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应用电脑红外光扫描诊断乳腺癌
01 随着电脑技术在医学领域的广泛应用,乳腺透照检查显示出较好的临床实用价值,现将42例乳腺癌的检查结果,分析报告如下,供临床参考。1 临床资料 1992年11月至1997年6月,经检查为乳腺癌患者共42例。年龄23~75岁,平均为47.3岁,均为女性。年龄分布:20~29岁3例,30~39岁9例,40~49岁13例,50~59岁10例,60岁以上7例,多在35~64岁。 检查前临床诊断为乳腺癌者21例(占50%)。小叶增生5例(占11.9%)。乳腺包块,性质不明者16例(占38.1%)。2 方法 仪器:国产KL-CA-WL电脑红外线诊断仪。用探头检查两侧乳腺基底及乳房上下、左右,观察所显示图像,记录资料。3 结果术前红外线检查结果为乳癌中,2例有母系乳癌史,按国际临床病理分类标准,I期者9例,其中微小乳癌(肿瘤直径≤0.5cm)7例,早期乳癌检出率为66.67%。Ⅱ期19例,Ⅲ期10例,Ⅳ期4例。
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磁共振引导下氩氦刀冷冻治疗肝癌20例观察及护理
2008年1~6月,我院对20例肝癌患者行磁共振(MRI)引导下经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗,经精心护理,效果满意.现将临床观察及护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组20例,男17例,女3例;年龄36~74岁.临床诊断:原发性肝癌17例,继发性肝癌3例.术前血清甲胎蛋白(AFP)>400.0 ng/ml 14例,10.9~400.0 mg/ml 3例,<10.9 ng/ml 3例.影像学检查:肿瘤直径>10 cm 8个病灶,直径为5~10 cm 7个病灶,<5 cm 8个病灶.其中合并门静脉癌栓4例.
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中低位直肠癌保肛术56例围术期护理
2006年2月~2007年2月,我们对56例患者行中低位直肠癌保肛术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1 临床资料本组56例,男37例,女19例,50岁以上31例,50岁以下25例.直肠肿瘤直径<5cm 34例,5~10cm 21例,>10cm 1例.肿瘤距肛缘<5cm 3例,5~8cm 32例,8~10cm 21例.手术类型:Dixon术23例,Bacon术31例,局部切除2例.
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原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞术65例围术期护理
2000年3月~2007年10月,我院行65例原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组65例,男60例,女5例,32~75岁,平均53.5岁,肿瘤直径为1.5~6cm,单发50例,多发15例.主要临床表现为肝区疼痛、腹胀、消瘦、黄疸、肝功能异常、AFP≥400μg/ml,经肝脏B超、CT检查确诊为原发性肝癌.
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早期乳腺癌保乳术后调强放疗39例临床护理
2005年9月~2007年2月,我们收治Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者39例,均采用乳房保留术后行调强放疗,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1临床资料本组39例,均为女性;29~54岁,中位年龄39岁;临床分期:Ⅰ期13例,Ⅱ期26例;左侧乳腺癌24例,右侧乳腺癌15例;肿瘤直径0.3~2.8cm;病理分型:浸润性导管癌27例,浸润性小叶癌12例.
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中空冷却射频治疗肝癌76例护理体会
近年来,我院行中空冷却射频技术治疗肝癌患者76例,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组76例,男58例,女18例,平均50岁.其中原发性肝癌61例,转移性肝癌15例,肿瘤数量116个,肿瘤直径平均4.5cm,AFP阳性53例.
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胰腺假乳头状瘤21例诊治体会
胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)是一种低度恶性的胰腺肿瘤,疾病进展缓慢,占全部胰腺肿瘤的0.13%~2.7%[1],青年女性发病率高,首选外科手术治疗,预后好,复发和转移后采用外科手术治疗效果较好.目前对于无法手术切除的病例,尚无任何循证医学证据能证明放疗、化疗有效.本研究中21例胰腺假性乳头状瘤患者的手术治疗效果满意,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 收集我院2005年2月-2010年2月手术治疗的21例胰腺假性乳头状瘤患者,其中男3例,女18例,年龄16~35岁,平均年龄23.62岁;肿瘤位置:胰头部9例,胰颈部3例,胰体尾部7例,胰尾部2例;肿瘤直径3.2~9.6 cm,平均直径6.3 cm.
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中晚期肝癌36例
1 材料与方法中晚期肝癌36例,男22例,女14例,年龄26~72岁.伴肝硬化31例(81.1%),HBsAg阳性29例,抗HBc阳性15例.AFP《20μg/L 16例(44.4%),20~100μg/L 4例,101~400μg/L 3例,》400μg/L 13例(36.1%).肝细胞癌32例,胆管癌3例,肝母细胞瘤1例,肿瘤直径《5cm 6例,5~10cm 23例,》10cm 7例,大直径21cm,重1405g.肝功能Child-Pugh A级23例,B级13例.全部患者均因肿瘤较大,或靠近大血管无法手术切除.
