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Cage植骨结合椎弓根螺钉系统内固定术治疗腰椎退行性疾病的围手术期护理
腰椎退行性疾病是中老年患者的常见疾病,手术治疗方法有多种术式.用传统的脊柱融合术治疗,融合后存在腰部活动受限,发生脊柱动力学改变和邻近节段加速退变,导致腰椎不稳和椎管狭窄的复发[1].随着现代脊柱外科理念的不断更新,椎弓根螺钉技术和Cage(椎间融合器)植骨融合术在脊柱外科领域的广泛运用,腰椎退行性疾病的治疗取得了突破性进展.我科自2009年3月至2011年8月采用Cage植骨结合椎弓根螺钉系统内固定术治疗腰椎退行性疾病65例,疗效满意,现将围手术期护理报告如下.
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带锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨折的护理
胫腓骨骨折在全身长骨骨折中发生率高,约占10%,其中多为双骨折[1].我院自1999年1月至2000年6月用带锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨折23例,同时加强临床护理和指导康复锻炼均取得满意效果,现报告如下.
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顺行髓内针内固定术治疗第五掌骨颈和头下骨折患者的护理
第五掌骨颈骨折,称拳击手骨折(boxer's fracture),手部常见的骨折,占手部骨折的20% [1].对于稳定的,侧成角<30°的骨折,用保守治疗甚至无需内外固定即可获得良好的功能效果 [1,2].
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三踝骨折的手术治疗体会
三踝骨折是严重的踝关节骨折,处理远较双踝骨折复杂.我院于2004年3月至2009年10月采用切开复位内固定术治疗旋前、后外旋 (Ⅳ度)三踝骨折30 例,疗效满意.1 临床资料本组30 例,男21 例,女9 例:年龄21~75 岁,平均41.8 岁.根据Lauge-Hansen分类方法,旋后外旋型Ⅳ度三踝骨折20 例,旋前外旋Ⅳ度三踝骨折10 例,均为闭合性骨折,后踝骨折块超过关节面25%,后踝骨折移位.对于后踝骨折块较小,移位不大或者是无移位的后踝骨折,不在此病例范围.受伤距手术时间小于8 h,踝关节肿胀未形成张力性水疱,或7~16 d,手术延迟的原因为复合伤、局部皮肤擦伤或出现张力性水疱.延迟手术患者均予以简单的闭合手法复位及石膏托固定,待符合手术条件后再行手术治疗.
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创伤性脑损伤合并四肢骨折骨愈合加速机制及早期内固定术治疗的临床意义探讨
我院对创伤性脑损伤并发四肢骨折的患者进行早期内固定治疗,经随访30例患者恢复良好,现将总结报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料收集我院2007年8月~2012年8月间我院收治的创伤性脑损伤合并四肢骨折的患者60例,随机分为研究组和对照组,每组30例。研究组脑损伤控制后1周内即给予固定术进行治疗;对照组脑损伤控制2~4周后给予手术治疗。对所有患者进行随访并对疗效进行比较。60例中男42例,女18例。年龄18~60岁,平均(41.7±8.4)岁。受伤原因:交通事故30例,高处跌落20例,其他外伤10例。按骨折类型分为:胫骨骨折15例,肱骨骨折15例,尺骨骨折13例,股骨干骨折17例。按脑损伤类型分为:脑干部位损伤15例,颅内血肿20例及脑挫伤25例。研究组与对照组一般资料比较差异无显著性,具有可比性。 -
股骨粗隆间骨折85例手术治疗体会
我院自1993年以来,先后收治股骨粗隆间骨折病人163例,其中85例分别采用L钢板、Richards钉、空心加压螺纹钉、Camma钉内固定术治疗.现在结合以上病例的诊治情况作一回顾分析.
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椎管减压前壁成形结合AF内固定治疗脊柱胸腰爆裂骨折临床效果分析
2000年2月~2006年3月,我院对48例脊柱胸腰段爆裂骨折采用直接椎管减压前壁成形结合AF系统内固定术治疗取得满意疗效.
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经皮克氏针内固定术治疗肩锁关节脱位24例疗效分析
1临床资料笔者对肩锁关节脱位采用手法复位经皮克氏针内固定治疗方法,临床应用24例,疗效满意.24例中,男1 7例,女7例,年龄16岁~50岁,平均33岁.其中完全脱位为18例,半脱位为6例.随访2月~3月,全脱位复发至半脱位1例,其余疗效满意,无1例感染.
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小型钛板内固定术治疗下颌骨骨折
我们自1998年8月至2000年8月间用小型钛板内固定术治疗17例下颌骨骨折患者,结果表明,这一技术同传统的下颌骨骨折颌间结扎固定术及钢丝拴扎固定术相比具有明显的优点,是一种值得推广的技术.
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AF系统治疗脊椎骨折的护理
脊椎骨折多并发脊髓损伤,造成患者不同程度的残疾,过去多用椎板减压及棘突钢板内固定术,患者的症状虽有缓解但效果欠佳,而且要求患者卧床时间长,易发生并发症.2001年10月~2002年12月我院采用AF系统内固定术治疗脊柱骨折15例,临床效果满意,现将护理体会报道如下.
