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煤矿急性外伤性颅内血肿368例诊治体会
统计我院2002-2007年收治的368例煤矿急性外伤性颅内血肿,进行临床分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组368例全部为男性,年龄18~51岁,平均27岁.
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计算机辅助立体定向治疗急性外伤性颅内血肿34例分析
我科从1999年1月至2002年6月利用计算机辅助立体定向技术结合微创穿刺术治疗急性外伤性颅内血肿34例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组34例,男24例,女10例,年龄11~72岁,平均42.5岁.本组病例均有典型的头部外伤史,原发昏迷33例,格拉斯哥昏迷测量表(GCS)评分8~12分18例,13~15分16例,有剧烈头痛、呕吐者24例,有定位体征者18例,颅骨骨折者14例,非手术治疗无效者5例,受伤时间距手术时间为3~72 h,全部经CT平扫或增强扫描确诊,脑内血肿16例次,硬膜外血肿15例次,硬膜下血肿3例次,血肿量25~80 mL,平均52.5mL.
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CT监视下YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗硬膜外血肿24例临床分析
外伤性硬膜外血肿是颅脑损伤中较多见的疾病,它位于颅骨内板与硬脑膜之间,约占外伤性颅内血肿的20%左右[1], 传统的手术治疗方式是开颅手术清除血肿[2],但手术时间长,术后并发症多.微创技术的应用,使得治疗颅内血肿有了更加简便快捷的方法,我科自2008年以来应用北京万特福科技有限公司生产的YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,CT监视下治疗硬膜外血肿24例,收到较好的临床疗效,现报告如下.
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脑蛋白水解物联合高压氧治疗外伤性颅内血肿临床观察
目的:探讨外伤性颅内血肿采用脑蛋白水解物和高压氧治疗的有效性,以供临床参考.方法:将我院2009年3月~2011年2月收治的80例外伤性颅内血肿患者随机分为两组,对照组患者给予一般常规治疗,实验组患者在对照组患者治疗基础上采用脑蛋白水解物联合高压氧治疗,比较两组患者的治疗效果,并将结果进行统计学分析.结果:实验组患者GCS评分明显提高,患者预后良好,与对照组比较,差异显著,经统计学分析,P <0.05,差异有统计学意义.结论:采用脑蛋白水解物和高压氧联合治疗对外伤性颅内血肿患者进行治疗,有助于提高患者的治疗效果,改善患者预后,值得在临床推广使用.
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浅谈手术治疗外伤性颅内血肿的临床分析
目的:探讨手术治疗外伤性颅内血肿的临床效果观察.方法:对我院2007年3月~2011年8月收治的40例外伤性颅内血肿的患者进行回顾性分析.全部患者均给予手术治疗,观察术后恢复情况.结果:40例患者中有35例患者手术成功,术后恢复较好,其中有1例中度残废,2例为持续性植物状态,2例死亡.结论:对于发生外伤性颅内血肿的患者要抓住手术时机,选择适合的手术方式,迅速清除颅内血肿,缓解脑压,减少死亡率,确保患者的安全.
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探讨综合护理在老年外伤性颅内血肿清除术围手术期护理中的应用效果
目的探讨综合护理在老年外伤性颅内血肿清除术围手术期护理中的应用价值.方法选取2015年7月-2017年5月来我院就诊的110例老年外伤性颅内血肿患者为研究对象,其中对照组55例患者采用常规护理,观察组55例患者采用综合护理模式.比较两组患者护理后效果.结果通过综合护理干预,观察组的总有效率达到94.55%,明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论在老年外伤性颅内血肿清除术围手术期护理中采用综合性护理,可以明显提高护理效果,提升患者的生活质量,值得在颅内血肿清除术围手术期护理中推广应用.
