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骨与关节结核患者的护理体会
骨与关节结核是结核菌侵蚀骨与关节处所引起的慢性化脓性骨科炎症,属继发性病变,90%继发于呼吸系统结核,少数继发于消化道或淋巴结核,多以发病缓慢,病程长化脓迟缓,溃后不易收口为临床特点,是一种致残率较高的外科疑难杂症,如护理不当易形成道、瘘道等延长病程.2008~2010年收治骨与关节结核患者32例.现将护理体会总结如下.
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硬膜外血肿的救治
急性硬膜外血肿是颅脑损伤后常见的颅内继发性病变,病情发展迅速,特别是特急性硬膜外血肿,可在损伤后短期发生脑疝,危及生命.
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先天性颅颈交界畸形胚胎学基础及治疗研究进展
颅颈交界区( craniovertebral junction,CVJ)畸形发病原因众多,欧美国家发病以类风湿关节炎、Paget病、颅骨软化、成骨不全等继发性病变多见;国内发病病因尚缺乏流行病学证据,但一般认为先天发育障碍引起的畸形较多.CVJ骨性结构包括由齿突、枢椎椎体以及枕骨基底部构成的中轴柱以及围绕中轴柱的两个环形结构[1].环形结构为枕骨大孔环和寰椎环,前者包括枕骨基底部分的外侧、枕骨髁以及枕鳞部,后者由寰椎前后弓及其侧块组成.先天性CVJ畸形( congenital anomaly of the CVJ,CACVJ)表现形式多样,包括扁平颅底、颅底凹陷、寰枕融合、寰枢脱位等,亦包括神经系统的畸形如小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞等.
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中华医学会第十一次全国心血管病学术会议学术热点追踪(下)
肺血管疾病研究第三军医大学新桥医院黄岚教授介绍了根据患者临床表现进行肺动脉栓塞可能性评分,根据危险分层选择合理的治疗方式.北京阜外心血管病医院程显声教授介绍了不同病因对肺动脉高压的影响和转归,强调应区别对待,不仅要继续加强对肺动脉高压"病"的干预,而且亦应重视继发性病变的治疗和研究.
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高血压病人健康教育中临床护理路径的应用及效果观察
我科自开展整体化护理工作以来,以病人为中心从患者身心健康和社会文化需要出发,全面考虑患者的健康问题,制定相应的护理措施,解决患者的实际需求,将临床护理与预防保健有机结合.临床护理路径(CNP)是指导护理工作,实施健康教育的有效工具,是依据标准护理计划,为某一类特殊病人设定的住院护理图,能够帮助护理人员判断病人预后[1].高血压是一种常见病,可发生心、脑、肾等器官继发性病变,严重影响病人的生活质量[2].我科对180例住院人采用CNP进行健康教育,取得了较好的护理效果,现报告如下.
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先天性髋关节脱位的诊断与治疗
先天性髋关节脱位(简称先髋脱位)是一种较常见的先天性畸形.其特点是新生儿初生时,部分婴儿股骨头脱出髋臼,少数则为完全脱出髋臼.随着年龄的增长,患儿髋臼、关节囊、股骨头及髋关节周围的韧带和肌肉等均出现继发性病变且不断加重.
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头颈肿瘤的康复治疗(第2部分)
4.3.2合并感染的治疗:放射治疗过程中,由于本已处于抑制状态的免疫功能受到进一步的损害,非常容易发生继发性感染.随着肿瘤治疗成效的提高,合并感染问题及其所引发的相关严重继发性病变(如大血管蚀烂而造成的致命性出血等)正在逐渐上升为肿瘤患者的重要死亡原因.合并感染原因,主要包括机体免疫缺陷、相关防御屏障功能破坏、粒细胞减少及功能减弱、贫血、广谱抗生素及肾上腺皮质激素应用所造成的菌群失调、院内感染,以及肿瘤局部损害因素的影响等.感染种类可以是细菌,也可以是真菌,或寄生虫与病毒.与鼻咽癌相关的合并感染类型主要是细菌也可发生真菌感染,尤其是鼻窦和外耳道.
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成人肠套叠19例诊疗分析
肠套叠多发生在2岁以下的儿童,腹痛、血便、腹部包块是常见的三主症.成年人肠套叠临床少见,仅占5%左右,多为继发性病变,临床症状多样,误诊率高.我院1994年6月~2008年6月共收治成人肠套叠患者19例.现将其诊疗体会报告如下.
