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腭裂患儿术后的语言训练
腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形之一,它的患病率在我国约占1.82‰.腭裂虽不像唇裂那样直接影响美观,但因腭部裂开与鼻腔相通,不仅发音不清,在饮食、吞咽、呼吸等方面,均有严重的功能障碍.尤其是语言的障碍,对儿童的心理产生不良的影响,抑制了儿童天真活泼的特性,养成了不愿与人接触的僻性,因此腭裂术后的患儿语言训练至关重要.由于腭部手术伤口要在15~30 d才能完全愈合,因此术后1~3周应尽量避免腭部运动.手术后一个月鼻音化下降,则说明患儿的腭咽闭合功能已开始恢复正常,我们常选择此时对患儿进行语言训练.
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对腭裂围手术期患儿及家长实施健康教育
目的探讨对腭裂围手术期患儿及家长实施健康教育的效果.方法采取对患儿及家长进行全面评估,确定他们存在的护理问题,对他们实施有计划、有目的、有评价的教育活动,观察记录了1998年10月~2001年4月,开展健康教育后44例腭裂患儿围手术期的情况,并与1996年3月~1998年9月未开展健康教育的49例腭裂患儿围手术期的情况进行对比观察分析.结果经统计学处理两组腭裂患儿围手术期并发症的发生率和住院天数有差异.结论健康教育能提高家长对本病的认识,同时改善了他们的遵医行为,从而使患儿早日康复.
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腭裂患儿的指导及护理体会
腭裂是一种先天性畸形,对患儿的吮吸、吞咽、发音等生理功能,都有严重的影响.目前,可以通过各种外科手段,从外形到功能方面予以恢复,就其治疗过程而言,术前术后的护理也是不可缺少的重要组成部分.结合我院临床实践,现将腭裂患儿的护理及体会加以报告.
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腭裂硬腭植骨
腭裂患儿由于先天性腭部畸形,口鼻腔相通导致语音含糊不清。腭裂修复术的目的是关闭腭部裂隙,恢复解剖完整性,延长软腭,为接近正常的腭咽闭合创造条件。多年来为了达到腭咽闭合,许多学者在手术方式上不断改进和创新,也包括了对腭裂骨缺损区植骨的研究。自1901年Eiselsberg[1]首次提出牙槽突植骨以来,由齿槽嵴裂引起的鼻唇部及牙列畸形已逐渐引起重视。腭裂齿槽嵴裂植骨术已成为综合序列治疗的一部分,在我国已逐步开展。
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腭裂修复术对患者听力的影响
腭裂患儿常伴中耳功能障碍及听力损失,但关于腭裂手术对患者听力影响报道较少.我们对收治30例患者,利用脑干听觉诱发电位,在术前术后2周分别进行了听力测定,以了解腭裂修复对患者听力影响,现总结如下:材料和方法1 研究对象:腭裂住院患者30例,男22例,女8例.年龄3&12岁,平均4.8岁.不完全性腭裂6例,单侧完全性腭裂17例,双侧完全性腭裂7例.均无其它先天性和系统性疾病,在无上呼吸道感染情况下接受检查及手术治疗.
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新生儿和婴儿唇、腭裂全麻一次性修复术的呼吸道管理
唇、腭裂患儿在新生儿、婴儿时期语言肌肉尚未废用性萎缩,不正确的语音习惯亦未形成,此时实施唇、腭裂一次性修复术既能早期恢复患儿的正常面貌与语言功能,又可减少其家属分次手术的经济负担与精神压力.因此,唇、腭裂修复术宜在1岁前完成为佳,以防止肺功能进一步受损[1],现将42例新生儿和婴儿唇、腭裂全麻一次性修复术的呼吸道管理报告如下.
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腭裂患儿脑干听觉诱发电位(BAEP)的分析
脑干听觉诱发电位(BAEP)是一种客观的听力检查法,可对婴幼儿听力障碍提供早期诊断.本文将脑干听觉诱发电位(BAEP)应用于腭裂患儿的听力检查,以了解其早期听力损失的情况.