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标准化大骨瓣开颅术救治外伤性颅内血肿的临床效果观察
目的:分析标准化大骨瓣开颅术在治疗外伤性颅内血肿中的临床效果.方法:收治外伤性颅内血肿患者78例,随机分为甲、乙两组,分别给予常规术式和标准化大骨瓣开颅术治疗,对效果进行分析.结果:乙组的总有效率92.3%,高于甲组的71.7%.对甲组和乙组的术后颅内压评分进行对比,乙组的各项数值低于甲组,乙组的不良反应率低于甲组,数据对比后差异有统计学意义.结论:对外伤性颅内血肿患者采用标准化大骨瓣开颅术治疗,其效果明显,对患者自身无明显影响,安全性高.
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双侧开颅不同手术时机和方式治疗外伤性多发性颅内血肿的效果
目的:分析双侧开颅在手术时机不同以及方式不同时对外伤性多发性颅内血肿治疗效果的影响.方法:选取我院2010年2月至2016年3月收治的外伤性多发性颅内血肿患者58例作为研究对象,按照手术时机和方式的不同将58例患者分为试验组与对照组.试验组患者双侧开颅时机为双侧一期开颅手术治疗,对照组为双侧分期开颅手术治疗,对比两组患者的预后效果.结果:试验组患者的治疗效果显著优于对照组,死亡例数显著低于对照组并且实施去骨瓣减压的患者比例也显著低于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:外伤性多发性颅内血肿患者实施一期双侧手术的临床效果显著高于分期手术的临床效果,在临床中应按照外伤性多发性颅内血肿的实际情况采用合理的手术时机和方式,从而提高临床疗效.
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脑出血微创置管术常见并发症的防治体会
近年来我们医院采用局麻下微创置管术来治疗一些脑出血患者并取得了相对满意的效果.2005年以来采用微创置管术治疗脑出血患者38例,其中自发性脑出血28例,高血压基底节区出血18例,脑室内出血5例,小脑半球出血2例,丘脑出血2例,脑叶出血1例,外伤性颅内血肿2例,慢性硬膜下血肿7例,急性硬膜外血肿1例,均采用微创置管术治疗,现就我们术中出现的或可能出现的一些并发症及其防治措施加以总结分析如下.
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CT弦距定位法引导穿刺在颅内血肿微创清除术中的应用价值
资料与方法2004年2月~2009年6月收治颅内血肿行简易三维定向穿刺患者243例248个颅内血肿.急性外伤性颅内血肿71例,男57例,女14例;年龄17~72岁,平均44.5岁;其中硬膜外血肿43例45个,脑内血肿15例,硬膜下血肿13例;自发性脑内血肿107例,男77例,女30例;年龄31~71岁,平均51岁,其中高血压性脑出血98例,非高血压脑出血9例;慢性、亚急性硬膜下血肿65例68个,男59例,女6例,年龄42~78岁,平均60岁.
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微侵袭治疗外伤性颅内血肿28例分析
我院2003年1月~2006年12月,对28例外伤性脑内血肿采用锥颅引流和注入尿激酶等微创治疗,效果满意,现报告如下.
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术前锥(钻)颅减压救治创伤性脑疝患者32例临床研究
目的:探讨创伤性脑疝患者术前行锥(钻)颅引流减压对预后的影响。方法回顾性分析南通市第三人民医院神经外科2006年1月-2013年3月55例颅脑损伤后因幕上硬膜外(下)血肿致急性脑疝患者的临床资料,其中32例患者开颅手术前床旁紧急锥(钻)颅引流减压进行抢救,23例患者直接行开颅手术治疗,两组进行对照比较。结果锥(钻)颅组32例中有22例(69%)经紧急锥(钻)颅减压后瞳孔明显回缩,其中15例意识有好转。 GOS预后评分在两组分布差异有统计学意义,锥(钻)颅组预后明显好于对照组。结论锥(钻)颅引流减压简单、易行,是颅脑损伤后因幕上硬膜外(下)血肿压迫致急性脑疝形成的一种重要抢救手段,配合开颅手术,疗效显著,值得推广。
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中西医结合治疗外伤性颅内血肿体会
外伤性颅内血肿包括硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿及多发性血肿,系脑外常见病、多发病.在多年的临床中,笔者发现对于外伤性颅内血肿保守治疗的患者,单纯运用西药治疗,疗程较长,疗效欠佳.近年来,尝试运用中西医结合的方法治疗该病,取得了较满意的疗效,现报告如下.
