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迟发性外伤性颅内血肿28例诊治分析
迟发性外伤性颅内血肿(DTIH)临床表现不典型,容易误诊而导致严重后果,提高其诊治水平甚为重要.1995年2月至2000年12月手术治疗迟发性外伤性颅内血肿28例,现报道如下.
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CT定位锥颅外引流术治疗外伤性颅内血肿23例报告
近年来,CT定位钅佳颅外引流术治疗外伤性颅内血肿起到积极意义.本文收集了我科自1995年3月~1999年9月应用CT定位锥颅外引流术结合尿激酶溶解方法治疗外伤性颅内血肿23例资料,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:男16例,女7例;年龄18~65岁,平均38岁.入院前均有明确的头部外伤史,GCS评9~12分8例;13~15分15例;入院后均经过CT检查确诊为颅内血肿,且均为幕上血肿,按多田氏提出的CT血肿量计算公式[1]:χ=π/6×L(长轴)×S(短轴)×SIice(层面厚度)计算出血肿量为25~80 ml,平均为39 ml.伤后至穿刺时间为2天4例,3天5例,4~7天14例;其中额部硬膜外血肿5例,硬膜下3例,脑内1例;顶部硬膜外3例,硬膜下1例;脑内2例;颞部硬膜外3例,硬膜下2例;额颞部硬膜外1例,颞顶部硬膜外2例.
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迟发性外伤性颅内血肿28例临床分析
随着现代影像诊断的发展,迟发性外伤性颅内血肿越来越被人们所重视,迟发性外伤性颅内血肿是指颅脑损伤后,首次检查未发现颅内血肿,经过一段时间后再次检查发现的颅内血肿,或清除外伤性颅内血肿一段时间后,又在颅内不同部位发现血肿者[1].我们总结迟发性外伤性颅内血肿28例,现分析报告如下.
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综合护理在外伤性颅内血肿清除术围手术期护理中的应用效果
目的:探讨综合护理在外伤性颅内血肿清除术围手术期护理中的应用。方法选取2012-05~2014-05该院行外伤性颅内血肿清除术的患者92例,随机分为对照组和观察组各46例,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,比较两组患者治疗总有效率和护理满意度。结果观察组总有效率(95.65%)高于对照组(80.43%),护理满意度(91.30%)高于对照组(73.91%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理有助于提高外伤性颅内血肿清除术患者治疗效果,提高护理满意度,值得在临床中推广应用。
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迟发性外伤性颅内血肿45例分析
迟发性外伤性颅内血肿(Delayed traumatic intracerebr-al hematoma,DTICH)指头部外伤后,首次CT检查未发现颅内血肿,经过一段时间后再次检查出现颅内血肿者,或于清除颅内血肿一段时间后又在颅内不同部位发现血肿者.DTICH是一严重的继发性颅内损伤,致残率及死亡率较高.本文对我院1997年1月至2002年12月收治的DTICH45例进行回顾性分析,总结该型血肿形成的一些特征,结合文献着重讨论其形成原因,以助早期诊断和及时处理,降低病死率和致残率.
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老年人外伤性颅内血肿50例临床分析
外伤性颅内血肿是颅脑损伤的常见病.近年来,其在老年人群中的发生率有所增加,病死率也较高.我院1997年7月至2002年6月共收治60岁以上老年外伤性颅内血肿50例,均经CT或手术证实,现将其诊治情况报道如下.
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急性外伤性颅内血肿合并脑疝95例
1990~1996年我院共收治急性外伤性颅内血肿合并脑疝95例,占同期急性外伤性颅内血肿(403例)的23.6%,现报告如下.
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外伤性颅内血肿合并硬脑膜钙化1例
外伤性颅内血肿合并硬脑膜大面积钙化,临床上少见,现将我院1989年收治1例报告如下:1 病例简介患者,男,39岁.车祸伤,昏迷、呕吐,无耳漏和鼻漏,四肢无抽搐,查体:BP16/10kPa,P80/min,右额颞部3cm×10cm头皮血肿,中央为5cm皮肤裂口,双侧瞳孔左右各为0.4cm,0.2cm,左侧光反射差,右侧肢体肌张力增高,右侧巴氏征(+),膝、腱反射亢进,项强.X光头颅片示右颞顶部约10cm线形骨折,左额颞部有12cm×10cm高密度钙化区,术中发现左额颞部硬膜外血肿40ml,钙化区脑组织挫伤严重行血肿清除和破碎脑组织吸除后,切除钙化区硬脑膜,去骨瓣减压,右额颞部钻孔未见血肿,术后曾重度烦躁,1个月后头颅CT扫描示左额颞部脑挫伤区呈低密度改变,2个月后痊愈出院,脑膜病检为脑膜骨性钙化.
