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利多卡因联合肾上腺素雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎68例分析
小儿毛细支气管炎的主要症状是咳嗽及喘憋,有效的止咳平喘治疗可迅速缓解症状,提高疗效.本文就利多卡因联合肾上腺素雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的方法及效果进行总结,报告如下.
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氨溴特罗口服液辅助治疗支气管炎疗效观察
支气管炎是一种婴儿较常见的下呼吸道感染疾病，其主要临床表现为咳嗽，痰液黏稠，排痰困难，哮鸣音。2012年1月至2013年1月我院应用氨溴特罗口服液辅助治疗支气管炎疗效显著，现总结如下。
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全麻气管插管治疗小儿咽后脓肿18例分析
我科自2002年2月至2005年5月收治小儿咽后脓肿18例,均接受全麻气管插管手术治疗,现将诊断治疗体会报告如下.1资料与方法1.1临床资料:18例咽后脓肿患儿,男性12例,女性6例.年龄3个月～3岁,其中周岁以内患儿10例,占56%;2～3岁患儿8例,占44%.就诊时间6～20 d.就诊时患儿均有不同程度的吞咽困难、咳嗽、吸气性呼吸困难、发热;入睡时鼾声大,易惊醒并伴有喘鸣;听诊双侧肺泡呼吸音增强及哮鸣音;
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酚妥拉明联合氨溴索佐治毛细支气管炎临床观察
毛细支气管炎是婴幼儿常见的呼吸系统疾病,临床上主要表现为急性起病,咳嗽伴喘息,呼吸急促,喘憋、呼气性喘鸣,严重时可合并呼吸衰竭、心力衰竭导致死亡,及时有效控制病情发展是临床治疗的关键所在.我科在常规治疗的基础上辅以酚妥拉明联合氨溴索治疗毛细支气管炎,在缩短病程改善临床症状方面取得较好疗效,现报告如下.
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穿琥宁注射液治疗毛细支气管炎临床观察
毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染,仅见于2岁以下的婴幼儿,多数是1～6个月的小婴儿,主要病原体是呼吸道合胞病毒,其次是副流感病毒、腺病毒等.临床表现为发热、咳嗽、喘憋等症状.如果不及时控制极易导致呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病.所以临床上寻找合理的有效的治疗方法可以减轻病情;防止疾病恶化和缩短疗程.现将56例毛细支气管炎分别采用穿琥宁注射液和病毒唑注射液治疗,报告如下.
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麻黄汤治疗尘肺并发支气管炎与西药等效性随机平行对照研究
[目的]观察麻黄汤联合西药治疗尘肺并发支气管炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例患者按病志号抽签方法简单随机分为两组.对照组20例镇咳、祛痰、平喘、抗感染,急支糖浆、复方氯化铵合剂、喹诺酮类及大环类酯类药物.治疗组20例麻黄汤:厚朴、麻黄、石膏、杏仁、半夏各10g,甘草、细辛各5g、小麦15g,干姜6g;痰湿壅肺、痰湿犯肺加云茯苓,风燥伤肺加梨皮和沙参,风热伤肺加桑叶和芦根,风寒束肺加荆芥、百部、紫苑,1剂/d,早晚分服;西药治疗同对照组.连续治疗2个月为1疗程.观测临床症状、咳嗽、咳痰、肺部湿啰音、痰鸣音、残气量、呼气量、大通气量、不良反应.治疗1疗程(2个月),判定疗效.[结果]治疗组显效11例,有效6例,无效3例,总有效率85.00％;对照组显效6例,有效7例,无效7例,总有效率65.00％;临床疗效两组具有等效性(P＞0.05).残气量、呼气量、大通气量两组均明显改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01)[结论]麻黄汤联合西药治疗尘肺并发支气管炎与单纯西药治疗在总有效率方面具有等效性,改善肺功能(残气量、呼气量、大通气量等)具有显著优势,无严重不良反应,值得推广.
