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黏膜寻常型天疱疮1例
病历资料患者,女,46岁,因口腔溃疡2年,外阴部溃疡半月入院治疗.患者2年前无明显诱因口腔出现溃疡,伴疼痛,在社区医院诊为"口腔溃疡",未给予治疗,口腔黏膜损害逐渐加重,范围扩大,半年前在省医院诊为"白塞氏病",予雷公藤、胸腺肽、等治疗,未见好转,损害仍见加重,影响进食,两年间口腔溃疡始终未愈.半月前,外阴部位出现糜烂,伴轻微疼痛,症状体征逐渐加重,遂来我院诊治,以"白塞氏病"收住院治疗.
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经穴挑治治疗扁平苔藓46例
扁平苔藓是一种病因不清的皮肤病,至今仍缺乏有效的治疗方法.1998年3月-2007年6月,笔者采用经穴挑治治疗扁平苔藓46例,报告如下.1 临床资料本组46例中男20例,女26例;年龄13~77岁;病程短1月,长10年;泛发性19例,限局性11例,线状6例,大疱型2例,肥厚型3例,口唇型2例,色素性3例.46例中合并口腔黏膜损害26例,单纯皮肤损害20例.临床表现为紫红色扁平丘疹或斑块,可见韦氏纹.其中20例做组织病理学检查,均有典型扁平苔藓病理改变.
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招远市10年儿童手足口病重症病例116例临床分析
手足口病是发生于婴儿和儿童中的一种常见的病毒性的传染病,具有特征性的皮疹和口腔黏膜损害的综合征,可伴发热.通常由柯萨奇病毒a16(CV-A16)引起,其次由肠道病毒71 型(EV71)和其他肠道病毒引起.重症病例多由EV71 感染引起.病毒可侵犯心、脑、肾等重要器官,引起病毒性心肌炎、病毒性脑炎、脑膜炎、肺水肿等致命性并发症.作为招远市手足口病诊断和治疗的唯一定点医院,2000 ~2009 年10 年招远市人民医院共收治手足口病住院病例515 例,其中重症病例116 例,包括5 例危重病例死亡.现将这些重症病例临床资料分析如下.
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表现为无菌性脑膜脑炎的神经Sweet病一例
急性发热性嗜中性皮病,又名 Sweet 综合征( Sweet′s syndrome)或Sweet病(Sweet′s disease),是由于中性粒细胞增多,广泛浸润真皮浅、中层引起的皮肤疼痛性隆起性红斑,同时伴有发热及其他器官损害的一种少见疾病。本病好发于四肢和颈面部,躯干皮肤及口腔黏膜也可累及,可两侧分布,但不对称。皮损初期为红色浸润斑或结节,逐渐扩大增多,颜色变深,隆起呈边缘清楚的环状,表面可因呈粗颗粒或乳头状而形似“水疱”,部分患者可出现散在的针尖大小或更大的水疱或脓疱,针刺反应可阳性。有自发疼痛和触痛。口腔黏膜损害表现浅糜烂及溃疡[1]。 Sweet病累及神经系统十分罕见,命名为神经Sweet病( Neuro-Sweet disease,NSD)。我们收治1例NSD患者,现对其临床表现及诊断治疗经过报道如下。
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义齿相关性口腔黏膜损害的临床探析
目的:探析义齿相关性口腔黏膜损害的临床特点。方法回顾性分析我院口腔科2010年1月至2012年12月收治的更换活动义齿患者136例的临床资料,分析义齿相关性口腔黏膜损害的临床特点。结果在这些患者当中,出现义齿相关性口腔黏膜损害的患者为120例,占总数的88.2%;其中男性85例,女性35例,男性的发病率远高于女性(P<0.05);义齿使用的时间和黏膜损害发生率呈正相关(P<0.05)。利用义齿清洁剂对义齿进行浸泡能够有效降低口腔黏膜损害程度,效果明显优于其他方法,结果具有统计学差异(P<0.05)。结论对出现义齿相关性口腔黏膜损害的影响原因进行总结,并且采取相关预防措施,降低出现义齿相关性口腔黏膜损害的可能性,提高义齿应用的安全系数。
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甲氨蝶呤治疗血液肿瘤致严重口腔黏膜及皮肤损害护理1例
1 病历报告患者,中年男性,确诊急性淋巴细胞白血病L2型15个月,于2013年5月29日入院行VDLP方案化疗一次,VDCMP方案化疗一次.EA方案化疗三次,大剂量MTX化疗四次,CAM方案化疗二次,鞘内注射八次.此次行大剂量甲氨蝶呤化疗3d后周身出现散在皮疹,后逐渐加重,7d后皮疹到达高峰,皮疹中央可见白色小脓点,以前胸后背为重,伴瘙痒疼痛,并出现口腔破溃,严重影响饮食及睡眠.当时化验:白细胞0.6×109/L,血红蛋白87g/L,血小板11×109/L.后经升白细胞,输血,补充血小板等治疗及精心护理后,于15d皮疹消退,血常规恢复正常后康复出院.
