首页 > 文献资料
-
丙泊酚应用于危重烧伤患者镇静治疗中的护理
丙泊酚是近年来应用于临床的新型麻醉药物,具有麻醉,抗惊厥,和保护神经作用,该药半衰期短(2.5min),作用维持时间短,停药后在体内无蓄积作用,苏醒迅速,后遗症少等优点被广泛用于ICU患者合并机械通气的镇静治疗[1].危重烧伤患者常因不能耐受疼痛、创面毒素吸收等原因引起患者躁动,心率呼吸增快,患者睡眠差,创面出血,手术后患者因过度活动皮片移位,卧翻身床易发生坠床等护理安全隐患.传统的方法就是用约束带固定再给予杜冷丁、地西泮等药物对症治疗,因阿片类药物有成瘾性,且维持时间较短,不能长时间使用,而且传统药物的镇静效果差,我科在丙泊酚成熟应用于ICU镇静的基础上于2010年9月~2012年6月对10例危重烧 、伤患者躁动时采用了丙泊酚持续镇静治疗,现报道如下.
-
脊柱侧突矫形术后患者气管切开的护理
脊柱侧突矫形术后患者由于术中开胸,术后长期卧床,容易发生各种并发症,尤其是肺部并发症,易导致呼吸功能受影响,对呼吸道的护理尤为重.因此,如何更好的做好手术后患者气管切开的护理工作,使患者维持生命,是护理中一项艰巨任务.气管切开术是一种抢救重危病人的急救手术.系将颈部气管前壁切开,通过切口将适当大小的套管插入气管,病人可以直接经套管呼吸,
-
乳腺癌保乳手术乳头塑形对乳房外形的影响
乳腺癌成为女性常见的恶性肿瘤,目前保留乳房手术取得与传统根治手术相同的治疗效果已成共识[1-2].随着人们对生活质量的日益重视,由于保乳手术后患者体形完好,生活质量高,保留乳房手术已成为早期乳腺癌的主流手术,外形良好是乳腺癌保留乳房手术成功的重要的目标[3].据研究[4]乳头歪斜切口瘢痕致乳房变形等并发症,严重影响着患者的手术效果,因此,探讨乳腺癌手术保持乳头外形的手术技巧以及影响因素具有重要临床意义.本研究选择我科自2009年12月~2011年6月收治的乳腺癌实行保乳手术患者临床资料进行回顾性分析,探讨乳腺癌手术保持乳头外形重塑以及对乳房外形的影响因素,以期为临床提供佳手术方式,报道如下.
-
妇科术后胃肠道功能恢复的探讨
妇科手术虽然多限于盆腔,但经腹部的手术必然对肠管有刺激,胃肠道不可避免地受到干扰,加之麻醉药物的暂时抑制,术后出现一过性胃肠蠕动减慢甚至消失而发生肠麻痹.为使妇科腹部术后患者胃肠功能尽早恢复,早期排气,早期正常进食,促进机体康复,有文献[1]报道可在术后2h给予饮料,3h进食米粥.笔者对妇科手术后患者进行了术后2h早期饮水同时配合脚心热按摩与常规术后6h饮水,对照研究.现报道如下.
-
垂体脓肿的临床分析
目的:探讨垂体脓肿的临床特点、诊断和治疗.方法:回顾分析8例垂体脓肿病例,所有病例均行手术治疗,分析临床特点及诊断和治疗.结果:2例行开颅手术,6例行经蝶窦入路手术.术后随诊6月~5年,7例垂体脓肿患者无复发,头痛消失;视力、视野障碍有所改善者6例;5例尿崩患者术后2-5周恢复正常;1例经翼点入路患者术后3个月脓肿复发,再次手术后患者出现昏迷,自动出院.结论垂体脓肿治疗的关键在于术前的诊断及手术入路的选择,手术效果较好,术后患者头痛、视力视野障碍、垂体功能低下等症状可有一定程度的改善.