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小青龙汤联合西药治疗风寒束肺型老年慢性喘息支气管炎急性发作随机平行对照研究
[目的]观察小青龙汤联合西药治疗风寒束肺型老年慢性喘息支气管炎急性发作疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将290例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.时照组145例低流量吸氧、抗生素抗感染、祛痰、镇咳、解痉平喘等.治疗组145例小青龙汤(麻黄炙9g,甘草炙、干姜各6g,细辛3g,半夏12g,桂枝、白芍各10g,五味子6g;痰白清稀加陈皮、茯芩、苏子、白芥子各10g;痰鸣喘息、胸满气逆加射干、前胡、厚朴、葶苈子各10g),1剂/d,水煎200mL,2次/d;西药治疗同对照组.连续治疗5d为1疗程.观测临床症状、SPO2不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效78例,有效56例,无效11例,总有效率92.41％.对照组显效56例,有效48例,无效41例,总有效率71.72％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).时间指标治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]小青龙汤联合西药治疗风寒束肺型老年慢性喘息支气管炎急性发作疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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贴敷联合西药治疗小儿支气管肺炎咳嗽随机平行对照研究
[目的]观察贴敷联合西药治疗小儿支气管肺炎咳嗽疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将86例住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组43例常规止咳、抗生素抗感染(头孢曲松钠、头孢呋辛钠、阿奇霉素)、平喘及止咳治疗,合并病毒感染患儿静脉滴注喜炎平或病毒唑.治疗组43例三拗汤纳米贴膏,取膻中穴、肺俞穴、定喘穴,10～12h/次,1次/d;西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、肺部哆音、咳嗽、不良反应.治疗1疗程(7d),判定疗效.[结果]治疗组痊愈26例,显效30例,有效17例,无效9例,总有效率89.02％.对照组痊愈17例,显效23例,有效15例,无效18例,总有效率75.34％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).时间指标治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]贴敷联合西药治疗小儿支气管肺炎咳嗽效果显著,值得推广.
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三桑肾气汤联合西药治疗肾气虚型慢性阻塞性肺疾病随机平行对照研究
[目的]观察三桑肾气汤联合西药治疗肾气虚型慢性阻塞性肺疾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将140例住院及门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组70例Ⅰ级:沙丁胺醇,咳嗽、咳痰或呼吸困难不能自抑时喷1次,仍不缓解加喷1次,＜8次/d;Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级:沙丁胺醇,咳嗽、咳痰或呼吸困难不能自抑时喷1次,仍不缓解加喷1次,＜8次/d;沙美特罗替卡松,1喷/次,2次/d.氧疗,2L/min,16h/d.治疗组70例三桑肾气汤(桑椹川、晒干、桑寄生粤、晒干、桑白度蜜炙、补骨脂豫、盐炙、杜仲川、盐炙各9g,女贞子川、酒炙、黄精冀、酒支各12g;肺气虚加黄芪内蒙古、蜜炙12g,白术浙、防风冀、晒干各9g;脾气虚加党参川、晒干、茯苓云各12g,甘草内蒙古、蜜炙6g,陈皮粤、晒干、半夏川、姜炙、白术麸炒各9g;肝气郁滞加柴胡冀、醋炙、前胡浙、蜜炙、赤芍川、晒干、白芍新、酒炒各9g,青皮粤、醋炙、陈皮粤、晒干各6g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服,150mL/次;西药治疗同对照组.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、6分钟步行距离、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效26例,有效33例,无效11例,总有效率84.29％.对照组显效8例,有效40例,无效22例,总有效率68.57％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组6分钟步行距离有改善(P＜0.05),对照组无改善(P＞0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]三桑肾气汤联合西药治疗肾气虚型慢性阻塞性肺疾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎112例临床观察
[目的]观察沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎疗效.[方法]对112例门诊慢性支气管炎患者使用沙参麦冬汤(麦冬、沙参、扁豆、玉竹、栀子、瓜蒌、贝母各20g,天花粉、杏仁、桔梗、桑叶各10g,甘草5g、牡丹度、黄苓各25g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.治疗期间停用止咳化痰以及抗感染等药物,禁止食用温燥、辛辣和生冷等食物.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]临床治愈36例,显效40例,有效28例,无效8例,总有效率92.90％.[结论]沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎效果显著,值得推广.
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痰热清联合辨证分型治疗成人病毒性肺炎随机平行对照研究
[目的]观察痰热清联合辨证分型治疗成人病毒性肺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将67例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组29例病毒唑,0.2g/次,3次/d.治疗组38例痰热清,20mL/次,1次/d;辨证分型:风热:银翘散,6g/次,3次/d;风寒化热:麻杏石甘汤(麻黄6g,杏仁9g,生石膏24g,甘草6g),1剂/d,水煎200mL,1次/d;痰热阻肺:杏苏散(苏叶、橘皮、苦桔梗各6g,杏仁、半夏、茯苓、前胡各9g,甘草3g,生姜3片,大枣3枚),1剂/d,水煎200mL,1次/d.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、咳嗽、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效28例,有效9例,无效1例,总有效率97.34％.对照组显效11例,有效12例,无效6例,总有效率79.31％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型联合痰热清治疗成人病毒性肺炎效果显著,值得推广.
