效果差,并发现患者全身皮肤出现散在玫瑰样皮疹,尤以下腹部和外生殖器处居多.经皮肤科会诊及梅毒螺旋体血凝试验和黏膜梅毒螺旋体检查,确诊为早期梅毒.青霉素160万U/d肌注,连续15 d治疗后,症状明显改善.复杳胃镜,胃窦黏膜丘疹样改变消失,未见胃体糜烂出血带.