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腭裂患儿术后语音训练与健康教育
腭裂是口腔科常见的先天性畸形,其患病率为1.8%,是一种多基因跗性疾病.
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小儿腭裂修复术后麻醉恢复期的观察与护理
腭裂是口腔颌面外科常见的先天畸形,手术修复是唯一有效的治疗方法,术后护理直接关系到手术的成功与否,特别是全身麻醉恢复期,患儿易出现各种意外,故应加强护理,采取有效预防措施,以确保麻醉恢复期平稳度过,保证手术成功.我科2001年3月-2006年4月收治腭裂患儿396例,全部安全度过麻醉恢复期.现将护理体会总结如下.
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2004年湖北国际微笑行动扫描
2004年11月中旬,"安利国际微笑行动"在湖北省妇幼保健院举行,来自美国、加拿大、澳大利亚、菲律宾等5个国家和地区的38位专家,经过一系列前期准备,后为188名唇、腭裂患儿进行了修补手术.我作为一名手术室的护士,有幸与不同国家的志愿者共同工作学习,时间虽短,却给我留下了深刻的印象.
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小儿腭裂修复术12 例麻醉体会
近年来采用经鼻腔气管插管全麻行小儿腭裂修复术,效果满意,报告如下: 1 资料与方法1.1 一般资料 本组10 岁以下的腭裂患儿12 例,3 岁~5 岁的8 例,6 岁~10 岁4 例.其中男8 例,女4 例,体重13 kg~30 kg,ASAⅠ级~Ⅱ级,全身情况良好,手术时间为1.5 h~3 h.
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腭裂患儿术后的语音训练
BACKGROUND:Palatoschisis is a kind of congenital malformation.It can bring glossolalia to patients.If not treated in time,it would do harmful effects to patients'future.Besides general law of functional voice disorder,palatoschisis has its special characters.Atter examination and assessment,palatoschisis patients could improve their vocalization by voice training.
关键词: 腭裂患儿 术后 special characters -
腭裂术后语言康复治疗
腭裂患儿由于先天性腭部畸形,口鼻腔相通导致语言含混不清.因此,腭裂修复术的目的除修补腭部裂隙外,还要达到重建良好腭咽闭合功能,奠定正常语音的解剖基础.而术后语音功能恢复亦离不开早期语言治疗,其重要性已在较多文献中得到肯定[1,2].本文对语言康复治疗作一概述.
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腭裂患儿全麻术后躁动原因分析
本文作者将本院1998年12月-2004年12月期间,200例腭裂患儿全麻术后躁动原因分析如下.
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腭裂患儿手术的护理体会
腭裂是口腔颌面外科常见的先天性畸形疾病之一,治疗以手术效果为佳.其目的主要是重建腭部的解剖形态,封闭裂隙,恢复腭部的生理功能,为正常吞咽、语音创造条件.但由于腭裂手术在口咽部操作,患儿幼小易引起窒息,喉头水肿、出血、伤口裂开等并发症.