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安肺补肾平喘方治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病随机平行对照研究
[目的]观察安肺补肾平喘方治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将84例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组42例舒利迭,1吸/次,2次/d;氨茶碱,0.1g/次,2次/d.治疗组42例安肺补肾平喘方(茯苓、黄芪各20g,熟地、山萸、山药各15g,丹皮、前胡、枳壳、地龙、蝉蜕各12g,泽泻10g,连翘、僵蚕各9g,桔梗6g),1剂/d,水煎200mL,早中晚饭后口服.连续治疗180d为1疗程.观测临床症状、FEV1、FEV1/FVC、中医证候评分、SGRQ评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈23例,显效9例,有效7例,无效3例,总有效率92.86％.对照组痊愈11例,显效10例,有效11例,无效10例,总有效率76.19％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).肺功能指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).评分指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]安肺补肾平喘方治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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感冒四季发要防其善变
感冒一年四季都不会歇脚，咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、发烧……这都是普通感冒的常见症状。绝大部分感冒经过常规的感冒治疗会痊愈。但需要警惕的是，有些表现为感冒的症状，其实可能隐藏着其他疾病，甚至就是某些恶疾的前驱期症状。
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辨证分型治疗慢性支气管炎急性期随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗慢性支气管炎急性期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将162例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组81例头孢曲松钠4g+0.9％ 200mL生理盐水,静滴,1次/d;吗啉胍,200mg/次,1次/d.治疗组81例辨证分型:风寒咳嗽-小青龙汤(法半夏、桂枝、五味子、白芍各20g,浙贝、防风各15g,细辛、生姜各10g,僵虫8g,甘草5g);风热咳嗽-麻杏甘石汤(鱼腥草、生石膏各20g,杏仁、款冬花、浙贝、桔梗、厚朴、金银花、黄芩、连翘、射干各15g,麻黄12g,桃仁10g,甘草6g);痰壅阻肺-益气益阳止咳汤(蛤蚧1对,菟丝子、葶苈子、桔梗各15g,山药炒、半夏各13g,肉桂、细辛各8g,干姜、附子各5g);肺阴虚-养阴止咳汤(麻黄灸、甘草、西洋参各15g,知母、杏仁、天花粉各12g,川贝母、苏子各10g,沙参、瓜蒌、天冬各8g);心气虚-益阳止咳汤(丹参、川芎各15g,蛤蚧1对,桂枝13g,红参、干姜各12g,附子10g,鹿茸8g);肺气虚-益气止咳汤(苏子、冬花、丹参各15g,山药炒、黄芪、半夏各13g,甘草、葶苈子、干姜各12g,桔梗、杏仁、麻黄各10g);肾气虚型-益肾止咳汤(肉桂、苏子、葫芦巴各8g,桔梗10g,生牡蛎、肉苁蓉各12g,枸杞子13g,人参15g);均1剂/d,水煎400mL,早晚口服,200mL/次.连续治疗45d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效32例,有效46例,无效3例,总有效率96.30％.对照组显效24例,有效28例,无效29例,总有效率64.20％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]辨证分型治疗慢性支气管炎急性期疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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宣肺平喘方联合西药治疗肺源性心脏病急性发作期随机平行对照研究
[目的]观察宣肺平喘方联合西药治疗肺心痛急性发作期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.对照组60例常规治疗,营养支持、强心、扩血管、利尿、吸氧、解气管痉挛、抗感染.治疗组60例宣肺平喘方(杏仁12g,麻黄、法半夏各15g,甘草10g,桔梗30g),1剂/d,加水浸泡30min,水煎300mL,早中晚饭后30min口服;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、咳嗽、血氧分压(PaO2)、学氧浓度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效48例,有效10例,无效2例,总有效率96.67％.对照组显效29例,有效20例,无效11例,总有效率81.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组血气指标均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]宣肺平喘方联合西药治疗肺心病急性发作期疗效满意,无副作用,值得推广.