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疏血通注射液治疗外伤性颅内血肿的临床观察
疏血通注射液主要成分为水蛭素,是一种特异性凝血酶抑制剂,能对抗凝血酶诱导的神经毒性作用,已广泛应用于治疗缺血性脑血管病.本科近3年来在常规治疗的基础上加用疏血通注射液治疗外伤性颅内血肿32例,并与常规治疗36例对照,现报告如下.
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藏红花合刺五加注射液治疗外伤性颅内血肿的临床观察
外伤性颅内血肿内科治疗目前尚无有消除颅内血肿的确切药物,笔者1998年10月-2001年12月共收治76例外伤性颅内血肿患者(包括各种原因未行手术治疗者),其中38例采用藏红花合刺五加注射液配合基础治疗,与38例西医保守治疗作对照,观察血肿吸收效果,现报道如下.
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急性外伤性颅内血肿235例手术分析
目的:探讨急性外伤性颅内血肿手术治疗经验.方法:结合文献回顾性分析本院1995~2001年手术治疗235例急性外伤性颅内血肿患者的临床资料.结果:235例患者开颅血肿清除272次,手术后按GOS评分,良好132例,中重残52例,植物生存2例,死亡49例(20.85%),其中死于中枢性衰竭23例(9.78%),死于中枢外并发症26例(11.1%).结论:急性外伤性颅内血肿早期手术清除血肿,积极治疗合并伤及并发症,是降低死亡率,提高生存质量的关键.
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117例外伤性颅内多发性血肿诊治分析
我院自1992.10~1999.10间共收治外伤性颅内多发性血肿117例,占同期外伤性颅内血肿516例的20.3%,对其诊疗总结报告如下.
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微创穿刺术在急诊抢救外伤性颅内血肿中的应用
目的 探讨微创穿刺术在急诊抢救外伤性颅内血肿的应用价值.方法 回顾性分析1995年1月到2005年12月于我院应用微创穿刺术抢救脑疝阶段的外伤性颅内血肿患者126例的临床资料,以术前CT片为依据,确定穿刺点、置管方向及深度,在急诊手术室局麻下行微创穿刺并置管引流的方法.结果 本组穿刺成功率100%.瞳孔散大患者经引流后瞳孔均有不同程度缩小,单侧瞳孔散大组79/95例(83.1%);双侧瞳孔散大组17/31(54.8%),以临床即时效果评价的总有效率76.2%.根据GOS结果分级:良好48例,中残26例,重残18例,植物生存16例,死亡18例.结论 微创穿刺术可快速改善脑疝症状,缩短脑疝时限,延长开颅手术的时间窗,是一种有效的抢救手段,同是也是创伤急救医生有必要掌握的一种确定性救命手术技术.
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外伤性后颅窝血肿31例临床分析
我院于1996年至2001年共收治外伤性后颅窝血肿患者31例,占同期外伤性颅内血肿的 5.3%,现分析总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男24例,女7例,年龄4~58岁,平均27岁,其中10岁以下14例.车祸伤19例,坠落伤8例,打击伤3例,跌伤1例.31例均系枕或顶枕部直接暴力.减速伤27例, 加速伤4例.
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外伤性颅内血肿术后早期高压氧治疗疗效分析
近年来,交通事故发生率旱上升趋势,由车祸导致的颅脑外伤患者逐渐增多,且年龄较年轻化.在颅脑损伤患者中,颅内血肿的发生率较高.我科自2002年1月至2007年12月间收治外伤性颅内血肿术后患者128例,通过临床观察和疗效分析发现,颅内血肿患者术后早期进行高压氧(HBO)治疗其疗效明显优于常规高压氧组.现将临床资料、治疗方法及体会报告如下.