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二维脊柱多切面联合三维成像对胎儿半椎体的超声诊断
胎儿半椎体畸形是一种少见的椎体发育异常,一般在出生或引产后通过X线检查可确诊[1].女性较男性略多.半椎体可为单发,也可为多发,病变多发生于胸椎.由于椎体的发生来源于中胚层,故同样来源于中胚层的心脏及泌尿生殖系统常常受累及[2].孤立性的半椎体预后较好,而多发半椎体,常常合并其他畸形,如肋骨畸形、脊柱裂等早期即引起脊柱严重侧弯和胸腹腔畸形,预后差[3].故半椎体的早期发现对优生优育及产后早期治疗有非常重要的临床意义.本研究在于探讨脊柱二维多切面与三维超声成像联合使用对诊断胎儿半椎体畸形价值,报告如下.
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血管性痴呆76例临床分析
血管性痴呆(VD)是因脑血管疾病所致的智能及认知功能障碍的临床综合征.是仅次于Alzheimer病的常见的痴呆,且与之相比都有脑卒中史,常表现波动性病程或阶梯式恶化,疗效及预后较好(尤其VD早期病情不重时),故vD的早期诊断和早期治疗具有重要意义[1].现将我院自1998年以来所收治的76例VD病例报道如下.
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SOX2 OCT4 TWIST和YB-1蛋白在宫颈鳞状细胞癌中的表达与临床意义
宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,其发生率和死亡率在女性恶性肿瘤仅次于乳腺癌[1]。近些年研究发现,女性长期感染高危型人乳头瘤病毒(human papillo-maviruses,HPVs)后,一部分会进展为宫颈上皮内瘤变(cervi-cal intraepithelial neoplasia,CIN),并由CIN进展为癌,但并非所有的CIN均进展为癌,从CIN发展为宫颈癌需经历较长时间,这是一个复杂的多步骤癌变过程。早期宫颈癌的预后较好,但仍有约1/3宫颈癌患者死于复发和转移。探索决定CIN恶性转化及宫颈癌进展转移的关键性参与分子,可有效地降低宫颈癌的死亡率。
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神经干细胞与脑肿瘤
由于脑肿瘤生长速度很快,容易在脑部和脊髓扩散,病死率十分高.多型性胶质母细胞瘤是成人常见的脑肿瘤,它的平均生存时间是10~12个月.髓母细胞瘤是在儿童中常见的肿瘤,它的预后较好,通过外科手术,放疗化疗以后,有一半的患者可以被治愈,但是这些生存下来的患者有很严重的智力障碍,并且在将来比正常人更加有可能患其他的癌症.为了寻找合适的治疗脑瘤的方法,需要更加深刻地了解其分子机制.目前的研究表明,脑肿瘤和神经干细胞有很强的相关性[1].
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Twist 和 YB-1蛋白在宫颈鳞状细胞癌中的表达与临床意义
宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,其发生率和病死率在女性恶性肿瘤仅次于乳腺癌。近年来研究发现,女性患者长期感染高危型人乳头瘤病毒(HPVs)后,一部分患者会发展为宫颈上皮内瘤变(CIN ),并由CIN发展为癌,但并非所有的 CIN 均发展为癌,从CIN 发展为宫颈癌需经历较长时间,这是一个复杂的多步骤癌变过程。早期宫颈癌的预后较好,但仍有约1/3宫颈癌患者死于复发和转移。探索决定CIN 恶性转化及宫颈癌进展转移的关键性参与分子,可有效地降低宫颈癌的死亡率。
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小儿急性喉炎112例临床分析
小儿急性喉炎是耳鼻喉科常见的急症之一,发病急,进展快,及时诊治,预后较好,若诊治不及时,出现喉梗阻及缺氧症状加重,患儿则烦躁、恐惧、紫绀,后致循环衰竭、昏迷、抽搐死亡.我院近5 a收治的资料较完整的急性喉炎患儿112例,现作回顾性的临床分析.