-
正畸正颌术后的监管及各种牵引法的j应用
临床上正颌术前的正畸治疗还能引起人们的注意,但是正颌手术后的监管以及咬合关系的进一步调整,各种牵引方法的运用往往不被人重视。因此影响了治疗质量,使患者的外貌及功能受到一定的影响。本文重点阐述正畸正颌手术之后临床患者的监护和管理以及咬合关系的进一步调整,如何有效的防止手术后的复发,各种牵引方法的运用等临床问题。1 正畸正颌手术后患者的监护和管理 在患者出院时,应给患者以"特别医嘱",即在近期随时可能复发,应在2周左右复诊一次。其目的是根据患者的年龄、畸形的类型、手术的方式进行颌间牵引的指导和变换,指导口腔清洁,以求达到手术效果稳定、侧貌外形美观、咬合关系尖窝相对的良好结果。
-
两种镇痛方式用于妇科手术术后镇痛的对比观察
我们对妇科手术后患者采用自控静脉镇痛(PCIA)和自控硬膜外镇痛(PCEA)两种镇痛方法,以探讨两种镇痛方法的镇痛效果和不良反应,现报道如下.资料与方法1一般资料 选择妇产科手术患者80例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,年龄23~5岁,体重45~86kg,手术类型包括子宫肌瘤切除术,卵巢囊肿切除术,异位妊娠病灶清除术,剖宫产术.80例患者随机分为两组,自控静脉镇痛组(PCIA组)和自控硬膜外镇痛组(PCEA组).两组患者年龄、体重、手术时间、出血量、术中局麻药用量均无统计学意义.
-
留置气囊导尿管护理体会
留置导尿管术(retention catheterization)是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内,引流尿液的方法[1].留置导尿是临床上常用的基础护理操作技术,广泛应用于排尿困难、麻醉和手术后患者的尿量观察等,促使昏迷、尿潴留、尿失禁等患者膀胱功能恢复的重要手段.气囊导尿管作为普通导尿管的替代品,它大的优点是固定性好,不容易滑落,可避免重复插管而引起的感染.此外,它还有操作简单、管壁柔软、对黏膜刺激性小等优点,所以在临床上很受欢迎[2].现将我院应用气囊导尿管护理体会报告如下.
-
浅谈ICU患者不良心理反应的分析及对策
ICU收住的多为危重或大手术后患者,病情重、变化快,需要及时合理诊治;患者无家属陪伴,自理能力差;并且因病情需要一般不允许陪护,尽管监护病房拥有完善的设备,周全的医疗护理,仍有病人在监护期间出现不良心理反应.本文对ICU患者出现的不良心理反应进行了分析并总结了相应的对策.
-
不同治疗体位在直肠癌术后放疗中的应用研究
直肠癌术后放疗可以降低局部复发率,术后联合放化疗还可以提高生存率.但盆腔手术后患者的放疗耐受性降低,放疗副反应增加.本研究通过对不同治疗体位小肠、膀胱、股骨头剂量体积关系进行比较,探讨直肠癌术后盆腔放疗的理想治疗体位,为临床提供数据支持,指导实践,以期降低直肠癌术后盆腔放疗的并发症发生率及其严重程度.
-
膝关节镜手术的护理配合
随着人们对健康重视程度的增加,群众体育运动不断开展,但是由于缺乏科学的指导而导致关节疾病的发生率明显增高,膝关节损伤是常见的损伤之一[1]。膝关节镜手术属于骨科微创手术,目前在临床上我们多应用于关节内疾病的检查、诊断和治疗。因为它具有切口小、损伤小、疼痛轻、疗效明显,手术后患者卧床时间短恢复快等特点[2],逐渐被广大患者接受。近年来我们引进并使用膝关节镜应用于临床膝关节疾病的诊治,疗效令人满意,故我们将诊断过程中的一些心得做一总结。
-
ICU危重患者护理中护理关怀理念对护理质量与满意度的影响
ICU[1]作为特殊场所,负责收治危重患者及大手术后患者,而ICU危重患者具有病情复杂、病情发展快、病情危重等特点,因而ICU护理行为尤显重要。因此,本文就我院2012年10月~2013年10月收治的ICU危重患者76例应用护理关怀理念护理临床效果展开探究,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2012年10月~2013年10月收治的76例ICU危重患者。疾病类型:22例急性中毒,11例心肌梗死,20例复合伤,23例慢性阻塞性肺气肿。其中,男42例,女34例,年龄在20~76岁,平均年龄为(48.0依0.5)岁。将76例患者随机分为实验组(38例)和参照组(38例),两组患者在文化程度、疾病类型、性别及年龄等方面均无显著差异,有可比性。 -
心脏术后SICU患者精神障碍的观察及护理
手术后精神障碍是手术后在SICU 存在及发生的意识情感及行为异常.主要原因可能是感觉剥夺的SICU 环境影响和躯体创伤引起的精神防御机制的紊乱.目前,SICU 患者的精神障碍问题日益受到医务工作者的关注,并强调预防干预的重要性.我科于2010年1 月~2012 年1 月共收住心内直视手术后患者672 例,其中83 例出现不同程度的精神障碍,现将有关精神障碍患者的观察及护理总结如下:
-
达芬奇机器人结直肠癌术后患者护理体会
随着科学技术的发展,逐渐由智能代替人工,信息化、数字化越来越受到各界人士的青睐,如今机器人不再局限于制造业的应用,达芬奇机器人的出现造福于医学界,同时在医学领域的应用逐渐趋于成熟.达芬奇机器人手术的优势在于克服了常规腹腔镜手术的一些限制[1],是一种安全有效的方法,与开放和腹腔镜手术的结果存在可比性[2].达芬奇机器人手术具有创伤小、恢复快等优点,它大的优点在于提供了超越人手极限的外科手术的准确度和精确性,同时也存在不足之处.患者在进行达芬奇机器人结直肠癌术后,护士的专业护理对患者恢复也起着极其重要的作用.现对我科室2009~2010年20例行达芬奇机器人结直肠癌手术后患者的护理体会报告如下.
