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重视老年外伤性颅内血肿的特殊性
本院1992~2000年共收治60岁以上老年颅脑外伤病人共52例.现将其中老年外伤性颅内血肿42例总结如下.1临床资料1)一般资料:本组男32例,女10例,年龄小60岁,大86岁,平均63.5岁.致伤原因中车祸29例,摔伤11例,击伤2例.2)病情特点:据GCS计分分类,其中>9分19例,4~9分23例,≤3分10例;一侧瞳孔散大5例,双侧瞳孔散大2例;硬膜外血肿7例,硬膜下血肿23例,脑内血肿7例,复合性血肿5例.均经手术和/或CT证实.
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急性外伤性颅内血肿288例治疗分析
急性外伤性颅内血肿是颅脑损伤严重的继发病变之一,病情复杂严重,若延误治疗或处理不当可导致死亡或残废.本文对经CT和手术证实的288例急性外伤性颅内血肿进行分析,并结合文献讨论如下:
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外伤性颅内血肿非手术治疗适应证探讨
外伤性颅内血肿采用非手术疗法近年来均有报道,但就其适应证仍有不同观点,适应证的范围意见亦未能一致,我院自1992年至1998年收治经CT证实的外伤性颅内血肿424例,其中采用非手术治疗178例,总结分析如下:
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外伤性迟发性颅内血肿的预见性观察和护理
外伤性迟发性颅内血肿(DTIH)是指头部外伤后首次检查(脑血管造影或CT扫描)未发现颅内血肿,经过一段时间后再次检查发现的颅内血肿,或清除外伤性颅内血肿一段时间后,又在颅内不同部位发现血肿者.
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头痛逐瘀汤治疗外伤性颅内血肿65例
我们从1996年10月~2001年9月,自拟头痛逐瘀汤治疗外伤性颅内血肿65例,取得较好的疗效,现总结如下.
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微创清除术治疗32例颅内血肿患者的护理
2001年1月~2004年1月,我科应用微创清除术治疗外伤性颅内血肿32例,均取得了显著疗效.现将护理体会报告如下.1临床资料本组男26例,女6例,18~71岁.意识清醒者21例,昏迷者11例.其中硬膜外血肿15例,血肿量30~120ml;硬膜下血肿7例,血肿量30~60ml;脑内血肿10例,血肿量15~120ml.治愈21例,好转9例,死亡2例,存活30例中,无1例护理并发症发生.
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外伤性颅内血肿术后早期再手术36例临床观察及护理体会
我们对36例外伤性颅内血肿清除术后早期再手术患者进行观察及护理,现报告如下.
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外伤性颅内血肿255例临床观察与术后护理体会
2003年3月~2006年4月,我们共收治颅脑损伤并颅内血肿患者255例,伤后12h内行血肿及坏死组织清除术,经积极护理,效果满意.现将观察及护理体会报告如下.
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急性硬膜外血肿清除术1例术后护理
硬膜外血肿发生在颅骨内板和硬脑膜之间,约占外伤性颅内血肿的30%[1].血肿多见于颞部、额顶部、颞顶部,主要来源于脑膜中动脉,临床表现依原发性脑损伤程度、出血速度、血肿部位而有所不同[2].昏迷患者发生硬膜外血肿病死率很高,护理质量对患者预后有着重要意义.2009年4月,我们收治1例急性硬膜外血肿患者,给予积极治疗与精心护理,效果满意.
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马铃薯在神经外科手术后患者眼睑护理中的应用
2009年5月~2010年7月,我院对62例颅脑手术后眼睑水肿患者应用马铃薯外敷治疗,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组共有颅内手术后眼睑水肿患者62例,男39例,女23例;年龄20~70(45.9±13.6)岁.其中颅内肿瘤21例,脑血管病变9例,颅骨修补术15例,外伤性颅内血肿17例.患者术后眼睑肿胀明显,睁眼费力或不能睁眼,医护人员观察患者瞳孔时感分开困难或无法观察.
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急性外伤性颅内血肿15例护理配合
2004年8月~2008年8月,我们对15例急性外伤性颅内血肿患者行手术治疗,并给予密切护理配合,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组15例,男12例,女3例;年龄18~73岁,平均45.5岁.