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中枢神经细胞瘤的CT 和磁共振成像表现
中枢神经细胞瘤又称为中央神经细胞瘤 , 为罕见的良性小神经元细胞性肿瘤 ,世界卫生组织(WHO)分级为Ⅰ级(脑室内神经细胞瘤 ,CNC) 及Ⅱ级(脑室外神经细胞瘤 ,EVN).CNC好发于透明隔或侧脑室内前2/3 处近Monro 孔区 , 常以一侧脑室为主向双侧侧脑室生长.以头痛等颅内压增高症状为主 ,预后较好.EVN 较之更罕见 ,在形态学特征及影像表现等方面变化较大 ,预后较差.本研究旨在提高对中枢神经细胞瘤的影像认知力.
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卵巢囊肿危险因素的病例对照研究
卵巢囊肿是女性生殖系统较常见的良性肿瘤之一,其中许多病种可造成不孕、影响分娩等后果.由于卵巢囊肿多数可经手术治愈,预后较好,手术治疗后极少复发,故其病因的流行病学研究在国内外未受到重视.近年来,随着B超、腹腔探查等诊断手段的普及和人们寿命的延长,卵巢囊肿的发病率呈上升趋势[1].因此,有必要对卵巢囊肿的病因学进行探讨,为本病的预防提供科学依据.
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葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征1例报告
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是由金黄色葡萄球菌引起的急性浅表性结痂性皮肤病,几乎总发生于<3个月的婴儿,尤其是卫生条件差的边远山区发病率高.及早治疗预后较好;若诊治不及时,易并发肺炎、肾炎、败血症等,危及生命.笔者曾遇到过1例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿.现报告如下.
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青年人急性心肌梗死40例临床分析
近年来,随着生活节奏的加快,生活方式的改变,急性心肌梗死(AMI)的发病率逐年上升.以往认为AMI主要见于40岁以上,尤其是60岁以上的老年人,但近年来冠心病的发病年龄日趋年轻化,且青年AMI起病急骤,症状重,并发症少,死亡率低,预后较好.
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药物性间质性肾炎3例
药物性间质性肾炎是肾功能不全的常见原发病因,由于既往对此类疾病认识不足,常延误诊治,以致于患者发展为肾功能衰竭而死亡.如能做到早期诊断并针对病因给予治疗,部分病例肾功能可恢复正常,预后较好.
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儿童急性肾功能衰竭行腹膜透析的护理
急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)为儿童常见急危重症,病势凶险,病死率极高,腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是治疗小儿急性肾功能衰竭的重要手段之一.置管后的早期透析操作主要由护士完成,从透析前的准备,透析时注意防止渗漏,防止感染,密切观察病情变化以及后期指导、培训家长进行操作,护士在不同阶段采取不同的对策,起着关键的作用.我科2007年收治了4例ARF行腹膜透析治疗的患儿,经过精心护理,预后较好,现报道如下.
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超选择动脉栓塞治疗妊娠滋养细胞肿瘤细胞患者的围手术期护理
妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblasic tumor,GTT)是一组发生于生育年龄妇女的常见肿瘤,对化疗比较敏感,其预后较好,总的治愈率超过90%,是目前唯一可以通过化学治疗治愈的妇科肿瘤[1].然而此类肿瘤具有亲血管生长特性,容易在病灶内形成动静脉瘘,不仅影响静脉化疗的作用还会随着化疗后肿瘤坏死的出现,也增加了致命性大出血的风险.
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31例肝性脑病早期患者的临床观察及护理
肝性脑病是肝功能衰竭的终末表现,可分为急性和慢性.慢性肝性脑病是肝硬化常见而严重的并发症之一,多数有明确的诱因.在昏迷前常出现先兆症状,若能早期发现、诊断、及时处理,预后较好.现将我科10 a来收治的31例肝硬化伴发肝性脑病的患者早期临床观察及护理措施介绍如下.
