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肝细胞癌误诊为海绵状血管瘤1例
患者男性,51岁.因腹痛5h,失血性休克入院,急行剖腹探查术.术中见腹腔内有陈旧性出血及凝血块约3000ml,肝呈结节硬化样变,肝后叶见一约2cm×1cm×1cm的肿瘤,己破裂,腹腔内未见异常肿块及肿大的淋巴结.
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超声诊断双肾巨大血管平滑肌脂肪瘤伴出血1例
患者女,45岁,因上腹部隆起而就诊,外院超声诊断:盆腔肿块.体检:患者低能,两颊有蝴蝶状红褐结节硬化,心肺听诊未见明显异常.
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右心横纹肌瘤合并结节硬化综合征一例
心脏横纹肌瘤合并结节硬化综合征国内罕见报道.1998年1月我院收治1例,现报道如下.
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结节硬化转为脑肿瘤1例
患者,女,18岁.因阵发性头痛、癫痫1年,加重伴恶心、呕吐、左眼视力下降1周就诊.头颅CT示脑室占位、脑积水.查体:面部于两颊散布红色皮脂腺,生长、发育及智力正常.血压111/73mmHg,脉搏70次/分,体温36℃.入院后常规腹部B超及CT发现双肾错构瘤.MR示:莫氏孔区不规则长T1、长T2信号,边界不清信号不均;幕上脑室扩大中线结构轻度右移;侧脑室壁见多个结节样等皮质T1、等皮质T2小团块影,注射造影剂后不强化;MR考虑为室间孔占位,结节硬化可能.为解除梗阻性脑积水,防止脑疝发生,拟手术切除颅内肿瘤,缓解颅内高压症状.术中所见:肿瘤灰红,后缘边界清晰,游离状,两侧与脑室壁相连,于肿瘤外周分离,基底位于左侧脑室壁,透明膈被侵蚀.肿瘤血供丰富,实性,质软,由脉络丛动脉供血.病理回报星形细胞瘤(侧脑室、透明膈、左侧下视丘).
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肾脏血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断分析
肾脏血管平滑肌脂肪瘤又称错构瘤,是肾脏常见的良性肿瘤,多在40岁后发病,女性居多,男性患者可伴有结节硬化.肿瘤多数单发,少数双侧发病,病理上为变异的血管平滑肌和脂肪组成,它们含量差别较大,多数以脂肪为主,少数以血管平滑肌为主.肿瘤界限清晰,可突破肾包膜向外生长,无包膜但不俱侵蚀性,可使肾脏受压.肿瘤小者可无症状,大者可出现囊变坏死. CT平扫及增强扫描可做出明确诊断,但是非典型肾脏血管平滑肌脂肪瘤须与肾癌等鉴别,本文收集了2001年1月-2008年1月经 CT 检查,病例证实的肾脏血管平滑肌脂肪瘤10例做一份分析报道.
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3例结节硬化症的临床及影像学表现
1病例介绍例1,女,45 d,突发左侧肢体抽动10 d余.左侧上下肢肌张力偏高,左侧巴氏征(+).头颅CT检查:双侧大脑实质内、基底节区、侧脑室室管膜下可见多发片状、斑片状及结节状高密度影,以右侧额叶大,边缘清楚,可见钙化.诊断:结节硬化.
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脑结节硬化的临床及影像学分析
目的分析结节硬化在脑部的CT及MRI表现特点,减少不典型病例的漏诊.方法对14例确诊为结节硬化的患者,分析其CT、MR上病灶的表现形式及分布特点,总结各自的优势及不足.结果 CT表现为脑室室管膜下结节状钙化10例,3例伴有室管膜下等密度肿块直径2~3cm,表现为大脑皮层及白质的钙化结节3例,小脑钙化1例.MRI表现为室管膜下结节,室壁呈波浪状改变的9例,表现为大脑皮层、白质的多发的线样、球形稍长T1稍长T2信号灶12例,小脑有异常信号的2例.结论CT、MR检查是结节硬化确诊的主要依据,二者互相结合对明确诊断及分析病情有着重要的意义.
