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分化型甲状腺癌的治疗策略(续二)
4分期与评分甲状腺结节(TN)的分期常在手术后获得病理学资料时才能判定,故又称术后分期。据监视、流行病学、终结果(surveillance epidemiology and end result,SEER)总结资料,TN组织学分期与5年生存率有密切关系。如肿瘤局限在甲状腺内,其5年生存率为99.7%;肿瘤扩散到局部区域淋巴结时降至96.9%;有远处转移时仅57.8%。分化型甲状腺癌(WDTC)虽预后较好,但后仍有10%会死亡,有的患者还面临并发症和复发问题。为此许多研究者致力于通过临床病理观察分析,找出理想的分期系统,再针对不同的分期,使危险组得到更合理的外科和辅助治疗;而对低危组则避免了过度治疗,此即所谓特定分期治疗[1,2]。
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苓甘五味姜辛汤治疗小儿支气管肺炎后期临床观察
肺炎多发于冬春季节,通常用抗感染、祛痰、止咳、退热等综合治疗大多可在7~10天左右恢复,预后较好,但有些患儿在支气管肺炎后期出现与早期不尽相同的症状和体征,继续采用原来抗感染、止咳等方案治疗则效果不佳.2007年1月至2011年12月,笔者用苓甘五味姜辛汤化栽辨证治疗小儿支气管肺炎后期30例,效果满意,现报道如下.
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侧脑室扩张对胎儿发育的影响
胎儿侧脑室扩张(ventriculomegaly)是产前超声检查常见的中枢神经系统异常表现。临床将侧脑室体部宽度≥10 mm定义为侧脑室扩张[1]。轻度侧脑室扩张多与其他系统疾病有关,孤立性轻度侧脑室扩张的预后较好,多数不会在妊娠期进展;非孤立性轻度侧脑室扩张的预后取决于伴发的畸形程度。重度侧脑室扩张与脑脊液循环受阻有关,预后极差。妊娠期侧脑室宽度持续增大的胎儿,表现出更高的中枢神经系统异常的风险。本研究对近年胎儿侧脑室扩张的相关研究进行综述。
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浅谈急性肾衰竭的护理体会
急性肾功能衰竭(ARF)是一组临床综合征,以肾小球滤过率(GFR)骤然减少,含氮代谢产物尿素氮和肌酐积聚为特征。该病病因复杂,起病急,肾功能在短期内急剧进行性下降,代谢废物积聚和水电解质失衡,以及其他组织器官受累,常危及生命[1]。急性期能及时合理治疗、护理,预后较好。
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肾嫌色细胞癌1例报告及文献复习
目的:提高肾嫌色细胞癌的诊治水平.方法:对1例肾嫌色细胞癌诊治资料进行分析并结合文献复习.结果:患者行根治性肾切除术,随访2年,无局部复发及处转移.结论:肾嫌色细胞癌是一种少见的低度恶性肾细胞癌,确诊需要病理学检查,手术切除是首选治疗方法,预后较好.
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点状软骨发育不良1例报告
我院儿科门诊2013年10月20日收治1例点状软骨发育不育患儿,现报告如下:1 典型病例患者,男,4个月,检查:右腿变短,鼻梁塌陷.X线片见右股骨及胫腓骨变短,干骺端增宽,骨骺变小,并见有多颗小点状钙化灶.2 讨论该病又称点状钙化性软骨发育异常、先天性钙化性软骨营养不良或点状骨骺病.该病临床罕见,病因不明,为常染色体隐性遗传.特点为胎儿期或出生后短期内骨骺软骨内形成不规则钙盐沉着,女性多见[1].该病预后较好,变短或发育不良的肢体一般能完全恢复,不遗留畸形[2].病理改变:原发和继发骨化中心内软骨粘液样变性,使骨骺碎裂,于碎裂块上发生软骨点状钙化,滑膜组织也发生钙化.
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2例宫颈癌根治术后排尿异常的护理
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,早期行根治术,一般预后较好.我院2005年收治的宫颈癌患者,6例行根治术,术后恢复较好,其中2例出现排尿异常,现报告如下:
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子宫切除在产科急症中的应用
子宫切除是产科抢救急危重孕产妇生命的一种确切有效的方法,我院自2001~2005年共因产科原因行急诊子宫切除57例,预后较好,无一例死亡.现分析如下:
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肝素钠早期治疗过敏性紫癜40例预防肾损害疗效观察
过敏性紫癜(HSP)为小儿常见病,占小儿风湿性疾病首位[1].其临床表现多样,但肾脏受累程度直接决定该病的远期预后.虽然HSP患儿大多预后较好,但HSPN(紫癜性肾炎)迁延不愈,发展成肾功能不全的也为数不少(占小儿末期肾衰的14%)[2].由于HSP易发展成HSPN,因此,如何预防HSP发展成HSPN决定HSP的预后情况.现将我科采用抗凝疗法治疗40例HSP,报告如下:
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甲状腺癌预后因素分析
据文献统计,甲状腺癌占甲状腺恶性肿瘤95%以上[1],而甲状腺癌约占全身恶性肿瘤0.2%以上(男),女1%左右,甲状腺癌的分化良好型主要包括甲状腺乳头状癌及滤泡状癌.甲状腺乳头状癌是常见的甲状腺恶性肿瘤,约占甲状腺恶性肿瘤的75%,尽管多数甲状腺乳头状癌预后较好,但仍有一些甲状腺乳头状癌易早期复发和死亡[2].本文就甲状腺乳头状癌的预后因素及临床治疗进展作一综述.
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甲状腺癌并不可怕
在这个癌症高发的年代,人们已经过了“谈癌色变”的阶段,更多的是渴望了解各种有关预防与治疗癌症的知识,从而能够更加理性地对待它们.就甲状腺癌来说,它是各种癌症中恶性程度低的.在临床上,有些年轻的姑娘被确诊为甲状腺癌,20多年过去后,仍很健康地生活着,他们的孩子都已长大成人.但是当甲状腺癌出现淋巴结及其他部位远处转移时,病情就会复杂,预后受影响.甲状腺癌中也有极少数恶性程度高的患者,如髓样癌和未分化癌,后者一般见于老年男性.因此,发现甲状腺癌或患有甲状腺癌的人,完全不必担心害怕,积极治疗,预后较好.
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陈旧性同侧跟骨合并距骨骨折手术治疗病例报告
单独发生的跟骨骨折和距骨骨折在足踝外科领域属于相对常见的骨折,对于移位明显的骨折常采用切开复位内固定手术治疗,预后较好[1-4].但同侧陈旧性跟骨合并距骨骨折的病例却较为罕见,处理亦较为棘手.作者科室近期处理1例同侧陈旧性跟骨合并距骨骨折的病例,疗效满意,现报告如下.1病例资料