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二陈汤合三子养亲汤治疗咳嗽随机平行对照研究
[目的]观察二陈汤合三子养亲汤治疗咳嗽疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将127例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组63例复方甲氧那明胶囊,2粒/次,3次/d,饭后温水送服.治疗组64例二陈汤合三子养亲汤(白芥子14g,桂枝26g,茯苓7g,法半夏、苏予各9g,细辛10g,陈皮8g,莱菔子18g,甘草6g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗1周为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈48例,显效9例,有效6例,无效1例,总有效率98.44％.对照组治愈25例,显效13例,有效11例,无效14例,总有效率77.78％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).不良反应发生率治疗组低于对照组(P＜0.05).[结论]二陈汤合三子养亲汤治疗咳嗽效果显著,不良反应少,值得推广.
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清热化痰汤治疗痰热郁肺型小儿肺炎支原体感染支气管炎随机平行对照研究
[目的]观察清热化痰汤治疗痰热郁肺型小儿肺炎支原体感染支气管炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组43例阿奇霉素,第1d剂量为10mg.kg-1,第2～7d剂量为5mg · kg-1,1次/d,饭前1h口服.治疗组43例清热化痰汤(麻黄蜜炙3g,苦杏仁6g,生石膏先煎10g,瓜蒌仁、百部蜜炙各6g,川黄芩3g,川贝研束冲服1.5g,桔梗、板蓝根各6g,甘草3g;体温较高加鱼腥草、金银花;咳嗽痰多加青黛、紫苑;食欲不振加陈皮、山楂;大便秘结加大黄、火麻仁;喘息甚加白果、葶苈子),1剂/d,武火煮沸后文火熬制,水煎400mL,早晚餐后30min口服,200mL/次.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、哮鸣音、ELISA、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈10例,显效15例,有效18例,无效0例,总有效率100.00％.对照组痊愈8例,显效14例,有效16例,无效5例,总有效率88.37％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状消失时间治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]清热化痰汤治疗痰热郁肺型小儿肺炎支原体感染支气管炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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益气养阴活血汤治疗感冒后久咳随机平行对照研究
[目的]观察益气养阴活血汤治疗感冒后久咳疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将110例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组55例酮替芬,1mg/次,2次/d;咳必清,25mg/次,3次/d.治疗组55例益气养阴活血汤(黄芪30g,玄参、杏仁、僵蚕各10g,赤芍、牛蒡子各15g,桔梗、紫菀、款冬花各10g,甘草3g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗5d为1疗程.观测临床症状、咳嗽、不良反应.连续治疗2疗程(10d),判定疗效.[结果]治疗组痊愈45例,有效6例,无效4例,总有效率92.73％.对照组痊愈15例,有效22例,无效18例,总有效率67.27％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]益气养阴活血汤治疗感冒后久咳疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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祛风止咳汤治疗亚急性咳嗽随机平行对照研究
[目的]观察祛风止咳汤治疗亚急性咳嗽疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将94例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组.合理清淡饮食,养成良好的生活习惯,防寒保暖.对照组47例强力枇杷胶囊,0.3g/次,3次/d.治疗组47例祛风止咳汤(陈皮、茯苓、僵蚕、杏仁各15g,淡豆豉、桑叶、川贝母、紫菀、马勃、百部炙各10g;咽喉肿痛、声音嘶哑加金银花、牛蒡子、桔梗;风寒严重加防风、荆芥;阴虚盗汗加麦冬、沙参、知母;肝火盛加黄芩、栀子、牡丹皮);1剂/d,水煎600mL,早中晚餐后口服,200mL/次.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、症状积分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈26例,显效12例,有效7例,无效2例,总有效率95.74％.对照组痊愈8例,显效13例,有效15例,无效1 1例,总有效率76.60％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).症状积分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]祛风止咳汤治疗亚急性咳嗽疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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“三伏贴”防治慢性支气管炎200例临床观察
[目的]观察“三伏贴”防治慢性支气管炎疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对200例门诊患者使用“三伏贴”(炒芥子、细辛、百部、白芷、醋五味子、冰片等),选大椎、肺俞、膈俞、心俞、膻中等;心功能不全选心俞;脾肾阳虚选脾俞、肾俞.每伏第一天开始,贴敷6～8h,连续贴敷3d.一年贴3伏(闰伏贴敷4伏)为1个疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程(3年),判定疗效.[结果]显效128例,有效58例,无效14例,总有效率93.00％(186/200).[结论]“三伏贴”防治慢性支气管炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
