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3例妊娠期子宫血管破裂术的护理
妊娠期子宫血管破裂导致腹腔内出血,是一危害围产期母儿安全的严重并发症,检索文献,国内报道较少[1-5],且都为妊娠晚期发生,我院自1990~2000年10年间共收治3例妊娠期子宫静脉破裂,3例产妇无1例死亡,2例胎儿存活.现将护理体会总结如下.
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关于“中华医学会杂志社指南与进展巡讲(产科)暨第二届珠江围产高峰论坛”的通知
“中华医学会杂志社指南与进展巡讲(产科)暨第二届珠江围产高峰论坛”将于2015年10月23~25日将在深圳隆重召开。本次大会由广东省医师协会围产医学医师分会、中华医学会杂志社、中华妇产科杂志编辑部主办,深圳市医学会妇产科分会、深圳市医学会围产医学分会承办。届时将邀请香港、台湾和大陆三地专家,分别对产科指南、产前诊断、围产期母儿处理、新生儿预后等相关疾病的新诊疗进展及临床实用类知识和技术、临床热点问题进行专题学术演讲,促进大陆与港台围产医学领域专家的交流,亦为广大围产领域工作者提供沟通与学习的平台。
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胎膜早破的治疗
胎膜早破指临产前胎膜破裂,包括足月前胎膜早破及足月后胎膜早破.其发生率国外报道为5%~15%[1],国内为2.7%~17%[2].由于胎膜早破发生后,胎儿早产、感染、羊水减少及胎儿窘迫等并发症的发生率明显增加,尤其是足月前胎膜早破者,围产期母儿发病率及病死率大大增加,因此胎膜早破作为病理产科情况之一而日益受到产科界重视.但至今尚无针对胎膜早破的理想治疗办法.本文就胎膜早破的病因、发病机理作一综述,旨在探讨有效的治疗胎膜早破的方法.
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2008年度中华医学会北京分会围产医学学术年会会议纪要
2008年度中华医学会北京分会围产医学学术年会于3月22日在北京召开,这次会议由中华医学会北京分会围产医学委员会组织并举办,主题是围产期母儿感染,400余人参加了此次大会.
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胎膜早破的病因及治疗进展
胎膜早破(PROM)是病理产科的常见病,发病率为2.7%~19%[1].以妊娠37周为界,划分为足月前胎膜早破和足月后胎膜早破.由于本病与宫内感染、早产及胎儿宫内窘迫密切相关,使围产期母儿发病率和病死率提高.因此受到产科医师重视.由于本病的确切病因不清,故目前尚无理想的治疗方法,尤其是足月前胎膜早破,更使临床处理较为复杂.本文就胎膜早破的病因、发病机制及治疗作一概述,旨在探讨更为合理有效的治疗胎膜早破的方法.
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SerpinA3在早发子痫前期胎盘组织中表达的意义
子痫前期(PE)是导致围产期母儿死亡的主要原因,该病的发生与早期绒毛外滋养细胞的浅层侵袭有关.丝氨酸蛋白酶抑制剂(Serpins)超家族参与许多基本的生命活动.SerpinA3编码α1-抗胰凝乳蛋白酶,它是人血浆中主要的蛋白酶抑制剂,SerpinA3中和炎症反应,抑制基质裂解,抑制有效着床,可能与PE的病理生理学及发病机制有关.本研究检测早发PE、晚发PE和健康妊娠胎盘组织中SerpinA3的表达,探讨SerpinA3与早发PE发病的相关性,为临床上早期诊断和治疗早发PE提供新的思路.
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黄体酮配合其他药物治疗先兆流产对围产期母儿的影响
凡妊娠不到20周,胎儿体重不足500克而中止者称为流产(abortion).流产时出现少量阴道出血,有时伴有轻微下腹痛、腰痛及下坠感,妇检宫口未开、尿妊娠试验阳性、引起流产的原因去除后妊娠可以继续的称先兆流产[1](threatened abortion).处理不及时易发展为难免流产、不全流产和稽留流产,结果妊娠失败,所以对先兆流产的治疗应引起医生的高度重视,为此对1986年5月~1999年10月间诊治的140例先兆流产病例进行回顾性分析.
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妊娠中晚期脐动脉血流S/D值与妊高征结局关系初探
妊娠高血压综合征(妊高征)是导致围产期母儿严重并发症和死亡的重要原因.妊高征的发病机理复杂,各种治疗方案都是在如何保证母亲安全与延长胎龄,尽可能降低胎儿和新生儿并发症发生率和死亡率中寻找平衡.目前,判断胎儿宫内情况的指标较多,包括无负荷试验(NST)、缩宫素激惹试验(OCT)、胎儿生物物理评分以及胎盘功能测定等指标,但这些指标多用于孕周大于35周的孕晚期,而脐动脉血流收缩期末峰值与舒张期末峰值的比值(S/D)则能在孕中期即敏感地反映胎儿宫内生长情况.本研究旨在比较孕中晚期妊高征患者与正常孕妇的脐血流S/D值,探讨脐血流S/D值与妊高征结局的关系.
