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急症术前钻颅治疗颅内血肿183例临床分析
急性外伤性颅内血肿是神经外科常见的多发病,病情发展快,是当今青壮年第一位死因,且致残率高[1].现将我院收治的183例急性外伤性颅内血肿,采取术前尽早钻孔引流,作为减低颅内压的治疗办法,效果较满意,现报道如下.
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手术治疗外伤性颅内血肿118例疗效分析
颅内血肿是神经外科常见疾病,近年来,重症颅脑外伤患者增多,慢性硬脑膜下血肿发病率也增加.经手术治疗的颅内血肿病情转归呈现新特点.我院2004年至2005年经手术治疗外伤性颅内血肿118例,占我院同期神经外科住院患者10.3%,现报告如下.
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表现为双侧瞳孔散大颅内血肿的救治
脑外伤所致双侧瞳孔(双瞳)散大患者病死率达57%~100%[1].现将一组外伤性颅内血肿所致双瞳散大病例资料总结分析如下.
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微创术治疗外伤性颅内血肿65例临床分析
目的探讨应用微创术治疗外伤性颅内血肿的效果及要点.方法对应用微创术治疗的外伤性颅内血肿病例进行临床疗效观察及总结.结果所有病人术后经过平稳,疗效确切.结论微创术治疗外伤性颅内血肿的方法,临床上可以广泛应用.
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老年人急性外伤性颅内血肿的特点
老年人急性外伤性颅内血肿除具有一般颅内血肿的发生发展规律外,还具有其特殊性.我院1994年1月至1999年12月,收治60岁及以上老年急性外伤性颅内血肿病人126例.本文就其临床特点结合文献进行探讨.
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外伤性颅内血肿患者手术的护理
外伤性颅内血肿是临床上的常见病和多发病,其病情复杂、严重、变化快,若未及时诊断或处理不当将导致严重后果,给患者带来不可逆的损害[1-2]。严密观察病情,加强监护,让患者得到良好的治疗和护理,是提高治愈率和降低病死率的重要措施[3]。因此,在临床工作中要求护理人员具备扎实的专业知识、认真细致的临床观察、精心周到的护理、全面的分析病情变化[4]。我们对收治的115例经过CT和手术证实的外伤性颅内血肿的患者,现将临床观察及护理资料报告如下。
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急性外伤性颅内血肿非手术指征的探讨
收集整理1996~2000年间通过非手术治疗的急性外伤性颅内血肿96例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组96例中,男78例,女18例,不包括开放性颅脑损伤以及非手术疗程中因血肿增大而改手术的病例;年龄5~70岁.致伤原因:交通伤56例,跌伤15例,打击伤13例,坠落伤9例,其他原因致伤3例.29例合并其他脏器伤.意识状态:本组病例入院时GCS计分13~15分.
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急性硬膜下血肿诊治中的若干问题
急性硬膜下血肿(Acute Subdural Hematoma,ASDH),属于颅脑损伤中偏重型的外伤之一,约占外伤性颅内血肿的40%[1-2],占重型颅脑损伤的10%~30%,病死率较高,尤其伴有弥漫性脑肿胀者[3-4],体现出脑外伤患者“发病急、病情重,变化快”的特点。影响预后的主要因素包括受伤严重性(包括患者格拉斯哥昏迷评分Glasgow coma score ,GCS、瞳孔对光反射、低血压、缺氧程度等)、救治是否合理、受伤患者的年龄、性别、以及受伤至手术时间等[2,5]。笔者就其临床诊治中的几个问题综述如下。
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迟发性外伤性颅内血肿48例临床分析
迟发性外伤性颅内血肿是指颅脑外伤后经重复CT扫描或脑血管造影或手术或尸检证实.于首次CT扫描无血肿部位出现的颅内血肿,可分为硬膜外、硬膜下、脑内或多发性血肿.我院自1996年2月~2003年6月期间,共收治48例迟发性外伤性颅内血肿,现予以分析讨论如下.
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急性外伤性颅内血肿623例临床分析
急性外伤性颅内血肿在神经外科临床上十分常见,临床表现轻重缓急不一,延误治疗或治疗不当可直接影响病人的生命或生存质量.本文对1998年1月至2002年12月本院收治,经CT和手术证实的623例急性颅内血肿进行分析总结如下.
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迟发性外伤性颅内血肿51例临床分析
随着交通发达,造成颅脑外伤病人增多,迟发性外伤性颅内血肿的发病率明显增多,且病情往往严重复杂,如延误治疗或处理不当,常可导致不良后果.我科自1998年至今共收治此类病人51例,现报告如下.
