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先锋必联用阿米卡星治疗45例急性细菌性痢疾疗效观察
我院于1997年1月-2000年12月应用先锋必联用阿米卡星治疗急性菌痢45例,效疗满意,现报告如下.
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系统性红斑狼疮甲亢1例
1临床资料患者女性,3l岁,因"发热、腹泻半月",于1999年3月28日入院.半月前患者无诱因出现发热,体温38.5~40℃,伴咽痛、畏寒、乏力、纳差,呕吐胃内容物,进食即吐,腹泻黄色稀水便,5~13次/天,无腹痛,院外用环丙沙星,先锋必等抗感染治疗无效.
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富络克与先锋必存在配伍禁忌
富络克又名氟罗沙星葡萄糖注射液,它和先锋必均为广谱抗生素,目前在临床上比较常用,笔者在工作中发现此两种药物联合使用时,存在配伍禁忌.
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先锋必与酒及其毒副作用
头孢哌酮Cefoperazone(先锋必)是第三代头孢菌素中常用的一种广谱高效耐β-内酰胺类的抗生素.对金黄色葡萄球菌,包括耐青霉素的菌株、大肠杆菌、流感杆菌、沙门菌属、吲哚阳性及阴性变形杆菌及对第一、第二代头孢菌素无效的绿脓杆菌均有较强或很强的抗菌作用.
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皮肤非结核分支杆菌感染1例
1病例患者,男,62岁,因"左手腕关节处隆起红斑4年"于2002年12月9日入院.4年前,患者无明显诱因左手腕关节处出现一红点,约米粒大小,其后渐扩大成块状,院外行局部穿刺后引起"淋巴管炎",予静滴"先锋必"后好转,但局部红斑未消,仍继续扩大,并渐高出皮面,无疼痛及瘙痒,无脱屑,无畏寒、发热等.多次院外治疗无效,以"孢子丝菌病"收入我科.否认结核病史及其它疾患史.查体:生命体征正常.专科见左手腕关节处有一个10cm×10cm大小的隆起性红斑,局部肿胀,有波动感,压痛不明显,左手背肿胀,局部皮温增高.院外组织病理示:符合持久性隆起性红斑.
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氢化可的松(醇剂)致全身过敏反应1例
患者男,28岁,2004年3月25日上午,由于肺部感染,2小时前,在外院静脉滴注先锋必粉剂4g后,全身皮肤瘙痒,其上出现大小不等,散在分布的红色风团,呈圆形或椭圆形,部分融合成片,同时伴有恶心,心慌,胸闷及呼吸困难、腹痛、稀便等症,由他人背送我院皮肤科治疗.
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先锋必致迟发型过敏反应1例
患者男,66岁,因反复胸闷、咳嗽、咯痰4mo余于1999年1月7日入院,既往有Ⅱ期矽肺及肺结核病史.入院诊断:1、慢性纤维空洞型肺结核并肺部感染;2、Ⅱ期矽肺.住院后因合并有肺部细菌感染即给予用户先锋必4g静脉点滴和抗结核药进行治疗(患者在院外已服相同拾疗药治疗2月余).次日下午3时左右患者忽然胸闷、胸痛、咳嗽、气促、呼吸困难、大汗淋漓、恶心、呕吐.查体:体温37.8℃,脉搏120次/min、呼吸40次/min、BP130/80mmHg.患者半卧于床上,神志清醒,烦燥不安,颜面口唇青紫,双肺散在少许哮鸣音,左肺底湿罗音.心率120/min,律齐.腹平软.双下肢无水肿.立即给予吸O2、解痉、抗过敏治疗,半h后上述症状逐渐缓解.第3d中午1时左右在静滴先锋必的过程中再次出现上述症状,第4d停止先锋必治疗后上述症状未再出现.
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败血症婴儿血培养结果290例分析
新生儿和5个月以下的小婴儿的细菌感染仍然在住院患儿中占有十分重要的地位,探讨本地区新生儿和小婴儿感染的主要菌种,寻找安全、效佳、廉价的抗菌素,以供临床医师在血培养结果出来之前应用,显得十分必要.
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疑难重症治验3则
肾病综合征(NS) 刘某,男,49岁,农民.以腰痛、全身水肿,小便量少1年余就诊.2006年6月罹患NS,曾在多家医院住院治疗,静点(人血白蛋白、先锋必、地塞米松、川芎嗪、尿激酶等)并口服中药均未见好转.
