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Phaco+Iol植入术治疗青光眼合并白内障的疗效观察
白内障、青光眼均是我国主要致盲性眼病.随着人口老龄化,青光眼与白内障常同时发生.对于青光眼合并白内障的患者,是分次手术还是进行青光眼与白内障联合手术,是目前临床上常遇到的问题.随着超声乳化白内障摘除和人工晶体材料的普及与发展,越来越多的眼科临床医生认识到青光眼白内障联合手术治疗合并白内障的原发性闭角型青光眼是一种好办法.2008年起对青光眼合并白内障患者进行筛选,部分患者进行了Phaco+Iol植入术,取得了较好的临床疗效.
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中药对急性闭角型青光眼术后合并症的疗效观察
近年来,随着眼科显微手术的普及和白内障小切口摘除技术的成熟,三联手术治疗急性闭角型青光眼合并白内障具有良好的控制眼雎和恢复视力的作用,同时克服了分次手术的困难.笔者曾对60例急性闭角型青光眼合并白内障患者实施三联手术及术后中药配合治疗并发症,取得满意疗效.现报告如下.
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选择性神经根阻滞联合分次椎间孔镜手术治疗双节段退行性腰椎管狭窄症
目的 探讨选择性神经根阻滞联合分次经皮椎间孔镜手术治疗老年双节段退行性腰椎管狭窄症的临床效果.方法 回顾性分析自2015-02—2017-08采用选择性神经根阻滞联合分次经皮椎间孔镜手术治疗的7例老年双节段退行性腰椎管狭窄症,行选择性神经根阻滞术明确责任间隙后再分次行经皮椎间孔镜手术.结果 本组第1次手术时间65~92 min,平均82 min;第2次手术时间57~89 min,平均74 min;2次手术间隔时间28~45 d,平均34 d.7例均获得随访,随访时间平均5.2(3~11)个月.第2次术后3个月疗效采用改良MacNab标准评定:优6例,良1例.1例第1次手术时硬脊膜撕裂,1例(L4、5)第2次手术时发生硬膜外血肿,对症治疗后痊愈.结论 选择性神经根阻滞联合分次经皮椎间孔镜手术治疗老年双节段退行性腰椎管狭窄症具有创伤小、近期疗效满意等优点.
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应用肿胀吸脂技术修整晚期臃肿皮瓣
修整臃肿的皮瓣沿用传统的手术切除去脂法[1],将加重切口瘢痕,而且较大的皮瓣需分次手术完成,疗程长.1998~2002年,我们将肿胀吸脂技术用于修整后期臃肿皮瓣23例,效果满意.
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眼前段严重外伤时人工晶状体植入方法的探讨
目的探讨提高伴严重眼前段外伤的外伤性白内障后房人工品状体(PC-IOL)植入效果的手术方法、技巧.方法 34例34眼采用分次手术的方法完成、眼前段重建、白内障摘出和PC-IOL植入术.结果 34眼均顺利植入PC-10L.术后2~16月矫正视力0.1者11眼,0.2~0.4者13眼,0.5~0.6者7眼,0.8~1.0者3眼.术后无严重并发症.结论 采用分次手术的方法可提高伴严重眼前段外伤的外伤姓白内障PC-IOL植入的效果.
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保持鼻中隔原位的经蝶鞍内病变手术技术
鞍内病变以垂体腺瘤为主,偶尔遇到Rathke囊肿、垂体脓肿和颅咽管瘤等.70%~90%的垂体腺瘤可经鼻蝶入路手术并获得有效的治疗[1,2].20世纪50年代,Guiot将手术显微镜引入经蝶垂体腺瘤手术,70年代Hardy又设计和标定了经蝶垂体腺瘤手术的许多细节,从手术器械、手术室内所需设施及其安排、手术体位,到肿瘤分类、刮除方法,甚至分次手术等[3].
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新生儿和婴儿唇、腭裂全麻一次性修复术的呼吸道管理
唇、腭裂患儿在新生儿、婴儿时期语言肌肉尚未废用性萎缩,不正确的语音习惯亦未形成,此时实施唇、腭裂一次性修复术既能早期恢复患儿的正常面貌与语言功能,又可减少其家属分次手术的经济负担与精神压力.因此,唇、腭裂修复术宜在1岁前完成为佳,以防止肺功能进一步受损[1],现将42例新生儿和婴儿唇、腭裂全麻一次性修复术的呼吸道管理报告如下.
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易性癖手术的护理配合
我院自1998年开始对易性癖患者行手术治疗.以前往往行分次手术,近期为1例易性癖患者同时行隆胸、去除睾丸及阴道再造术,手术经过3小时40分,非常成功,护理体会如下:
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眼外肌广泛纤维化综合征1例
眼外肌广泛纤维化综合征又称先天性眼外肌完全纤维化综合征.本病是一种双眼或单眼全部眼外肌的先天性肌肉筋膜分化异常,眼外肌发育不全的常染色体显性遗传病,临床上极为罕见,今遇1例并进行了分次手术,获得成功,报告如下.
