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宫腔镜手术后行双下肢气压治疗致血栓1例
下肢深静脉血栓(DVT)是指纤维蛋白、血小板、红细胞等血液成分在深静脉血管腔内形成凝血块,多发生于下肢深静脉,以左下肢比较常见,尤常见于手术后患者.DVT是一种严重并发症,可导致病人下肢活动活动障碍,当栓子脱落还可造成肺栓塞,成为病人致死的重要原因.近年来,各临床科室广泛开展双下肢气压治疗预防下肢深静脉血栓,我科自2013年10月试行开展气压治疗,治疗40余例,发生下肢血栓1例,现将病例报告如下.
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早期半卧位预防腹部术后腰肌酸痛的探讨
对腹部手术患者来说,术后回病室后仍需仰卧平躺6 h左右,因此常有患者主诉腰酸不适.为预防术后由于这种体位性疲劳引起的腰肌酸痛,我们对全身麻醉腹部手术后患者早期半卧位和传统的平卧位进行比较,现报告如下.
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外科手术低体温30例原因分析及护理措施
在近二年来的外科临床护理工作中,发现部分手术后患者回病房时四肢厥冷,末稍循环稍差,测体温多在36℃以下,个别患者体温不升,造成了患者周围血管痉挛,输液困难,并不同程度地影响了病情,增加了术后痛苦,对病人具有潜在的危险性,因此必须早期发现,积极采取措施,使其体温恢复正常.
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食管癌浸润和转移相关基因的研究进展
食管癌(esophageal carcinoma)是食管常见的上皮组织来源的恶性肿瘤,其恶性程度高,发病率在恶性肿瘤中居第八位,死亡率居第六位。全世界每年新增病例数居高不下[1-2]。其病因和发病机制目前尚不明确,可能与原癌基因的激活、抑癌基因的失活以及细胞凋亡相关基因、肿瘤转移抑制基因的异常等有关[3-5]。食管鳞状细胞癌是中国食管癌主要的病变类型。由于早期的诊断率低,转移性强,尽管治疗方法上有了很大的进步,但患者的预后仍较差。食管癌的症状较隐匿,病情进展比较快,确诊时多数病例可能已近中晚期,临床疗效及预后差,手术后患者5年生存率普遍不高[6-8],严重地危害着我国人民的健康。当肿瘤发生时,许多相关的癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因的表达及功能发生了异常的变化,将导致细胞周期的改变[9],影响正常的细胞周期和细胞凋亡,从而影响细胞的正常发展。凋亡调节的异常,无论是凋亡水平的提高还是降低,都会对机体产生不利的效应,从而导致许多病理状态[10]。
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胃切除术后当心“假低血糖”
认识“倾倒综合征”倾倒综合征是指胃切除术后,因胃排空过速,餐后出现胃肠道不适症状和血管舒缩障碍的一组症候群,也可因胰岛受刺激出现高胰岛素血症,导致低血糖.据文献报道,25% ~ 50%的胃切除手术后患者可能出现此征,1%~5%的患者症状较严重.根据临床症状出现的时间早晚,倾倒综合征有早期和后期两种类型.早期倾倒综合征多于术后1个月内发生,表现为进食10 ~ 30分钟后,出现腹胀、腹部绞痛、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,以及出汗、无力、眩晕、面部潮红、心悸等血管舒缩障碍表现.症状于进食流质或高糖食物后明显,禁食后可缓解.