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冠周炎致严重纵膈感染1例
患者男,21岁,自1998-07-24起感48牙肿痛。在他院就诊,口服利君沙效果不佳,3d后症状加重,张口受限,后应用青霉素,红霉素,丁胺卡那霉素,先锋必,氯霉素等静脉滴注,疗效欠佳,病情加重,于1998-07-31来我院就诊,以口底蜂窝组织炎入院治疗。 入院检查:一般情况良好,心肺无异常发现。实验室检查:WBC 14.6×109/L。X线片示:48根尖区有一约3cm×3cm×2cm大小稀疏区。专科检查:右侧颌下及颊部充血肿胀,下颌升支后缘及腮腺咬肌区肿胀有压痛,张口受限Ⅰ度,48牙龈肿胀,扁桃体肿大,初步诊断:口底蜂窝织炎,48冠周炎。 治疗经过:生理盐水250ml,先锋必4.0g,5%葡萄糖液250ml,丁胺卡那霉素0.6g,10%葡萄糖液500ml,VitC 3.0g,VitB6 0.2g,CoA100U,ATP40mg,肌苷0.4g,灭滴灵等混合静脉滴注。1d后自述右侧胸部及腹部疼痛,移动身体时尤重,采取半卧位不能平卧,伴有呼吸困难。局麻下行右侧下颌升支前缘处切开引流术,给予生理盐水500ml,头孢三嗪2.0g,氯化钾20ml,林格氏液500ml,5%葡萄糖液250ml,静脉滴注。下午19:00时,患者感右侧胸部及腹部疼痛加重,呼吸更加困难,在胸骨上窝处穿刺抽出脓液10ml。X线片示:右侧上纵膈稀疏区增宽,边缘模糊,局部麻醉下行颈部脓肿切开,橡皮条引流术,继续应用抗生素和能量合剂静脉滴注,换药。1998-08-08待病情稳定后行阻滞麻醉,拔除48,继续应用抗生素。1998-08-20痊愈出院,观察2年未再复发。 编者按:口底蜂织炎为舌下间隙感染,常因下颌磨牙病变所致,炎症积脓初位于下颌舌骨肌与颏舌骨肌之间,或者位于颏舌骨肌与颏舌肌之间,可以蔓延到咽旁、咽后间隙,再至纵膈,严重者可致窒息死亡。编者意见,此种患者好在诊断明确后及早手术。在颈中线一侧,下颌骨下缘与舌骨之间,作与下颌舌骨下缘平行长约4cm的切口,切开下颌舌骨肌引流,可以减免发生纵膈感染的机会。
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头孢哌酮钠致不良反应1例
头孢哌酮钠(先锋必)是目前广泛用于临床的第三代β-内酰胺类抗生素,抗菌谱广,抗菌能力强,副作用较少.但笔者在应用头孢哌酮钠的过程中出现了一些非常少见而典型的不良反应,报道如下.
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静脉滴注氧氟沙星注射液致精神症状6例分析
一般资料笔者所在医院观察到氧氟沙星注射液致精神症状6例,其中女性5例,男性1例,年龄65~80 岁,平均72岁;其中5例为肺部感染,1例为泌尿系感染,肝肾功能化验均正常.治疗时静脉滴注氧氟沙星注射液(四川新都制药厂,批号010227,规格0.1×100 mL),bid,2例80岁以上患者用药3 d后出现精神症状,其他4例用药1周后出现精神症状.表现为幻觉者3例,对人物、时间、地点定向错误者3例,其中1例出现精神症状后,误诊为病情加重,停用氧氟沙星注射液,改用先锋必抗感染,精神症状1周后消失.其余5例出现精神症状后立即停用氧氟沙星注射液,1~2 d后精神症状消失.
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先锋必与阿米卡星联合治疗小儿急性菌痢65例疗效观察
急性细菌性痢疾,是小儿夏秋季常见的消化道传染病.近年来,随着卫生条件改善,发病率逐年下降,但对常规抗生素的耐药性明显增加.为探讨更有效的治疗药物,将我科1999-06~2001-08收治的113例菌痢,选择其中65例应用哈尔滨制药厂生产的先锋必同时加用阿米卡星治疗,另外48例应用氨苄青霉素加庆大霉素作为对照,现将治疗结果报告如下:
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肺炎支原体感染并发多脏器损害1例报告
患男,11岁,以头晕、乏力、呕吐1周,加重伴胸闷气短2d之主诉于2002年8月13日入院.患儿1周前无诱因出现头晕、乏力、呕吐,非喷射状,量多少不等,为所进食物,每日数次,进食即吐,不欲饮食,无发热,腹痛,曾在外院以"上感","胃炎"给予先锋必、山莨菪碱等治疗,呕吐略缓解,仍不能进食.近2d来,症状加重,并自觉胸闷、气短.查体:T36.5℃,P60次/min,R20次/min,BP90/60mmHg,神志清,精神差,呼吸平稳,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,咽微红,双肺未闻及异常,心率60次/min,律齐,第一心音稍低,各瓣膜听诊区均未闻及杂音.腹平软,上腹部压痛,肝右肋缘下触及,肝区无叩击痛,脾未触及,肠鸣音正常.