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小梁切除联合白内障摘除人工晶体植入术
在眼科临床上常遇到青光眼和白内障同时存在的病例,过去一般均采用两步法手术,近年来随着显微手术的进展,采用小梁切除联合白内障囊外摘除入人工晶体植入三联手术,避免了分次手术的弊端.我院自96年以来对该类患者15例(15眼)采用三联手术治疗,效果满意,现报告如下:1.一般资料:本组病人15例(15眼).男6例,女9例.年龄56~78岁,平均65岁.其中膨胀期白内障继发青光眼3眼,急性闭角型青光眼合并白内障6眼,慢性闭角型青光眼合并白内障4眼,开角型青光眼合并白内障2眼.术前视力为光感8眼,眼前手动3眼,眼前指数4眼.光定位及色觉均正常.入院时所有病人的眼压均高于正常.经用药后,12眼眼压恢复正常,3眼在4.0kPa左右.
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固定性下斜视治愈 1 例报告
固定性下斜视临床上极为少见,我科对 1例患者进行了分次手术,获得成功,报告如下.
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双外直肌超常量后退并肌肉边缘切开术矫正较大度数转性外斜视
对较大度数共转性外斜视的矫正,无论是水平肌的常规量后退及缩短术,还是超常量后退及缩短术,通常均需在3~4条水平肌上同时或分次手术,方能达到矫正目的.我们自1991~1994年共对9例上述患者实施了双眼外直肌超常量后退并肌肉边缘切开术,一次矫正较大度数共转性外斜视,临床效果较为满意,现报告如下.
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高压氧治疗脑桥外髓鞘溶解症一例
临床资料:患者,女性,36岁.于2008年5月31日因右足被铁皮挤压,伤后疼痛出血1 h余入院,入院诊断为右踝及足部挤压伤(胫腓骨下段粉碎性骨折,血管肌腱神经损伤).于5月31日、6月12日、6月23日分次手术.患者精神差、腹胀、恶心、食欲减退,并于6月27日开始出现频繁呕吐,6月29日较血钠为103 mmol/L,经补钠治疗,7月1日上升至128.1 mmoL/L.
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腹腔镜联合手术治疗肝胆和泌尿系疾病(附26例报告)
经腹腔镜多脏器联合手术是指在一次腹腔镜手术中,在腹腔内同时实施完成两种或两种以上腹部病灶的手术,以往多采用分科、分次手术,患者创伤大.本院2004年2月以来为26例肝胆疾病合并泌尿系疾病患者实施经腹腔径路在腹腔镜下联合手术,取得良好效果.
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角膜移植、白内障摘出、人工晶体植入三联手术的临床疗效观察
角膜移植、白内障摘出、人工晶体植入联合手术不仅使角膜疾患合并白内障的患者术后即见光明,还可避免分次手术对角膜内皮带来的损伤[1].但在联合手术时,重视病例选择、术中并发症的预防及术后处理,是手术成功的保障.近年来,我们对4例病人进行联合手术,效果良好,报道如下.
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非挂线法治疗高位肛瘘188例临床观察
高位(复杂性)肛瘘又称难治性肛瘘,因瘘道穿越外括约肌深层且多有支管道,是肛肠科疑难病之一.国内外目前治疗方法包括分次手术和保留括约肌手术,但往往对括约肌功能影响较大或术后复发率高.亦有报道采用内口封闭,脱管治疗高位(复杂性)肛瘘取得较好的成绩,但难以操作且易残留支管而复发[1].
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采用临床路径治疗重度烧伤并发高钠高氯血症
2005年3月至2010年12月共收治特重度烧伤并发高钠高氯血症患者18例,对其按照临床医疗路径实施治疗,针对其发生的病因相关因素、临床特点进行实施治疗,回顾性选取12例特重度烧伤并发高钠高氯血症患者作为对照进行对比研究.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择2005年3月至2010年10月大同交通医院收治的特重度烧伤患者18例(CP组),男14例,女4例:平均年龄39.3岁;平均烧伤面积95.8%;伤后48 ~96 h行第1次手术切痂微粒植皮术,首次手术切痂面积60%~70%,此后进行分次手术,所有创面必须在2个月内封闭[1].
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巨大胸椎管神经鞘瘤1例报告分析
椎管哑铃型肿瘤临床并不少见,巨大型的,有时需分次手术完成.本院对 1例胸椎管巨大神经鞘瘤一次性手术治疗,效果明显.
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36例青光眼合并白内障三联手术临床分析
青光眼是一种复杂、难治且影响视功能的眼病,传统上一般采取先行青光眼手术,后行白内障手术.近年来,由于手术技巧的提高,显微手术技术的不断发展,采用小梁切除联合白内障摘除及人工晶体植入术三联手术治疗青光眼合并白内障,避免了分次手术的弊端.青光眼伴有白内障患者,需要行白内障手术,而青光眼眼压的控制需要2种以上药物,有时药物不能控制,如果没有严重的并发症,通常同时做人工晶体植入(1).
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微创、分次肛门成形术治疗肛门闭锁并直肠前庭瘘12例分析
2001~2005年,我们对收治的12例先天性肛门闭锁并直肠前庭瘘患儿,采用微创、分次手术的治疗方法,效果满意.现报告如下.