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外伤性颅内血肿48例诊治
我院1996~1998年8月收治外伤性颅内血肿48例,现就其诊治介绍如下:1 临床资料1.1 一般资料本组男43例,女5例,年龄小12岁,大65岁,平均33岁.1.2 致伤原因车祸伤29例,坠落伤7例,打击伤7例,摔伤5例.
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老年损伤性颅内血肿80例治疗体会
老年由于自身特殊的病理生理基础,发生外伤性颅内血肿后有其特点.1997~2000年我院收治老年损伤性颅内血肿80例,报道如下.1临床资料1.1一般资料:本组80例中,男76例,女4例;年龄65~90岁.车祸伤52例,跌伤18例,坠落伤9例,牛顶伤1例.合并颅骨骨折58例;既往有原发性高血压23例,糖尿病27例,慢性肾功能不全1例,肺结核1例,前列腺增生3例.
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手术治疗外伤性颅内血肿36例死亡原因探讨
急性外伤性颅内血肿手术治疗成败与否除取决于原发颅脑损伤和继发性脑干损伤、脑水肿、脑肿胀、脑疝外,也取决于年龄、合并症、并发症的处理及手术时机的掌握.笔者就本院近4年手术治疗外伤性颅内血肿36例死亡原因分析如下.
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微创穿刺术治疗颅内血肿154例分析
颅内血肿是神经内外科常见病、多发病,我院2001年1月至2006年10月应用YL-Ⅰ型血肿粉碎穿刺针对高血压脑出血、外伤性颅内血肿154例行血肿穿刺引流术,取得了显著疗效,现报告如下.
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外伤性后颅窝血肿12例诊治体会
我院于1998~2003年2月收治外伤性后颅窝血肿12例,占同期外伤性颅内血肿的1.61%,现结合有关文献分析总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男10例,女2例,年龄10~36岁,平均32.2岁.均有枕部受暴力打击致伤.本组于伤后1~11 h入院,入院时神清4例,嗜睡4例,浅昏迷3例,中昏迷1例,有中间清醒期2例.伴有不同程度的头痛、呕吐,烦躁不安等.入院时GCS评分在5~14分之间.
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多发性外伤性颅内血肿56例临床分析
多发性外伤性颅内血肿是指在颅内同一部位或不同部位有两个以上血肿而言,大多属重型脑外伤,其比单发性血肿的病情更危重.我院1995~2001年收治此类病人56例,现就其诊治体会报告如下.
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外伤性桥静脉断裂致特急性硬脑膜下血肿
颅脑外伤致静脉窦旁桥静脉破裂出血临床上不多见,此种损伤可造成特别危急的硬脑膜下血肿,此类血肿出血量多,可达200~300ml,常成为巨大血肿[1],故其病情发展迅速,病残率与死亡率较高.本文收集本院1990年至1998年期间收住该类外伤性颅内血肿16例,抢救治疗经过报告分析如下.
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54例外伤性颅内血肿清除术的观察和护理
外伤性颅内血肿是颅脑外伤致死的主要原因之一,因此,颅内血肿清除术是医师抢救病人的的首选步骤.颅内血肿清除术后,对病人的观察与护理尤为重要.现将我科从1990年以来对54例颅内血肿清除术后的临床观察与护理总结如下.
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微创颅内血肿清除术在临床上的应用
目的分析总结微创颅内血肿清除术的临床效果和特点.方法对18例各种颅内血肿采用微创血肿清除术治疗的结果进行分析.结果本组除1例急性硬膜下血肿术后出现弥漫性脑肿胀,脑干功能衰竭死亡及另1例风心瓣膜病变并脑出血的患者,术后出现多发性脑梗塞,病情恶化放弃继续治疗外,其余患者均顺利地康复.结论微创颅内血肿清除术具有损伤小、操作简单、设备要求不高、适应范围广的特点,对于高血压脑出血及部分外伤性颅内血肿尤为适合.基层医院易于开展此技术.
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老年人外伤性颅内血肿36例临床分析
老年人颅脑损伤后,病情常较重,预后差,残死率高,因此逐渐引起重视.本院自1998.6~2003.6,收治老年人外伤性颅内血肿36例,现以报告如下:
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中西医结合治疗外伤性颅内血肿31例
我院1995年1月~1998年1月采用中西医结合方法治疗外伤性颅内血肿31例,并与同期单用西药治疗者30例进行对照观察,现报告如下.
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急性外伤性颅内血肿182例临床分析
急性外伤性颅内血肿是颅脑损伤中多见、危险的可逆性的继发性病变,其病情变化快,这不仅仅是因为原发脑损伤可造成一系列的后续改变如脑水肿、血管痉挛等,还由于血肿本身可产生继发的影响,如血管本身的占位效应,血液对血管的刺激所致的血管痉挛,血液内活性物质对脑的刺激等,其综合作用可导致颅内压增高,脑疝形成[1].