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以直径2 cm作为临界标准行保留生育功能治疗早期宫颈癌局部肿瘤疗效的Meta分析
目的:探讨Ι~Ⅱ期宫颈癌局部肿瘤直径>2 cm行保留生育功能手术治疗的安全性。方法:计算机检索Pubmed、Medline、CBM、VIP及CNKI等数据库,收集近10年Ι~Ⅱ期宫颈癌局部肿瘤大小(以2 cm为界)行保留生育功能治疗的对照试验,筛选出符合纳入标准的文献,对其进行质量评价,利用RevMan5.0软件对研究结果进行Meta分析。结果:终纳入11篇文献,共1052例患者。 Meta分析结果显示,Ι~Ⅱ期宫颈癌局部肿瘤直径>2 cm行保留生育功能治疗的复发率显著高于局部肿瘤<2 cm者(合并OR=0.07,95%CI为0.04~0.13,P<0.00001)。结论:肿瘤直径>2cm是早期宫颈癌保守治疗复发的高危因素,不建议此类患者行保留生育功能手术。若患者有强烈生育要求可行保留生育功能治疗,术后应加强随访,但不能代替传统的根治性子宫切除术( RH )和盆腔淋巴结清扫。
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喉神经鞘瘤1例
患者女,50岁,因声音嘶哑10个月伴憋气半个月于2004年4月30日入院.查体示右杓会厌皱襞及右室带区有一圆形、表面光滑、边缘清晰的肿物,突向右侧梨状窝,右侧声带不能暴露,越过中线,可见左侧声带后1/3,活动可,左侧梨状窝正常.CT检查示右杓会厌皱襞肿瘤.直接喉镜下取活检病理报告为鳞状上皮及柱状上皮覆盖,纤维组织呈慢性炎症.气管切开插管全身麻醉后,平右甲状软骨板中份作横切口,切开皮肤、皮下组织及颈阔肌至胸锁乳突肌前缘,暴露胸骨舌骨肌及肩胛舌骨肌,向外牵拉,沿甲状软骨上缘切断甲状舌骨肌,切开甲状软骨膜,中间达甲状软骨切迹前缘,剥离甲状软骨外骨膜至甲状软骨板中份,切除甲状软骨板上1/2,暴露肿瘤,瘤体包膜完整、表面光滑、质硬,切开甲状软骨内软骨膜,分离肿瘤与周围组织,完整取出瘤体,肿瘤直径约2cm,质韧,复位缝合甲状软骨外软骨膜于会厌前间隙的黏膜下组织,分别对位缝合甲状舌骨肌、胸骨舌骨肌及颈阔肌,关闭切口,皮下放置引流管.术后10d拔除鼻饲管,12d拔除气管套管.术后随访3个月,患者呼吸平稳,发声、饮食正常.术后病理报告为喉神经鞘瘤.
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保留肾单位的肾癌手术治疗体会
我院于1998年5月~2005年5月,采用保留肾单位手术治疗肾癌(Nephron-sparing surgery,NSS)22例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组22例,男16例,女6例,年龄35~68岁,平均50岁.体检时,由B超偶然发现15例,CT检查偶然发现1例,血尿2例,腰痛1例,血尿及腰痛均有者3例.单侧肾癌16例,2例为双侧肾癌,2例为肾癌根治术后6年对侧发生肾癌;1例对侧肾伴有多发结石,1例对侧肾伴囊肿.4例肾功能不同程度受损.22例均行CT检查,提示为实质性占位性病变,无淋巴结、肾血管或腔静脉受累,肿瘤直径2.0~4.2cm,肿瘤均突出于肾表面,临床分期均为T1期.
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膀胱癌组织前梯度蛋白2表达变化及其临床意义
目的 探讨前梯度蛋白2(AGR2)在膀胱癌发生、发展中的作用.方法 回顾性分析76例膀胱癌患者癌组织及其癌旁正常组织AGR2表达(采用免疫组化SABC法检测),分析AGR2表达与膀胱癌患者临床病理参数的关系.比较膀胱癌组织AGR2阳性与阴性者术后1、2、3年复发率及中位生存时间.结果 膀胱癌组织及其癌旁正常组织AGR2阳性表达率分别为44.74%、13.15%,二者比较P<0.05.膀胱癌组织AGR2阳性表达与肿瘤直径、TNM分期、分化程度、淋巴结转移有关(P均<0.05).膀胱癌组织AGR2阳性者术后2年、3年复发率高于AGR2阴性者(P均<0.05);中位生存时间短于AGR2阴性者,二者比较P<0.05.结论 AGR2可促进膀胱癌的发生、发展.检测膀胱癌组织AGR2表达有助于判断膀胱癌患者病情及评估预后.