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脑性瘫痪患者神经肌肉和骨骼系统继发性病变及康复策略
脑性瘫痪(简称脑瘫)是由于胎儿或婴儿发育中脑部非进 行性损伤而引起的运动和姿势发育障碍,可导致其活动受限,终生残疾.英国学者曾对脑瘫患者的寿命进行调查,1940年至1960年出生的200例脑瘫患者中,有86%存活到50岁,略低于同期普通人群[1].虽然脑瘫患者的脑部病变是静止性的,但随着年龄的增长,不少患者逐渐出现继发性神经肌肉或骨关节病变,严重影响其生活质量,并给患者家庭和社会带来极大的负担[2].本文就脑瘫患者成年期继发性神经肌肉和骨骼系统病变进行文献综述,为早期预防和康复治疗提供参考.
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腹腔镜手术治疗精索静脉曲张26例报告
我院2005年1月至2009年6月,采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张26例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组26例,年龄17~35岁,平均26岁.其中左侧16例,双侧9例,右侧1例,均为中、重度精索静脉曲张.以睾丸坠胀不适就诊者16例,以不育症就诊者10例.体检:阴囊内可触及迂曲或团状的静脉.平卧位消失或减轻.彩色多普勒检查:血管内径2.1~3.8mm,均有血液返流,均排除继发性病变.
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急性外伤性颅内血肿182例临床分析
急性外伤性颅内血肿是颅脑损伤中多见、危险的可逆性的继发性病变,其病情变化快,这不仅仅是因为原发脑损伤可造成一系列的后续改变如脑水肿、血管痉挛等,还由于血肿本身可产生继发的影响,如血管本身的占位效应,血液对血管的刺激所致的血管痉挛,血液内活性物质对脑的刺激等,其综合作用可导致颅内压增高,脑疝形成[1].
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耻骨联合结核漏诊患者心理反应分析与护理
骨关节结核是原发病灶活动期,结核杆菌经血循环到达骨或关节部位而引起的继发性病变[1].耻骨联合由纤维软骨构成,血液供应相对较少,故结核发生率较低.耻骨联合结核发病一般缓慢,早期临床症状轻微,因其少见,不被重视,故多漏诊或误诊.我科2009年9月收治了1例耻骨联合结核患者,因漏诊,长时间抗炎治疗无效,会阴部出现窦道,持续流出脓性分泌物,影响正常的生活,患者心理反应强烈,经过深入细致的心理分析,采取有效的护理对策,患者愉快接受手术,积极配合治疗和护理,术后切口愈合良好,随访15个月,患者一般状态良好,生活起居正常.
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雷公藤多甙对佐剂性关节炎模型大鼠的作用
目的探讨雷公藤多甙(TWH)对佐剂性关节炎(AA)模型大鼠的预防、治疗作用.方法用氟氏完全佐剂(FCA)诱导大鼠形成关节炎,经TWH进行预防和治疗处理后,观察大鼠足跖关节肿胀度,关节炎症指数及踝关节滑膜的病理改变.结果TWH预防组能阻止大鼠继发性病变的发生,而治疗组能显著减轻大鼠足跖关节肿胀度,关节炎症指数,减轻踝关节滑膜病理改变.结论TWH不仅能改善大鼠佐剂性关节炎模型关节炎症状、抑制炎症反应,而且能预防继发性病变的出现.
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A型肉毒毒素治疗特发性眼睑痉挛18例疗效观察
特发性眼睑痉挛是指眼、眶和眶周轮匝肌的自发性痉挛性收缩.持续痉挛时间可长可短,痉挛的表现为非意志性强烈闭眼的不断重复.许多病人在得到明确的诊断和治疗前已忍受了相当长时间的痛苦. 本病好发于中老年女性,常为双侧病变.呈进行性进展,多在60岁以上发病.表现为频繁而不自主地瞬目,双眼紧皱,双眼痉挛性或强直性的闭睑,同时由于眼轮匝肌长期的剧烈的痉挛又会引起眉毛下垂、上睑下垂及眼睑皮肤松弛等继发性病变[1].
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颅内血肿手术后病情观察和护理要点
颅内血肿是颅脑损伤中多见,危险,却又是可逆的继发性病变.其特点是来势凶猛,伤势重,病情变化快.如治疗护理不当均可导致脑疝形成而危及生命.早期手术开颅清楚颅内血肿是一项有效的治疗手段.术后精心护理,减少并发症的发生,提高治愈率.