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11个月婴儿腭裂手术成功1例报告
腭裂患儿的手术年龄,以往大多在4~6岁之间,随着手术技巧的提高和改善,特别是有赖于麻醉技术的纯熟和麻醉药物使用准确、适量、可控,从而使腭裂手术年龄明显减小,我院腭裂手术年龄小为15个月,体重在10kg以上。本病例突破我院小年龄、低体重界限,为我院首例,国内未见报道。 患儿,男,11个月,体重9kg,身长75cm。体格检查:心、肺、肝、脾未见异常。专科检查:左上唇鼻底可见轻微术后瘢痕,左上腭完全裂开直达前颌,宽处约1.2cm。口内牙齿仅上下乳中切牙萌出。各项辅助检查均在正常范围。经术前讨论后,于3月10日在气管插管异氟醚吸入全麻下行腭裂修补术。手术时间35min,术中出血约20ml。常规兰氏法未做减张切口,直线3层减张对位缝合。术后患儿清醒,安返病房。当夜患儿睡眠良好,无哭闹,躁动,进少许流食,口鼻腔清洁,无血性分泌物。次日,患儿恢复日常进流食量,无不良反应。3日后局部换药,术区清洁无渗出,患儿全身状态良好,活动如常。7日后软腭可见收缩,术区无不良反应。9日拆线,术区愈合良好,次日出院。 讨论腭裂患儿的手术年龄和采取的手术方法,一直是专业人员探讨和研究的中心课题。对手术年龄有三种观点:一种认为过早手术可导致上颌骨发育不良。另一种则认为越早手术方法越简便,损伤越小,越有利于发音功能的改善。再一种认为手术可分两次进行,先缝合软腭,二次再缝合硬腭,可减少上颌骨发育不良。综上三种观点,我们经过多年的临床总结分析和随访观察认为:手术年龄降低可简化手术方法,缩短手术时间。减少手术损伤,组织反应轻,术后恢复快,有利患儿的语音功能恢复。虽然对上颌骨的发育有一定的影响,但术后可用正畸的方法加以修复。二次修复费用较高,尚不适合中国国情,多不为患者接受。 该患儿术中麻醉平稳,失血量小,手术时间短,创伤小,术后全身及局部反应轻,恢复快。术后语音清晰,无腭裂语音。术后效果满意,得到了解剖形态和生理功能的修复。 本手术方法意在追求和探索一种更适合腭裂患儿解剖结构和生理功能的恢复,并减轻患儿痛苦为目的的理想方法。本方法的要点是:①病例选择应为单侧或不完全腭裂,硬腭裂隙不超过1.2cm。②不做减张切口,仅自裂缘侧分离硬腭后缘附着肌肉、腭腱膜及翼沟,减少损伤和出血。③手术操作准确、熟练,缩短手术时间,减少麻醉时间。④术后严密观察患儿病情变化,给予抗炎及支持疗法。通过该病例的全过程,我们体会:腭裂患儿的手术年龄和体重是可控的。随着麻醉技术的不断发展,腭裂患儿的手术年龄是否还可以降低,降低腭裂患儿的手术年龄是否对全身及局部有利,还有待进一步的探讨和研究,以使腭裂患儿治疗后有更美好的未来。
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腭裂修复术同期中耳穿刺治疗分泌性中耳炎
腭裂是颌面部常见的先天性畸形,腭咽部组织结构发育缺陷,使腭裂患者常并发分泌性中耳炎(secretory otitis media, SOM)发生率远高于正常人群,约占40%~60%[1,2],严重妨碍患儿的语言、智力和心理等方面的正常发育.既往对腭裂患儿以单纯修复腭裂,关闭裂隙,听力恢复被忽视.近几年,多家学者报道改善中耳功能,提高听力水平,已成为腭裂并发SOM患者序列治疗的一个重要方面.近5年来,我科对腭裂并发SOM患儿在行腭裂修复的同期行中耳穿刺,抽出中耳腔粘稠积液,获取较好疗效,报告如下.
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小儿腭裂的围手术期护理
先天性腭裂是颌面部畸形的常见、多发病.腭裂影响上颌骨发育和牙列整齐错位,因腭部裂开与鼻腔相通,不仅发音不清,在饮食、吞咽、呼吸等均有严重的功能障碍,尤其使语言功能障碍,对儿童心理产生极其不良的影响,会造成儿童孤僻的个性,因此治疗越早,在生理功能方面及个性方面疗效越好.我院1998~2005年收治208例腭裂患儿,现将护理体会报告如下.
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腭裂手术修复95例护理体会
1998年1月~2003年12月,我院共收治腭裂患儿95例,经手术修复后,其外观形态及功能恢复均比较满意,现将护理体会报告如下.
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小儿腭裂修复手术的配合
腭裂为颌面部常见的先天性畸形之一,常与唇裂伴发,腭由软腭和硬腭组成,分离口腔和鼻腔,参与发育、吞咽功能.软腭及其活动是发育和语言功能的重要解剖结构.发音时是许多器官及组织综合活动的结果.由于腭裂患儿上腭存在裂隙,因此吸吮进食、语言等功能发生障碍,采取治疗的佳方法是实施腭裂修复手术.使其恢复正常功能,我院近几年为15例患儿进行修复手术,均获得成功,现将手术配合介绍如下.