大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的不良反应及影响因素分析
摘要： 目的：观察大剂量甲氨蝶呤（HDMTX）治疗儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的不良反应，探讨不良反应影响因素。方法32例ALL患儿接受HDMTX治疗共102例次，观察治疗不良反应，并分析响因素。结果HD-MTX治疗中的不良反应为骨髓抑制（68．6％）、口腔黏膜损害（70．6％）、胃肠道反应（55．9％）、肝功能损害（33．0％）、感染（31．4％）及皮肤损害（16．7％）。治疗后42 h甲氨蝶呤（MTX）血浆浓度越高，越容易发生口腔黏膜损害、胃肠道反应（P＝0．003、0．003）。治疗后66 h MTX药物排泄延迟的患儿易发生颅内及血行播散感染等特殊部位的感染（P＝0．030）。不同性别患儿口腔黏膜损害及胃肠道反应发生情况有统计学差异（P均＜0．05），不同年龄患儿皮肤损害发生情况有统计学差异（P＝0．020），不同临床分型、MTHFR C677T基因型各不良反应的发生情况无统计学差异（ P均＞0．05）。结论 HDMTX治疗的不良反应为骨髓抑制、口腔黏膜损害。胃肠道反应、肝功能损害、感染及皮肤损害，口腔黏膜损害、胃肠道反应发生与治疗后42 h MTX血浆浓度及性别有关，颅内及血行播散感染等特殊部位感染发生与66 h MTX浓度有关，皮肤损害发生与患儿年龄有关。
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同侧股骨干并股骨颈骨折7例报告
1989年以来,我们收治同侧股骨干并股骨颈骨折患者7例,现报告如下.
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婴儿痉挛症56例报告
婴儿痉挛症是婴幼儿癫痫的一种特殊类型,临床上较难控制,因其对婴幼儿智能发育影响甚大,故预后较差.我院近5年收治56例,现报告如下.
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清开灵治疗流行性腮腺炎并脑膜脑炎60例疗效观察
1996年1月至1997年1月,我院收治流行性腮腺炎并脑膜脑炎(下称腮脑)患儿120例,其中60例应用清开灵治疗,获得满意疗效.
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三种膀胱灌洗法预防膀胱移行细胞癌术后复发的疗效观察
为了预防膀胱移行细胞癌术后复发,我们将93例已接受手术治疗的膀胱癌患者分别用丝裂霉素C(MMC)、卡介苗(BCG)、卡介苗+白细胞介素2(BCG+IL-2)行膀胱灌洗治疗,现将结果报告如下.
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ⅢA期非小细胞肺癌的围手术期护理
1994年2月至1996年4月,我院对23例ⅢA期非小细胞肺癌患者施行肺切除术,无死亡病例.现将围手术期护理体会报告如下.
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甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎21例
1995年6月至1999年3月,我们采用甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎患者21例,取得满意疗效.
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三种会阴侧切缝合方法比较
线结反应为会阴侧切缝合后的常见表现,我们对会阴侧切后的三种缝合方法进行了对比观察,现报告如下.
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脾切除术后合并重型肾综合征出血热2例报告
近两年,我们收治2例脾切除术后合并重型肾综合征出血热(HFRS)患者,现报告如下.
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颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术的配合体会
1998年11月,我院为1例锁骨下动脉闭塞患者成功地施行了颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术.现就手术中的配合体会报告如下.
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酷似胃癌的胃假性淋巴瘤2例报告
近年来,我院收治2例临床表现酷似胃癌的胃假性淋巴瘤患者,均经手术后病理证实.