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粘膜相关淋巴组织淋巴瘤
1.概况粘膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤是由Isaacson和Wright在1983年先提出的[1],1994年经修订后的欧美淋巴瘤(REAL)分类法将其确定为来自边缘带B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)[2].该种淋巴瘤细胞侵犯粘膜上皮,形成特征性淋巴上皮病变,属低度恶性小淋巴细胞,凡全身有粘膜上皮或有分泌导管的粘膜部位均可发生,其中以累及胃肠道粘膜上皮为常见,其他如肺、甲状腺、腮腺、涎腺、眼结膜、乳腺、肝、肾、子宫、前列腺和膀胱等部位均可发生[3].极大多数患者起病隐匿,临床经过缓慢,病程长,预后较好.
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结直肠术中医源性输尿管损伤的预防和处理
临床所见输尿管损伤多为医源性,往往发生于盆腔和腹膜后手术,在外科常与结、直肠手术有关.术中如能及时发现、妥善处理则预后较好,否则将会引起严重并发症.而操作不规范、术者经验不足、输尿管解剖变异等是导致损伤的主要原因.
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甲状腺乳头状癌手术方式的选择与评价
甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)是常见的内分泌系统恶性肿瘤,占所有甲状腺癌新发病例的80%.因其分化程度高,肿瘤生长缓慢,术后预后较好,10年生存率可以达到90%以上\[1\].多年来围绕手术切除范围、是否行颈部淋巴结廓清术、是单侧廓清还是双侧廓清,以及术后是否需要放射性碘治疗等问题讨论较多,国内外均没有统一的治疗标准.本文仅就不同情况PTC手术方式的选择做一简述.
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子宫内膜癌患者保留生理功能的治疗
子宫内膜癌是妇科常见恶性肿瘤之一,约75%的患者为早期病例,对于Ⅰ期子宫内膜癌的首选治疗方法为筋膜外全子宫切除、双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结取样和(或)清扫术,术后5年存活率达83%~93%,预后较好.但标准的手术治疗使年轻的子宫内膜癌患者失去了生育机会及卵巢内分泌功能,严重影响患者的生存质量.因此,子宫内膜癌患者保留生理功能的治疗,包括保留年轻子宫内膜癌患者的生育功能或卵巢内分泌功能,以及对手术治疗后的子宫内膜癌患者进行激素替代治疗,成为近年较为关注的问题.
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子宫肉瘤的化疗及其进展
子宫肉瘤是一组来源于子宫间质、结缔组织或平滑肌的恶性肿瘤,病理类型主要有子宫平滑肌肉瘤(LMS)、子宫内膜间质肉瘤(ESS)以及子宫恶性中胚叶混合瘤(MMT,亦称恶性苗勒管混合瘤或癌肉瘤).子宫肉瘤临床少见,约占妇科恶性肿瘤的1%~3%,其临床特点是易于出现局部复发和远处转移,即使是早期病例也不例外,以至于5年存活率仅30%左右,其中低度恶性子宫内膜间质肉瘤预后较好,其次为子宫平滑肌肉瘤,高度恶性子宫内膜间质肉瘤与子宫中胚叶混合瘤预后差.子宫肉瘤的预后除与组织学分类有关外,还与分期、肿瘤恶性程度(核分裂相数目、细胞分化程度等)有关.
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子宫内膜癌病因学研究进展
子宫内膜癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤,其确切病因不清.目前研究发现子宫内膜癌有两种类型,一种为雌激素依赖型(Ⅰ型子宫内膜癌),一种为非雌激素依赖型(Ⅱ型子宫内膜癌) ,两型的高危因素不同.前者的发生与雌激素长期刺激有关,多发生在内膜增生的基础上, 病理类型以腺癌为主,分化好,肌层浸润浅,预后较好;后者与雌激素的刺激关系不大,多发生在萎缩内膜基础上,病理类型以浆液性乳头状腺癌多见,绝经后妇女多见,分化差,容易有深肌层浸润,预后不良.由于Ⅰ型子宫内膜癌常见且研究较多,本文重点讨论Ⅰ型子宫内膜癌的病因学进展.