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妊娠期子宫血管破裂3例报告
妊娠期子宫血管破裂导致腹腔内出血是一严重危害围产期母儿生命安全的严重并发症,我院自1990年至2000年10年间共收治3例妊娠期子宫静脉破裂,报道如下.
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胎膜早破的分子生物学研究进展
胎膜早破(premature rupture of fetal membranes,PROM)指临产前胎膜破裂,与羊膜腔感染、早产组成一组与感染密切相关的综合征候群.其发生率约占分娩总数的3.03%~21.9%.胎膜破裂后,由于屏障作用消失,将可能引起羊膜腔感染,使围产期母儿疾病的发生率及围产儿死亡率增加.PROM的发生是多种因素作用的结果,与许多内源性及外源性因素相关,确切原因尚不清楚.
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重度子痫前期终止妊娠时机及方式探讨
重度子痫前期是导致围产期母儿严重并发症和主要死因之一.选择佳方式适时终止妊娠,降低母儿患病率及死亡率是目前学者们关注的话题.现将我院2004年1月至2005年12月共132例重度子痫前期的临床资料进行回顾性分析,以探讨重度子痫前期终止妊娠的时机及方式.
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117例前置胎盘的病因分析及防治
目的探讨前置胎盘病因及防治方法.方法对前置胎盘117例及同期117例胎盘位置正常者的临床资料进行回顾性分析.结果孕妇高龄、经产、多次人流、疤痕子宫易发生前置胎盘,前置胎盘对母儿危害较大.结论前置胎盘必须及早诊治,剖宫产是目前前置胎盘终止妊娠的主要方法.
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重度妊娠高血压综合征的治疗进展
无论在发达国家还是在发展中国家,重度妊娠高血压综合征(妊高征)都是导致围产期母儿严重并发症和死亡率增高的重要原因.由于妊高征的发病机理复杂,因此,直到今天,各种治疗方案都是在如何保证母亲安全与延长胎龄、尽可能降低胎儿和新生儿并发症的发病率和死亡率中寻找平衡.
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妊娠合并糖尿病的处理(一)
妊娠合并糖尿病发病率为2%~5%[1],是严重危害母儿健康的妊娠合并症,在1921年胰岛素发明前,胎儿、新生儿死亡率高达65%.随着胰岛素的发明以及围产期母儿监护手段的进展,当前在一些发达国家围产儿死亡率已降至2%~5%[2].我们曾对66例妊娠合并糖尿病的病例进行统计.如果能在早期给予积极的治疗,血糖水平控制在正常水平达3个月以上,其尿路感染、妊娠高血压综合征、剖宫产率均明显低于未控制组,且死胎、死亡率明显下降.由此可见,对妊娠合并糖尿病给予积极合理的治疗将直接改变妊娠的结局,保证母儿孕期、分娩前后的安全.
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早发型重度子痫前期患者期待治疗的护理
重度子痫前期是引起围产期母儿严重并发症和病死率增高的主要原因之一,而发生于孕34周之前的子痫前期称为早发型[1],其发病较早,病情更严重,预后差,治疗比较棘手.近年来,如何大限度降低该病对孕产妇生命的威胁、延长胎龄及并降低围产儿病死率,引起围产医学界的广泛关注.
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泌尿生殖道支原体对十二种抗生素敏感度的分析
泌尿生殖道支原体与非淋病性尿道(宫颈)炎的发生密切相关,男性可引起尿道炎、前列腺炎;女性可引起阴道炎、尿道炎、输卵管炎、子宫内膜炎、不孕不育和输卵管妊娠症.围产期母儿传播可导致胎膜早破、早产、低体重儿、新生儿脑膜炎、新生儿败血症、新生儿肺炎,严重者可导致新生儿早期死亡[1].由泌尿生殖道支原体引起的非淋病性尿道(宫颈)炎的确诊及判愈的"金标准"是泌尿生殖道支原体的分离培养鉴定.由于感染人数的不断增多及治疗的不规范,其感染所引起的耐药性也在不断增强,给患者的生活和工作带来很多痛苦和烦恼.为了避免患者治疗上盲目性用药,我们对236人次泌尿生殖道支原体培养阳性患者进行了鉴定分析,现将结果报告如下.