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小儿黑热病误诊1例报告
患男,1岁,因发热30d于1999年11月15日入院,患儿于30d前无明显诱因出现不规则发热,每日清晨和晚间体温达39C以上,经降温处理,静点青霉素.氨苄青霉素,体温仍持续不降,先后诊断为:上感、病毒感染、败血症、伤寒,在当地医院检查胸片正常,细菌培养(一),骨髓检查正常,给予先锋必、丁胺卡那、红霉素,物理降温,小剂量激素抗炎治疗30d,持续发热达40C,近1周出现流涕、咳嗽、恶心、精神食欲差而来我部.病程中无抽搐,脑性尖叫,腹泻.
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先天性鱼鳞病1例报告
患儿男,生后3d,系G3P1足月顺产.生后无窒息,Apger评分:1min10分,5min10分.生后全身皮肤菲薄、透亮,数小时后即出现皮肤干裂,如涂过油的羊皮纸.随之出现大片皮肤脱落,眼睑,口唇外翻,遂收住我科.查体:T36.8℃,P140次/min,R40次/min,体重3.3kg,精神差,哭闹不安.全身皮肤发亮,局部可见皮肤干裂、脱屑.胸部皮肤已脱落,裸露红色嫩皮肤,眼睑、口唇外翻.心率140次/min,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音.腹软、肝脾未及、肠鸣音正常.追问病史:其父母及直系亲属中无类似疾病,第一胎为人工流产,第二胎为死胎,本例系第三胎.诊断:先天性鱼鳞病.治疗:用烧伤油涂抹全身,以改善皮肤干燥状态.用白凡士林涂抹皮肤脱落处,以保持皮肤湿润.口服鱼肝油以补充维生素A,静滴先锋必以预防感染.将患儿置于暖箱中裸露,以减少擦伤.1周后治愈出院.
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注射用先锋必与甲硝唑注射液发生反应1例
患者,男性,83岁。因黄疸发热于2000-07-07入院,诊断为胃癌晚期,医嘱给予抗炎、支持等治疗。输入液体依次为:①生理盐水100 ml加注射用先锋必2 g;②凡命注射液250 ml;③甲硝唑注射液250 ml;④生理盐水100 ml加先锋必2 g。输1~3组液体时,无不良反应,甲硝唑注射液滴完后,换第四组液体先锋必时,两组液体相混立即生成白色絮状物,立即将发生反应的液体全部换掉,患者未出现任何不适。
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以大叶性肺炎为首发表现的伤寒一例
患者男性,70岁,因"发热、干咳9天"入院.患者9天前受凉后出现高热,下午及晚间为著,高体温39.5℃,干咳.静滴青霉素、双黄连、先锋必后仍不退.发病前无饮食不洁病史.
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应用思密达保留灌肠联合先锋必治疗细菌性痢疾的临床观察
应用思密达保留灌肠联合先锋必治疗细菌性痢疾58例,并以40例单独应用先锋必作为对照,取得了良好的疗效,现报告如下.
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反复皮疹1年半,呼吸急促4个月
1 病例介绍患儿男2岁,以"反复皮疹1年半,呼吸急促4个月"之代诉于1999年8月30日入院.患儿于1年半前出现皮疹,初起于背部后波及躯干和头部,直径0.1~0.3cm,乳白色,略高出皮面,伴痒感,时隐时现,皮疹消退后留有"白斑".曾在多家医院就诊,诊断不明,治疗无效.4个月前出现咳嗽,无痰,呈阵发性,每阵持续1分钟左右,当地诊断支气管肺炎,先后给予静脉点滴青霉素、先锋必、病毒唑,口服罗红霉素等治疗无缓解.拍胸片示:粟粒性肺结核,患儿精神、食纳好,大、小便正常.