-
ICU护士心理护理素质培养的重要性
重症监护病房(ICU)是集危重、抢救、大手术后患者于一体并对其集中监护的治疗场所.ICU实施无陪护制度,且环境封闭,家属与患者完全隔绝.危重患者往往是从急诊、手术室或医院的其他科室转入ICU,由于ICU在设置仪器配备管理上与普通病房不一样,患者在接受复杂的综合性治疗与护理的同时,面对的是陌生而复杂的环境,往往在生理上,心理上受到刺激而心理变化复杂.针对不同患者的心理状态及心理需求,护士就要采取有针对性的护理[1].因此,我们在以患者为中心的同时,也要为患者提供生理、心理、社会等方面的整体护理,对ICU护士的心理素质也是一个实际性的考验.
-
开胸手术后患者失眠的原因及护理
在我科2010年开胸手术后患者的临床观察中发现,有大部分的术后患者都会出现中、重度的睡眠障碍,我科采用问卷调查法对失眠的原因进行了分析,发现疼痛、体位不适、担心预后等为主要因素,针对这些因素采取积极有效的护理干预措施,取得良好的临床效果.
-
术前肝硬化评分对原发性肝细胞癌病人预后的影响
原发性肝癌是恶性程度高的恶性肿瘤之一,且发病率有逐年上升的趋势。原发性肝癌的病因分为:病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素以及其他原因。国内原发性肝癌主要见于长期乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒的慢性感染及其导致的肝硬化。正常肝脏有巨大的储备功能和再生能力,即使切除80%的肝组织,余肝再生之后可维持机体的需要[1]。原发性肝癌病人术后主要的死亡原因是肝功能衰竭[2],而肝硬化患者是肝脏的储备功能降低,导致肝癌治疗适应症缩小。对于原发性肝癌,人们更多关心患者的预后,而影响原发性肝癌患者术后的主要因素为:肿瘤大小、门静脉转移、肝硬化程度、术前肝功能评分。随着肝脏外科手术技术的提升,人们越来越关心手术后患者的生存率。因此,术前肝硬化评分以及肝功能分级有可能使患者的手术适应症扩大,并为患者选择佳的治疗方案,改善患者预后。
-
加味厚朴枳实汤肛滴治疗腹部术后肠麻痹的护理观察
为促进腹部手术后患者肠功能的康复,使病人及早进食,减轻肠道毒素的吸收,改善腹胀及胃脘部不适等肠抑制症状,我们在中医理论指导下,采用行气导滞、通里攻下的加味厚朴枳实汤,对68例术后患者行肛滴治疗,并设西药组进行对照观察.现将结果报告如下.
-
精细过滤输液器用于腹部手术后患者输液的临床观察
静脉输液是临床治疗主要手段之一,腹部手术后患者禁食禁水时间相对较长,主要通过大量的补液进行对症支持治疗.在补液过程中有些药物浓度高、刺激性大,可导致静脉疼痛,影响了患者输液的正常进行,同时输液时间长和疼痛也会造成患者心理烦躁、情绪波动等.
-
嗜铬细胞瘤术后ICU监测及护理体会
嗜铬细胞瘤是发生在肾上腺髓质和交感神经系统等部位(颈动脉体、主动脉旁的交感神经节、嗜铬体等)的肿瘤,可分泌大量去甲肾上腺素和少量肾上腺素.临床表现为高血压和代谢的改变(基础代谢增高、葡萄糖耐量降低),发作时症状严重,给患者生命带来极大威胁.目前唯一有效的治疗方法为手术摘除瘤体,而手术后患者常需在ICU进行监测和治疗.我科自2000年1月至2003年7月共治疗嗜铬细胞瘤术后4例,由于术后护理恰当,术后成活率为100%.现报道嗜铬细胞瘤手术后ICU监测及护理体会.