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6类老年人冬季须警惕的疾病信号
1 肺炎随年龄的增长,人体呼吸道的防御能力有所下降,冬季更是老年人肺炎的多发季节,上呼吸道感染或流感、糖尿病、恶性肿瘤、脑血管意外、长期卧床,都易引发肺炎.老年人患肺炎早期典型症状往往不明显,一旦发现精神萎靡、食欲不佳、呼吸困难、轻微发烧或咳嗽,就要及早到医院检查,尤其要做胸部透视或拍片检查,早确诊早治疗.
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巧从口内根除喉癌
62岁的谢先生近比较烦.以往清晨溜早时,一向大嗓门的他,总爱和几个老友,在树林里放声高歌.一曲豪壮的老歌,真提精气神.可是半年前,不知怎地,嗓子总哑,高音也唱不上去了.开始,老谢并没在意,依然每天抽一包多的香烟,这个习惯都40多年了."哪个烟友不都是每年要闹几回嗓子,咳嗽、喑哑,多喝点水,弄点清音含片,挺半个多月也就好了."一晃半年过去.老谢纳闷,药没少吃,社区医院的雾化吸入也做了几回,可是嗓子哑越来越重了.非但不能唱歌,平时和邻居朋友说话时,声音嘶哑也很明显了.
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多情中药
感冒了,头痛脑热,鼻塞咳嗽.到就近的药店买了几盒药,其中一盒是"银翘片".翻看说明书,成分是:金银花、连翘、荆芥、淡豆豉、淡竹叶、牛蒡子、芦根、桔梗、甘草……这小小的药片竞草取了如此多的中药精华.几片服下,温热暖胃,心脾皆畅.
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百白破三联疫苗
百日咳百日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病.通过飞沫传播,传染性极强,任何年龄的人都可感染,但婴幼儿更为敏感,密切接触者发病率可高达80%.百日咳典型的临床症状为阵发性咳嗽(持续时间较长)、带有吸气性的尾声及呕吐,易合并肺炎及脑病,合并症是导致死亡的主要原因.
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129份疑似军团菌病血清抗体水平检测结果分析
2000年1月1日至12月31日共接受北京20余家医院送检的129名疑似军团病患者的血清标本.这些患者入院后用一般的抗生素治疗无显著效果,且体温持续高热在38.5℃以上,X-光显示有单侧或双侧肺炎,咳嗽,咳痰,呼吸困难,恶心呕吐等症状(见表1).医生考虑到军团菌感染,故送予我所进行军团菌的检测.
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8月龄以下婴儿3例麻疹的调查报告
患儿谢某,男,2000年10月28日生,发病日期2001年6月3日;患儿夏某,女,2000年11月18日生,发病日期2001年6月4日;患儿张某,男,2000年11月7日生,发病日期2001年6月18日.3名患儿均为急起发病,发病时高热,体温分别为39.2℃、39.1℃、39.0℃,咳嗽,流涕,对症治疗效果不明显.3日后于耳后、颜面开始出现皮疹,4日后皮疹向颈部、躯干蔓延.6日后遍及全身,手心、足心均出现皮疹.皮疹为淡红色斑丘疹,压之褪色,疹问皮肤正常,部分皮疹融合成片,呈暗红色.
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一起流行性感冒暴发的调查
2004年3月中旬,玉溪市华宁县盘溪镇九甸小学学生发生以发热、头痛、咳嗽、鼻塞等症状的群体性不明原因发病疫情,现将本次调查处理的情况报告如下.
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咳嗽及用药分析
咳嗽是人体的一种保护性反射动作,通过咳嗽排出分泌物或异物,保持呼吸道清洁和通畅.咳嗽多见于冬、春季,亦可见于健康人,但是频繁、剧烈的咳嗽,会影响工作和睡眠.
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非急性心肌梗死所致CK或CK-MB异常的病例报告
我科收住3例非急性心肌梗死所致的CK或CK-MB增高,现报告如下:例1:男性,80岁.曾患冠心病,陈旧性前壁心肌梗死.主因发热、咳嗽、咳痰2天于1999年8月3日入院.血白细胞13.0×109/L,中性白细胞0.94,淋巴0.06.
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变异型免疫缺陷疾病并发肺部感染1例
1临床资料患者,男29岁,因反复咳嗽、咳痰、咯血22年,加重伴发热13d,于2001年9月19日入院.每年发作3~5次,每次持续约1个月,曾先后患病毒性心肌炎、胸膜炎、中耳炎、副鼻窦炎、传染性单核粒细胞增多症,以及反复多次多部位的细菌性肺炎伴两肺支气管扩张.本次入院为无明显诱因出现畏寒、发热,体温39~40℃.伴咳嗽、咳黄脓痰、痰中带有鲜红色血丝,夜间有盗汗已17d.患者父母为表兄妹,属近亲结婚.患者有一姐,28岁因先天免疫球蛋白缺陷并发肺部感染去世.