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急性外伤性颅内血肿886例临床分析
我院自引进CT后8年间,经CT和手术证实的急性外伤性颅内血肿886例,其中手术治疗536例,保守治疗350例,现报告如下.
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无昏迷外伤性颅内血肿37例临床分析
我院自1999年1月~2002年12月共收治外伤性颅内血肿340例,其中就诊时意识清醒患者37例,占10.9%,本文就其临床表现、病情变化及手术时机进行分析如下.
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外伤性颅内血肿清除术的围手术期护理效果观察
选取2009年1月~2012年1月在我院进行外伤性颅内血肿清除术的患者60例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组在常规护理基础上采用心理护理、病情观察、健康教育等综合护理措施,对照组仅采用常规护理,观察两组的临床护理效果.观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率为83.3%,观察组明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05).通过加强采取心理护理、病情观察、健康指导等综合护理措施能够提高外伤性颅内血肿清除术的治疗效果,在临床上可大力推广.
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微创外引流术在急性外伤性颅内血肿并脑疝开颅术前的应用
我院2003年至2013年收治172例外伤性颅内血肿并脑疝患者,在遵循救治黄金一小时原则下,迅速完善术前准备,行开颅血肿清除减压手术,其中68例在行开颅术前行微创外引流术,与104例单纯行开颅手术相比,预后好,现报告如下.
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影响急性外伤性颅内血肿疗效的因素分析(附256例报告)
急性外伤性颅内血肿是急性颅脑损伤中的常见病,病情复杂严重,如延误治疗或处理不当常可导致不良后果.笔者分析了我院2001~2007年经CT和手术证实的256例急性颅内血肿的临床资料,着重分析影响其预后的因素,现报告如下.
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颅脑手术瘘口改良及其护理疗效观察
1临床资料1.1一般资料我院神经外科自2008年1月~2012年4月共收治外伤性颅内血肿160例,其中男123例,女37例,年龄12 ~84岁.受伤原因:减速伤67例,加速伤40例,受伤机制不详15例,坠落伤38例,临床表现:术前意识障碍130例,中间清醒期90例,清醒者60例,躁动者94例,呕吐者102例,肢体偏瘫.椎体束征阳性104例,去脑强直29例,颅骨骨折87例,其中单纯性线状骨折51例,颅底骨折48例,凹陷骨折20例,颅底骨折合并线状9例.特殊检查:本组除9例因脑疝晚期而急诊手术外,其余的经CT扫描确诊.血肿类型:脑内血肿16例,硬膜下血肿96例,硬膜外血肿40例,多发血肿8例.血肿量:按多田氏公式计算,50 mL以下者98例,50mL以上者62例,平均70 mL左右,治疗与效果:本组均经手术治疗,单纯血肿清除78例,去骨瓣减压65例,额颞极切除内减压13例.将160例随机分组,改良组80例,对照组80例,两组在性别、年龄、术口面积等差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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颅内血肿与应激性溃疡的观察与护理
1998年5月~2003年5月期间,我科收治了484例颅内血肿病人,其中外伤性颅内血肿(TICH)368例,占76%;自发性颅内血肿(SICH)116例,占24%,共70例并发了应激性溃疡(AGML),总发病率为14.5%.
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迟发性外伤性颅内血肿手术治疗36例的临床分析
目的 探讨迟发性外伤性颅内血肿早期诊断及手术治疗指征.方法 回顾性分析了我科室2004年5月至2008年7月收治的52例迟发性外伤性颅内血肿,手术36例,其中硬膜外血肿6例,硬膜下血肿10例,脑内血肿17例,多发性血肿3例.结果 手术清除血肿36例,随访半年GOS良好20例,中残4例,重残5例,死亡7例.结论 迟发外伤性颅内血肿早期临床表现较首次CT图像显示脑损伤严重的多,对有明显占位的迟发性颅内血肿尽早手术清除血肿.
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手术治疗老年外伤性颅内血肿28例报告
1临床资料1)一般资料:老年外伤性颅内血肿患者28例,男25例,女3例.年龄61~76岁,平均65.8岁.致伤原因:车祸10例;跌、碰伤12例;击伤3例;不明原因3例.病程急性16例;亚急性8例;慢性4例.临床表现:一直清醒11例,浅昏迷10例,中度至深昏迷7例,其中出现脑疝2例.主诉头痛13例,恶心、呕吐16例,偏瘫8例.合并颅骨骨折9例,其他合并伤者5例,其中四肢骨折3例,肋骨骨折1例,脾破裂1例.本组患者均经CT扫描,其中硬膜外血肿6例,硬膜下血肿14例(单侧10例,双侧4例),脑内血肿8例,混合血肿7例,合并脑挫伤5例.