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甘草锌与维生素B2联合治疗中年复发性口腔溃疡疗效观察
复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)又称为复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU),是一种常见的口腔黏膜损害,常发生在唇、舌尖、舌边缘、颊等处的黏膜,以周期性复发、疼痛和局限性为特点.中年人ROU在临床症状及病程等方面均具有一定特点,在临床上口腔溃疡个数多、面积大、难愈合而且容易复发[1],本研究中笔者对来我院的123例中年人口腔溃疡患者应用甘草锌与维生素B2联合进行治疗,取得比较满意的效果,现报告如下.
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二期梅毒口腔黏膜损害4例报告
梅毒(syphilis)是梅毒苍白螺旋体引起的一种全身性传染性疾病.近年来,随着性传播疾病发病率的增加,以口腔黏膜损害为首发症状的性病患者明显增多.但常易被患者和医务工作者所疏忽.现将2001年期间以口腔黏膜损害而首诊我院口腔科的患者,经实验室检查确诊为梅毒的4例病例报告如下.
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内外合治复发性口腔溃疡
复发性口腔溃疡是一种常见的反复发作的口腔黏膜损害,属于中医学之"口疮"、"口疳"等病范畴.笔者采用内外合治的方法治疗本病,取得了较满意的疗效,兹介绍如下:
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并发口腔黏膜损害的二期梅毒1例
患者男,19岁.因头皮、包皮、阴囊、口腔先后出现丘疹1个月,于2007年3月30日来我科就诊.1个月前无明显诱因患者右侧上方头皮出现一甲盖大、白色较厚的鳞屑,搔抓后鳞屑脱落,基底渗血,随后头皮部渐出现5处类似皮损.
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双乳晕皮肤白念珠菌病一例
患者女,22岁.因双侧乳晕红斑、鳞屑,逐渐扩大2个月来我院就诊.2005年8月24日剖宫产下一子.1个月后其子口腔出现白膜,逐渐扩大,无咳嗽,无发热,发病前否认用抗生素,在其他医院诊断为鹅口疮,口服头孢类药物和外用抗真菌药物治疗有效,但未痊愈.因母乳喂养,患者在其子出现口腔黏膜损害1个月后,其乳晕及乳头出现红斑、鳞屑,并逐渐向四周扩大.患者既往体健,无糖尿病病史,否认外阴阴道念珠菌病史.
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以口腔黏膜损害为首发表现的二期梅毒二例
例1女,19岁.因舌尖部破溃10 d就诊.患者10 d前无明显诱因舌背前缘出现一片状糜烂面,无自觉症状.患者未婚,半年前有性接触史,否认有口交史.
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泛发性扁平苔藓合并普秃、汗闭症1例
泛发性扁平苔藓合并普秃和汗闭症者少见,现报道1例.临床资料 患者男,60岁.因腿部多角形紫红色扁平丘疹7余年,加重伴无法排汗及全身毛发脱落2年入院.患者7余年前,无明显诱因双小腿部出现紫红色扁平丘疹,伴有瘙痒及排汗障碍,仅额头部能排汗,给予中药口服及外用,皮损及症状未见明显好转,紫红色扁平丘疹渐变为暗褐色扁平丘疹.2年前皮损泛发至四肢及躯干,伴有全身毛发脱落及排汗功能障碍.病程中未见口腔黏膜损害.既往体健,否认家族遗传病史、否认近期有巨大精神创伤史.