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外伤性颅内血肿139例监测及护理
2006年1月~2007年12月,我们收治颅内血肿患者139例,经密切监测与精心护理,效果满意.现将监测及护理体会报告如下.1 临床资料本组139例,男125例,女14例,4~78岁.硬脑膜外血肿51例,硬脑膜下血肿55例,混合血肿33例.均合并不同程度的颅脑损伤.手术治疗89例,保守治疗50例.其中2例巨大硬膜外血肿出现脑疝,自动出院,余均治愈出院.
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喷气气垫在预防褥疮中的应用
1998年开始我院神经外科使用YQ-P型褥疮医疗用喷气气垫("三马”气垫),防治褥疮,55例危重患者中无1例发生褥疮,入院时3例发生褥疮患者也在3周内治愈.现将体会介绍如下.1资料与方法1.1临床资料55例中男37例,女18例,12~73岁,入院时均有不同程度的昏迷,其中外伤蛛网膜下腔出血15例,脑挫伤8例,脑干损伤8例,蛛网膜下腔出血合并脑挫伤7例,脑溢血7例,硬膜外血肿4例,硬膜下血肿3例,外伤性颅内血肿3例.用气垫时间25~93d.1.2气垫材料气垫系上海三和医疗器械有限公司生产,2m×1.2m,其表面有喷气孔.1.3使用方法"三马”气垫可放在床垫上直接使用,上下面不可颠倒.气垫上面可铺垫棉褥、毛毯.如铺垫通气不好的塑料、橡胶尿布等可妨碍喷出的空气流动,降低效力.气垫给气口放于患者脚下一侧,在气垫的给气口及气泵送气口之间,用塑料导气管连接,将气泵的电源插头插入电源插座中,启动开关,让气垫充气约15~30min,使用时一直让气泵运转,如果感觉气垫硬度不够,可将气泵的调节盘旋转至充气量大的方向,当调至适当程度,调节盘向充气量小的方向旋转以补充出气量.
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老年人外伤性迟发型颅内血肿58例诊治体会
自CT问世以来,对迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)的认识逐渐明确.DTICH于1977年由Frech与Dalin首次提出,指头部外伤后首次CT检查才发现脑内血肿者,或者清除血肿一段时间后,又在脑内其他部位出现血肿者,即为DTICH.
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迟发性外伤性颅内血肿54例报告
迟发性外伤性颅内血肿是指头部外伤后首次CT检查未发现颅内血肿,经过一段时间后又在颅内不同部位发现血肿,或于颅内血肿清除一段时间后又在颅内不同部位发现血肿.2004年1月~2010年1月,在我院收治的颅脑外伤患者中发生迟发性外伤性颅内血肿者54例.现报告如下.
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微创穿刺治疗急性外伤性颅内血肿97例疗效观察
开颅手术治疗外伤性颅内血肿不但技术要求高、创伤大、患者经济负担重,且术后患者并发症较多,常发生脑积水、脑软化、癫痫甚至偏瘫、失语等严重后遗症,严重影响患者的生存质量.
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迟发性外伤性颅内血肿19例护理体会
2003年8月~2006年8月,我院共收治19例迟发性外伤性颅内血肿(DTIH)患者,现将护理体会报告如下.
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外伤性颅内血肿的特点与治疗
颅内血肿是颅脑损伤中多见且危险的继发病变.按伤后至血肿症状出现的时间,其可分为急性血肿(3天内)、亚急性血肿(3天至3周)、慢性血肿(>3周).根据血肿所在解剖部位,其又可分为硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿及特殊部位血肿.
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脑内窥镜下手术治疗颅内血肿
随着现代科学技术的发展,尤其20世纪60年代光导纤维问世,脑内窥镜及其附件不断改进,加之理想的显微手术器械、超声引导、CT和MRI三维重建图像、超声吸引和激光等应用,脑内窥镜已成为神经外科中的一项重要技术.脑内窥镜下手术清除颅内血肿现已比较普及,不论是高血压性脑出血等自发性脑出血,还是外伤性颅内血肿,均可通过脑内窥镜手术进行清除.多数文献报道,适于采用脑内窥镜清除的颅内血肿类型主要有脑内血肿、脑室内血肿和慢性硬膜下血肿;亦有人用脑内窥镜清除急性硬膜外血肿取得良好效果.
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小儿急性外伤性颅内血肿的治疗
小儿急性外伤性颅内血肿并不少见,有报道占外伤性颅内血肿的9.19%[1].我院自1998年10月~2003年10月共收治小儿急性外伤性颅内血肿29例.报告如下.