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肾血管平滑肌脂肪瘤的CT及超声诊断
肾血管平滑肌脂肪瘤是肾良性肿瘤中为常见的肿瘤,由平滑肌、血管和脂肪三种成分构成,其比例差异很大,好发于40~70岁,女性多见.主要临床表现是腹痛、血尿、包块等.伴发结节硬化者有癫痫、智力低下及面部皮脂腺瘤等表现,常双肾多发,头部CT扫描显示侧脑室旁多个散在的钙化结节.
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肝脏血管平滑肌脂肪瘤合并结节硬化的影像诊断和介入治疗
目的探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)合并结节硬化的影像诊断、鉴别诊断和介入治疗.方法分析2例HAML合并结节硬化的临床表现、影像学表现和介入治疗方法.结果 HAML合并结节硬化具有以下表现:(1) 女性2例,无乙型肝炎及肝硬化病史,肝功能及甲胎蛋白正常.(2) 超声为多发的边界清楚的强回声肿块,CT为有明确脂肪密度的肿块,DSA为血供丰富,早期肝静脉引流,肿瘤染色明显.(3) 1例介入治疗,术后随防42个月病灶有所缩小.另1例肝脏病灶未处理,随访10个月,肝脏病灶无变化.结论 HAML合并结节硬化的影像学表现有一定特征性,超选择动脉栓塞是治疗HAML合并结节硬化的有效方法.
关键词: 肝脏血管平滑肌脂肪瘤 结节硬化 血管造影 栓塞 -
结节性硬化临床CT诊断
结节性硬化是种少见的染色体显性或隐性遗传性神经、皮肤综合征。为进一步提高对本病的认识及CT诊断水平,笔者将1989年3月~2000年6月临床遇到的9例报告如下。1 资料与方法 9例均为男性。年龄14~32岁,平均22岁。临床上患者从小均有不同程度的癫痫发作史,7例因发作频繁、症状加重来院检查,2例因头部外伤就诊,9例均做了头颅CT扫描,其中7例采用Somatom CR型CT装置扫描。扫描方法用8 mm层厚,间隔2 mm从听眦线开始向头颅顶部连续扫描,2例采用PQ5000V型螺旋CT装置以螺距1.0,进床速度10 mm/s,扫描层厚10 mm,连续螺旋扫描。
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《肾脏平滑肌脂肪瘤合并出血如何治疗?》诊疗建议
本病例中患者出现左腰痛,左肾见一6 cm×5 cm的占位病变,肾周有约3 cm高密度影,考虑肾肿瘤合并出血,有手术指证.原文见<现代泌尿生殖肿瘤杂志>2011年第2期128页.国内有研究统计了175例自发性肾破裂,肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)占46.9%,肾癌占8.0%[1].国外有文献报告165例肾自发性破裂出血的病因中肾肿瘤占101例(61.5%),其中RAML占48例(29.1%),肾细胞癌占43例(29.7%)[2].另外,由于结节硬化综合征患者中大约有1%~3%的患者发生肾癌[3],故RAML可与肾癌同时发生.虽然本例患者行病理活检报告为纤维结缔组织,但仍不能排除肾恶性肿瘤的可能.
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结节硬化并室管膜瘤一例
患者 男,14岁.4年前不明原因左眼疼痛,视力逐渐丧失.近1个月无明显诱因出现间歇性头部剧痛,发作时伴颈僵,偶有恶心、呕吐.查体见左眼球结膜充血,角膜混浊.胸部透视无异常.
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辅助生育技术适应于哪些不孕妇女
问:辅助生育技术适应于哪些不孕妇女?答:造成妇女不孕的原因很多,久治无效者可以通过辅助生育技术--体外受精和胚胎移植(IVF-ET)获得生育机会.其主要手术指征如下:1输卵管性不孕①输卵管严重粘连,通过手术治疗失败者.②输卵管多处结节硬化而丧失运输能力者.③输卵管严重阻塞,配子不能通过输卵管受精者.④输卵管结核,但宫内膜正常者.⑤多次异位妊娠,输卵管严重损害或切除者.上述患者均可作IVF-ET.