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大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的不良反应及影响因素分析
目的:观察大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的不良反应,探讨不良反应影响因素。方法32例ALL患儿接受HDMTX治疗共102例次,观察治疗不良反应,并分析响因素。结果HD-MTX治疗中的不良反应为骨髓抑制(68.6%)、口腔黏膜损害(70.6%)、胃肠道反应(55.9%)、肝功能损害(33.0%)、感染(31.4%)及皮肤损害(16.7%)。治疗后42 h甲氨蝶呤(MTX)血浆浓度越高,越容易发生口腔黏膜损害、胃肠道反应(P=0.003、0.003)。治疗后66 h MTX药物排泄延迟的患儿易发生颅内及血行播散感染等特殊部位的感染(P=0.030)。不同性别患儿口腔黏膜损害及胃肠道反应发生情况有统计学差异(P均<0.05),不同年龄患儿皮肤损害发生情况有统计学差异(P=0.020),不同临床分型、MTHFR C677T基因型各不良反应的发生情况无统计学差异( P均>0.05)。结论 HDMTX治疗的不良反应为骨髓抑制、口腔黏膜损害。胃肠道反应、肝功能损害、感染及皮肤损害,口腔黏膜损害、胃肠道反应发生与治疗后42 h MTX血浆浓度及性别有关,颅内及血行播散感染等特殊部位感染发生与66 h MTX浓度有关,皮肤损害发生与患儿年龄有关。
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1例大疱性类天疱疮伴低蛋白血症败血症护理
大疱性类天疱疮是一个好发于中老年人的自身免疫性表皮下大疱性皮肤病.主要特征是壁厚、紧张不易破的大疱,好发于胸腹部、腋下、腹部沟和四肢近端,表现为水疱和糜烂,水疱不断愈合及新生,可有不同程度瘙痒.少数患者出现轻微口腔黏膜损害.本病进展缓慢,预后较好,只要治疗及时,用药得当,是可以治愈的,如不予治疗,可持续数月至数年,机体日益衰竭,可因继发感染而导致死亡.2012年1月我院皮肤科收治1例大疱性类天疱疮伴低蛋白血症败血症的患者,通过治疗和精心护理,病情痊愈,现报道如下:
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口腔表征为首诊的艾滋病2例报告
通过分析2例因口腔表现首诊的艾滋病患者的临床资料,探讨如何通过口腔表现的症状,及早发现和诊断艾滋病病毒感染者,防止该病的传播.
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义齿相关性口腔黏膜损害的临床分析
[目的]探讨义齿相关性口腔黏膜损害的发生与性别、可摘义齿类型(全口/局部、上颌/下颌)、义齿使用时间以及义齿清洁方法的关系.[方法]以376例欲更换义齿的临床患者为对象,调查年龄、性别、可摘义齿类型(全口/局部、上颌/下颌)、义齿使用时间以及义齿清洁方法,检查口腔黏膜情况并进行诊断.[结果]376例受检者中有184例患者出现义齿相关性口腔黏膜损害,病损发生率为48.9%.义齿相关性口腔黏膜损害的发生与性别、义齿类型、义齿使用时间、义齿清洁方法有关.[结论]义齿相关性口腔黏膜损害的发生与多种因素有关,及时更换破损或不合适的义齿,采用正确的方法清洁义齿,对义齿相关性口腔黏膜易感人群进行有关的口腔健康教育和检查,可减少义齿相关性口腔黏膜损害的发生.
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天疱疮与类天疱疮的治疗
天疱疮(Pemphigus)是包括一组累及皮肤黏膜、以表皮内水疱为主要特征的大疱性皮肤病.天疱疮具有如下特点:多见于中老年人;以口腔黏膜损害多见;
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“烫辣”出来的口腔癌
邀三五好友一起围桌享用热气腾腾的火锅,可谓人生乐事.殊不知,这样的幸福潜伏着隐忧——火锅吃多了或食用方法不正确可能引起口腔黏膜损害,长期吃这种烫、辣食物对口腔黏膜来说无疑是一种强烈刺激,更可能诱发口腔癌.口腔黏膜是一层比上皮组织,非常娇嫩,天生不耐烫,惧怕辣.一旦受到"摧残"它便会通过上皮增生努力修复被"摧残"的地方.
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仅以口腔黏膜损害为表现的二期梅毒1例
1临床资料患者男,21岁,美发师.口腔溃疡2月.期间因无明显自觉症状未予治疗,病情也无明显变化.发病前1个月内曾有过多次男男口交史,因性取向和角色的关系,未与异性发生过性关系.患者一般情况正常.查体见下唇偏右侧有一约1.8cm×1.8cm大小圆形灰白色斑块,略隆起,表面光滑,无糜烂,周围绕以淡红晕,与周围黏膜组织界限清楚,基底部有浸润感,皮损表面灰白色伪膜不易擦除(图1).