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卡托普利致老年剧烈干咳误诊4例
卡托普利引起咳嗽的报告已不少见,但临床仍有部分被误诊为其它呼吸道疾病.为提高认识、减少误诊,现将4例病例报告如下.
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以咳嗽、气喘为首发症状的甲亢1例
1临床资料患者,女,70岁.因受凉后咳嗽、气喘,吐白色粘痰2个月来诊.2个月来先后用过青霉素、罗红霉素及止咳、平喘、祛痰、扩冠、抗凝等药物治疗,均未明显奏效.病程中逐渐出现心慌、出虚汗、全身不自主抖动、无力、消瘦和腹泻诸症.
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巨大胸主动脉瘤夹层生存14年1例
1临床病例患者男,83岁.缘于1985年5月曾因摔倒致右锁骨外端骨折,半月后出现左侧胸痛症状,不剧烈,于咳嗽、深吸气或活动时症状明显,心电图检查无改变.胸片:主动脉弓纡曲延长.
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颈椎骨质增生误诊为慢性咽喉炎1例
1 临床病例患者,男性,66岁.因"患慢性咽喉炎11年"于2000年3月11日入院疗养.诉自1989年始无明显诱因出现刺激性干咳,呈阵发性,受凉及活动后咳嗽加剧,咽部轻微异物感,无咽喉干燥疼痛,无声音嘶哑.曾多次到驻军医院求医诊断为"慢性咽喉炎",服消炎及止咳药症状无明显缓解,迁延至今.
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老年甲状腺功能减退误诊为肝硬化1例
1 临床资料患者,男,92岁,于2003年3月11日出现咳嗽、咳痰、寒战、高热、呼吸困难2 d入院.患者2年前曾因腹水、胸水、心包积液、肝功异常、贫血诊断为肝硬化、慢性支气管炎并肺内感染、贫血,给予抗感染、保肝、利尿、升血等对症治疗,效果不明显.
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院外心脏骤停抢救成功1例
1 临床资料患者,男,84岁,军队离休干部.既往有冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等.2008年11月9日,患者因咳嗽、咳痰频繁,在干休所卫生所给予消炎、止咳、化痰等对症治疗3 d,效果不佳.
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应用DRW型胃管解除鼻饲患者胃管反复咳出1例
1临床资料患者,男,95岁.主因发作性咳嗽咯痰40余年,加重伴憋喘1周,于2007年1月24 13入院.2月10 日,因出现2型呼吸衰竭,给予经鼻气管插管,呼吸机辅助呼吸.3月28日行气管切开,长期应用呼吸机辅助呼吸.自2月10 日起给予留置胃管,鼻饲饮食.胃管插入长度60 cm.
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缬沙坦致咳嗽1例误诊分析
1临床资料患者,男,80岁,2007年12月14日因冠心病、不稳定性心绞痛、阵发性心房颤动,高血压2级极高危、腹主动脉瘤术后转驻地中心医院住院治疗,给予拜阿司匹林100 mg.1/d,美托洛尔12.5 mg,1/d,氯吡格雷75 mg,1/d,氟伐他汀40 mg,1/d,并加服盐酸贝那普利10 mg,1/d,患者3 d后出现咽干发痒阵发性咳嗽.考虑盐酸贝那普利不良反应致患者咳嗽,停用盐酸贝那普利.改服缬沙坦80 mg.1/d.患者1周后因着凉出现咽痛、流清涕,咳嗽伴白黏痰,拟诊为上呼吸道感染.服用抗病毒合剂、枇杷膏、复方甘草片.治疗l周后症状有所减轻而出院.
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静脉滴注泰能引发癫痫1例
患者男性,82岁,患胃癌全胃切除术后、重度营养不良、老年性痴呆、慢性支气管炎.因咳嗽、咳黄痰1个月于1998年5月26日入院.查体:体温36.3℃,脉搏80次/分,呼吸24次/分,血压110/75mmHg.体重35kg,极度消瘦,皮肤弹性差,说话无力,双肺呼吸音普遍减弱,未闻及罗音,心律齐,心音有力,腹部呈舟状,肝脾不大.
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氟哌酸致中枢神经系统症状1例
患者,女,72岁.以咳嗽、咳痰5天就诊.平素健康,无精神病或神经系统病史,无药物过敏史,家族无精神病患者.查体:体温36.7℃,脉搏87次/分,呼吸21次/分,血压15/8kPa,营养中等,唇无发绀,颈软,心肺未闻及杂音,右下肺可闻及少许水泡音,无肺气肿征腹软,肝脾未触及,神经系统检查未见异常.