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用沈氏棒内固定术治疗胸腰椎骨折术后护理的体会
沈氏棒内固定术是治疗胸腰椎骨折的一种新方法.既能达到短节段三柱固定.又有三维空间可调性和解剖复位的坚强稳固性,利于患者早期活动,矫正椎体前后移动,使受压的脊髓神经的一个内在的空间环境,让其不全瘫神经恢复,达到重新行走、工作及生活的能力.自1998年以来,我科应用该手术治疗胸椎骨折30例,由于重视术后的观察及护理取得了满意效果.
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高压氧加钛板内固定联合治疗下颌骨骨折36例疗效观察
口腔颌面部损伤常伴发下颌骨骨折,近年来采用微型钛板内固定术治疗该症已广泛应用于临床.为了缩短骨折愈合时间,我科对下颌骨骨折患者分别采用常规治疗和高压氧联合治疗,对比发现高压氧联合治疗愈合时间较快,并发症较少,现报告如下.
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高压氧综合治疗颈椎前路减压植骨内固定术后一例
病例资料:患者男,57岁,主诉四肢麻木、疼痛10年加重2月余,伴双足底麻木2 d后入院.人院诊断:脊髓型颈椎病.入院后,神经系统检查:四肢肌力正常,双上肢、躯干、双足底感觉减退,给予营养神经及对症支持治疗,入院后第3天行颈椎前路减压植骨内固定术治疗,术后第10天病情相对稳定,神经系统症状仍无明显改善,遂开始高压氧(HBO)治疗.HBO治疗方法:采用国产中小型氧舱,空气加压10 min,压力为0.2 MPa,吸氧30 min,2次,中间间歇10min吸舱内空气,开始治疗前5 d,每日2次,以后每日1次,10次为1个疗程.1个疗程后患者症状好转,可进清淡饮食;2个疗程后双上肢麻木、疼痛感减轻;3个疗程后患者可以下床行走.
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微型钢板内固定治疗第一掌骨基底部骨折
第一掌骨较其他掌骨短而粗,骨折多由外界间接暴力所致.第一掌骨骨折的发生率较高,几乎占所有掌骨骨折的25%,而80%以上的第一掌骨骨折发生在基底部,并可发生旋转,基底部微小的旋转可导致明显的指端偏转,影响手的握物功能.2002年5月至2003年5月,我院采用微型钢板内固定术治疗第一掌骨基底部骨折,取得满意疗效,现报道如下.
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眶下缘小切口在颧骨复合体骨折治疗中的临床评价
近年来,颧骨复合体(Zygomatic complex,ZC)骨折的发生率呈上升趋势.据本科统计占同期颌面部骨折24.8%.ZC骨折若早期未处理或处理不当,常遗留永久性颧面部畸形、复视及张口受限等其它缺陷.我科采用经眶下缘小切口作开放整复加坚强内固定术治疗ZC骨折患者51例,取得满意效果.现报道如下,并作临床评价.
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踝关节骨折28例治疗体会
1996~2001年间我科与北京积水潭医院合作采用国际AO内固定术治疗踝关节骨折28例,疗效满意,报告如下.1.临床资料本组踝关节骨折28例,男22例,女6例,年龄17~57岁,平均40岁,陈旧伤4例,新鲜伤24例,闭合伤26例,开放伤2例.致伤原因:车祸伤4例,砸伤4例,坠落伤2例,跌扭伤18例.损伤类型中旋后-外旋型24例,旋前-内收2例,爆炸垂直压缩型2例.
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改良鹰嘴截骨入路治疗肱骨远端粉碎性骨折
肱骨远端粉碎性骨折临床少见.因移位严重,累及关节面而治疗困难,过去以非手术治疗为主,效果不佳.手术治疗也因骨折远端的显露、复位、固定困难,术后肿胀、粘连,不能及时进行功能锻炼而影响效果.1995年1月~1998年10月,作者采用改良鹰嘴截骨入路开放复位内固定术治疗8例,效果满意,现报告如下.
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单纯椎间盘摘除与椎间盘摘除腰椎融合内固定术治疗LDH症疗效比较
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)是骨科常见病之一,症状较轻的LDH多可通过保守治疗缓解,但约10%~18%患者仍需手术治疗[1],单纯髓核摘除术和腰椎融合内固定术是临床常见的两种治疗LDH的方法。本文旨在对单纯髓核摘除术和腰椎融合内固定术二种术式作一比较。
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骨片钉内固定+植骨术治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折
作者自1999年8月至2007年8月采用切开复位奇位内固定术治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折13例,为提高手术效果,作者采用骨片钉治疗MasonⅢ型桡骨头骨折(桡骨头骨折合并分离移位),取得较好的疗效,报道如下.
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一期手术病灶清除植骨内固定术治疗脊柱结核61例
对脊柱结核的外科治疗, 近年来除传统的椎间植骨融合术外,加用了后路或前路内固定,获得了满意的临床效果.1997年1月至2007年1月,本院采用前路彻底病灶清除和植骨,并前路或后路内固定治疗脊柱结核61例,取得较好疗效,现报告如下.