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前列腺增生合并非肌层浸润性膀胱癌经尿道同期电切术20例临床观察
2004年5月~2008年8月,我院对20例前列腺增生症合并非肌层浸润性膀胱癌患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术,同时行耻骨上膀胱穿刺造瘘术加前列腺电切术治疗,取得较好疗效.现报告如下.临床资料:本文20例患者,年龄60~79岁.13例因全程无痛肉眼血尿就诊,肉眼血尿时间为3d~1个月,均伴有进行性排尿困难病史;5例因进行性排尿困难就诊;2例因膀胱癌术后随访发现.患者术前均通过超声、盆腔CT、膀胱镜活检等检查明确诊断为膀胱移行细胞癌Ⅰ~Ⅱ级,临床分期为膀胱癌T1 N0 M0期,肿瘤直径0.3~2 cm.患者术前均经直肠指检、前列腺超声检查和血PSA检查确诊为前列腺增生,术前均行国际前列腺症状评分(IPSS)、测量大尿流率(MFR)和残余尿量(PRV),符合手术适应证.
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胃癌组织中COX-2的表达变化
近年来研究表明,环氧合酶(COX)-2的过度表达可能是促进肿瘤发生、发展的原因之一.2005年9月~2010年10月,我们检测了胃癌组织中的COX-2,观察其表达变化.现报告如下.临床资料:胃癌患者78例,男57例,女21例;年龄32~76岁;肿瘤直径<5 cm者43例;高、中分化腺癌51例、低分化腺癌27例;早期胃癌29例,中、晚期胃癌49例;有淋巴结转移55例,无淋巴结转移23例.取其手术切除的胃癌组织标本为观察组.取同期18例胃黏膜活检结果正常者的胃黏膜组织作为对照组.所有病例均经病理确诊,手术前均未化疗、放疗及免疫治疗.
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保乳、腺体瓣转移、前哨淋巴结活检治疗早期乳腺癌30例报告
2004年1月~2010年12月,我院行保乳、腺体瓣转移、前哨淋巴结活检治疗早期乳腺癌30例,近期效果良好.现报告如下.临床资料:本文30例,均为女性,年龄32~60岁、中位年龄41岁;绝经前18例,绝经后12例;均为Ⅰ期乳腺癌,肿瘤直径1.0~2.0 cm.病理类型:导管原位癌2例,浸润性导管癌25例,黏液腺癌3例.
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睾丸表皮样囊肿7例报告
睾丸表皮样囊肿是比较少见的睾丸良性肿瘤.1998年3月~2009年7月,我院共收治本病患者7例.现报告如下.临床资料:本组7例患者的年龄为20~43岁,病程5个月~2 a.均以阴囊内偶发肿块就诊,其中1例偶伴轻微睾丸疼痛不适,无阴囊坠胀等不适.均为单侧发病,其中左侧2例,右侧5例.体检:睾丸表面可触及质地较硬的肿物,表面较光滑,略凸向睾丸表面,对侧睾丸无异常,除1例有轻微触痛外其他均无触痛.肿瘤直径0.6~3.1 cm.
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腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除术168例分析
2004年5月~2008年4月,我们共施行腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除术168例,效果满意.现报告如下.资料与方法:同期拟行卵巢肿瘤切除术患者294例,平均年龄34岁,有腹部手术史21例,肿瘤直径5~15 cm.将294例患者随机分为观察组168例和对照组126例,其年龄、孕产次等具有可比性.两组术前均常规检查B超、CA125、甲胎蛋白(AFP)等.
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不离断颈前肌的甲状腺次全切除术30例体会
自1993年以来,我们对30例甲状腺腺瘤患者采用不离断颈前肌施行甲状腺次全切除术,效果满意.报告如下.一般资料:本组男4例,女26例;年龄17~68岁,平均31岁.原发肿瘤直径2~7cm,平均5cm.单侧多发肿瘤5例,肿瘤位于双侧者5例.切口长度4~6cm.平均5cm.
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射频消融术治疗肝癌18例疗效观察
近年来,我们采用射频消融术(RFA)治疗肝癌患者18例,近期疗效较好.现报告如下.临床资料:本组18例肝癌患者,男16例,女2例;年龄31岁~70岁.均经B超、CT或MRI等影像学检查确诊,其中原发性肝癌14例,转移性肝癌4例;血清AFP﹥400 μg/L者14例,乙型肝炎病毒表面抗原(HBV Ag)阳性13例;肝功能Child分级A级13例,B级5例;肿瘤直径3~12 cm.
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电视腹腔镜下经后腹膜肾上腺肿瘤切除术的手术配合
2002~2004年,我们采用腹腔镜微创手术治疗肾上腺肿瘤患者5例,效果满意.现将手术配合体会介绍如下.临床资料:本组男3例,女2例;年龄26~48岁,平均32岁.肿瘤直径1.5~4cm,左侧4例,右侧1例.肾上腺腺瘤1例,肾上腺囊肿3例,肾上腺嗜铬细胞瘤1例.5例均无高血压史.