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DSA超选择性栓塞治疗颈内动脉颅外段动脉瘤1例
病例 男性,47岁,咽部不适异物感3月,咽部新生物进行性长大3周,于1999-06-25入院.患者3月前咽部不适异物感,自行发现右咽侧壁膨出、无痛,未行治疗.入院前3周,咽部新生物进行性长大,抗炎治疗无效.入院前一周出现右侧针刺样持续性头痛,咽部肿块迅速增大,伴语言不清,吞咽困难;无发热,视力减退及呼吸困难;既往有高血压史3年,无外伤史.查体:BP20/14kPa,双睑无水肿,右眼裂缩小,结合膜充血,右瞳孔0.2cm、左瞳孔0.3cm,右面部汗闭,右颈未扪及肿块,右咽部见一肿块5cm×4cm,上自鼻咽顶,下达会厌尖,前抵硬腭,呈半球状突出于口咽部,口咽明显狭窄,肿块表面光滑,质硬、无搏动感及明显触压痛.
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颅外段脑动脉狭窄支架置入术35例疗效观察及远期再狭窄防治
脑血管病作为一种高死亡率、高病残率的疾病,发病率呈不断上升趋势,其中缺血性卒中占75%~85%[1].近年来支架置入(stent placement, SP)术的发展为此类疾病提供了较为有效的治疗手段.但各种并发症如血栓形成、脑出血、再狭窄以及高灌注、低灌注等问题仍时时困绕着我们,尤其支架术后再狭窄的问题严重阻碍着该技术的进一步发展.
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以周围性面瘫为首发症状的腮腺癌误诊1例
周围性面瘫是一种常见病,多发病,病因很多,而腮腺癌是其中少见病因易误诊,多因腮腺肿瘤侵犯面神经乳突段或颅外段引起,行面神经管重建可明确面神经及其周围邻近结构的解剖结构、功能及关系,可早期明确诊断。
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一侧颈内动脉严重狭窄或闭塞时彩超(CDFI)与经颅多普勒(TCD)联合应用的诊断意义
颈内动脉颅外段起始部是动脉粥样硬化斑块的好发部位,斑块常引起管腔严重狭窄或闭塞,它是发生缺血性脑血管病的重要原因之一[1].颈动脉彩超检查(CDFI)可以直观地发现一侧颈内动脉严重狭窄或闭塞的部位及程度,而经颅多普勒(TCD)可以提供该病变所引起的脑血流动力学改变,二者联合应用,对于全面评估一侧颈内动脉严重狭窄或闭塞性病变具有很高的临床应用价值.
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颈动脉粥样硬化相关因素研究进展
据我国"卫生统计提要",中国脑卒中的年发病率已达到200/10万,超过300万人,因脑卒中死亡者已跃居首位,而颈动脉粥样硬化是缺血性卒中的常见病因之一.据报告,美国60岁以上的脑卒中病人中,颈动脉粥样硬化约占70%.而近的研究,日本和中国台湾的中风受害者在颅外段的发病率正在上升[1,2].本文对颈动脉粥样硬化的危险因素研究情况作一综述.
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《颅外段颈动脉狭窄治疗指南》解读
颅外颈动脉狭窄性疾病指可引起脑卒中和短暂性脑缺血发作的颈总动脉和颈内动脉狭窄和(或)闭塞.
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颅外段颈动脉损伤九例
颈动脉损伤(carotid artery injury,CAI)病程凶险,死亡率高.按受伤部位可分为颅内段及颅外段.按伤情可分为开放性和闭合性,后者也被称为钝性颈动脉损伤(blunt carotid artery injuries,BCAI).笔者回顾分析我院2004年1月- 2010年12月收治的9例颅外段CAI患者的诊治过程,现报告如下.
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针灸治疗颈性眩晕研究概况
颈性眩晕是指椎动脉的颅外段受到颈椎增生、生理曲度改变等颈部病变的压迫或刺激而发生痉挛或扭曲并导致椎-基底动脉供血不足引起的眩晕综合征,又称椎动脉型颈椎病、椎动脉压迫综合征、椎动脉缺血综合征、颈后交感神经综合征等[1].现就近年来针灸治疗颈性眩晕研究状况综述如下.1 毫针刺法毫针治疗颈性眩晕疗效确切,取穴多以颈项局部取穴、头部取穴、辨证取穴相结合.颈项局部取穴以颈夹脊穴为主,头部取穴以督脉经穴及足少阳胆经穴为主.
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面神经-舌下神经直接端侧吻合术
面神经-舌下神经吻合术是一种传统的面神经修复手术,早的文献是1903年Korte的论文[1],认为其适用于面神经近心端缺失而颅外段尚存的患者,通过跨接吻合的方式用舌下神经的中枢来支配面肌运动。这一技术问世后得到了广泛的应用。但由于是“端端吻合技术”,需要完全切断舌下神经,牺牲了患侧舌下神经的功能,术后会影响进食,甚至还影响语言交流。行面神经-舌下神经吻合术后,患者普遍对面部静态张力比较满意,但对面部运动及言语功能的实际满意度并不高,由于现代社会是个高度依赖语言交流的社会,这个经典手术逐渐被我们束之高阁。
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近颅底颈内动脉动脉瘤切除并左颈内动脉重建患者的护理体会
近颅底的颅外段颈内动脉瘤因位置特殊致手术视野小、解剖复杂,神经丰富,手术难度大,风险高,术后极易并发偏瘫,颅脑神经损伤,从而影响预后.笔者在北京协和医院血管外科进修期间该院于2014年12月成功救治1例近颅底颅外段颈内动脉真性动脉瘤患者,术后治疗、护理效果满意.
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探讨和分析缺血性脑血管病患者颈动脉颅外段动脉粥样化的临床特征
目的:探讨和分析缺血性脑血管病患者颈动脉颅外段动脉粥样化的临床特征。方法回顾性分析我院2011年2月~2013年2月收治的80例缺血性脑血管病患者的临床资料,并选取同期80例非缺血性脑血管病患者进行对比分析。结果缺血性脑血管病患者血管异常发生率及内膜中层厚度显著高于非缺血性脑血管病患者,并且缺血性脑血管病患者的斑块发生率显著高于非缺血性脑血管患者,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对缺血性脑血管病患者颈动脉颅外段动脉粥样化的临床特征进行分析,为及时诊治提供科学参考意见,这对于患者脑卒中与脑梗死的预防具有十分重要的意义。