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新生儿先天性巨结肠根治术两种麻醉方法优劣的比较
目的:对新生儿先天性巨结肠根治术两种不同麻醉方法的术后恢复情况进行比较.方法:33名新生儿均行先天性巨结肠根治术,随机选择麻醉方法,分为小剂量氯胺酮肌注加硬膜外阻滞组(A组,19人)和全身麻醉组(B组,14人).记录患儿术后生命体征和苏醒情况.结果:A组术后的平均心率高于B组而平均血压低于B组,术后拔管时间B组明显长于A组.结论:对于新生儿麻醉,基础麻醉加神经阻滞的方法更有利于术后恢复.
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春季宜饮菊花茶
春季,蛰虫苏醒,万物萌动,阳气升发,由于风多雨少,气候干燥,人体的水分容易丢失,加之饮食不节,睡眠不足等因素,极易引起肝阳上亢、口舌生疮、两眼红赤、牙痛鼻衄等上火症状,所以,春季宜饮菊花茶.
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时令节气话养生"惊蛰"与"春分"
3月6日和21日分别为"惊蛰"和"春分"两个节气."惊蛰"表示"立春"以后天气转暖,春雷开始震响,蛰伏在泥土里的各种冬眠动物将苏醒过来开始活动,<月令七十二候集解>曰:"万物出于震,震为雷.故曰惊蛰."民间有谚语云:"惊蛰至,春雷动".
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《红楼梦》与中医药(之二十三)薛宝钗与芳香开窍中成药
《红楼梦》第九十一回"纵淫心宝蟾工设计布疑阵宝玉妄谈禅"中写道,薛蟠出事后有信寄回,让家里赶紧用银子打点,不然就要解道发配.这时家里乱成一团,到四更才歇.薛宝钗"到底富家女子娇养惯的,心上又急,又苦劳了一会,晚上就发烧.到了明日,汤水都吃不下.莺儿去回了薛姨妈.薛姨妈急来看时,只见宝钗满面通红,身如燔灼,话都不说.薛姨妈慌了手脚,便哭得死去活来.宝琴扶着劝薛姨妈.秋菱也泪如泉涌,只管叫着.宝钗不能说话,手也不能摇动,眼干鼻塞.叫人请医调治,渐渐苏醒回来.薛姨妈让大家略略放心.早惊动了荣宁两府的人,先是凤姐打发人送十香返魂丹来,随后王夫人又送至宝丹来".
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红花熏蒸救病妇
据宋代顾文荐的《船窗夜话》中,记载宋代名医陆(yǎn)采用红花熏蒸救病妇的故事,传为千古佳话。
有一年,绍兴新昌有位徐姓的妇女产后发急病,神昏口噤,四肢冰凉,请遍当地的医师都束手无策,家人焦急万分,慕名长途跋涉二百余里找到陆门下。陆遂前往诊治。赶到病家后,只见患妇气已将绝,但胸膛仍有微热,脉涩而有力。陆沉思片刻,当机立断,对家人说:“此乃血闷之病,可救。”他马上令病家速到药店购红花数十斤。很快,家人将红花购来,陆命病家置大锅,加水熬煮红花,煮沸后,将药汤倒入大木桶内,又取来病家的窗格,置木桶上,把患妇平放在窗格上,用药汤之热气熏之,药汤冷了再加热,如此反复。过了一段时间,患妇的手指渐渐能动,后竟神奇般苏醒过来。病家见状,转悲为喜,执意厚礼示谢,遭陆婉拒。有人问“此药何以如此神效?”陆答:“盖以红花活血之故也。” -
排尿何以引发晕厥
平素健康的大李,午睡后人厕,正在排尿时,突然感到头晕、眼花,随即昏倒在地,须臾,又苏醒过来,他惊讶地发觉自己竟躺在小便池边.为了弄清缘由,在家人的帮助下,来到医院.医生了解病情之后说:"这是一过性脑血流量不足而引起的短暂的意识丧失,医学上称为排尿性晕厥."
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温病博医吴鞠通
清代名医吴鞠通常将一块老干姜用小绢袋盛装佩带身上,称佩姜,以避瘟疫邪气.一天,他在郊外遇见一村妇面白昏倒,守候一旁的丈夫顿足捶胸.问明原因,知妇人连日泄泻.吴鞠通诊其脉,望其舌,为寒湿泄泻虚脱日晒晕厥,便取佩姜嘱其夫速煎送来,即于树荫处为之点穴揉按.村妇服姜汤后四肢渐转温暖,目睁神复.有一富商的儿子十多岁,时常食鲜竹鸡,形体消瘦,易躁怒,常昏眩,遂请吴鞠通为之诊病.吴鞠通细察后又详问饮食起居,便以生姜两斤捣汁,取一盅拌白矾细末调匀,以竹筷撬齿频频灌饮,顷刻苏醒.竹鸡喜食半夏,患者食竹鸡致间接半夏中毒,生姜解半夏毒,所以取效.
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医学太公明楼英
明初杭州医生楼英,往来于苏、浙、皖、鄂等地民间行医.一日遇见乡民正在抬棺出殡,见棺缝隙间有鲜血滴出,便趋前询问.棺内是一孕妇,因难产疼痛而亡.楼英听后急呼停下,告知其家人棺内产妇或可能救.产妇家人急忙开棺,请求楼英救治.楼英诊后,即胸有成竹地取出银针,选准产妇的穴位,一针扎下去,只见产妇慢慢苏醒过来,随即婴儿在啼哭声中出世.楼英只用一针,就把母子二人从死神的魔掌中拯救出来.此等病例较多,如刘完素、滑寿、王肯堂、喻昌等大医家,都从棺材中救出过产妇,皆传为佳话.
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右美托咪定对七氟醚麻醉患者苏醒呼末七氟醚浓度的影响
目的:观察术中输注不同剂量右美托咪定对七氟醚麻醉患者苏醒时呼末七氟醚浓度及躁动的影响。方法择期行单侧乳腺癌根治术患者120例,年龄35~56岁,随机分为4组,每组30例。D0.5、D0.6、D0.7组分别给予右美托咪定0.5、0.6、0.7μg/(kg·h),C组给予生理盐水;观察并记录患者术中、术后各时段呼末七氟醚浓度,记录患者苏醒时呼末七氟醚浓度,观察患者苏醒情况和停药至苏醒拔管时间,观察患者麻醉苏醒拔管情况,并根据Riker’s镇静-躁动评分进行评估。记录手术时间、麻醉时间、术中瑞芬太尼用量、术中听觉诱发电位指数(AAI)、七氟醚吸入浓度及相应时间。结果4组患者一般资料、瑞芬太尼用量、手术时间和术中AAI值差异均无统计学意义,D0.7组麻醉时间较其他3组延长(P<0.05)。与C组比较,D0.5、D0.6和D0.7组术中不同时段七氟醚吸入浓度均降低,苏醒时间延长,苏醒时呼末七氟醚浓度降低,且D0.7组苏醒时间较D0.5、D0.6组延长,苏醒时呼末七氟醚浓度低于D0.5组,与D0.6组差异无统计学意义。与C组比较,D0.5、D0.6和D0.7组Riker’s镇静-躁动评分达到7分的比例降低(P<0.05);D0.6和D0.7组评分达到4分的比例较C组和D0.5组高,而达到6分的比例较C组和D0.5组低(P<0.05);D0.7组患者评分达到3分的比例高于其他3组(P<0.05)。术中D0.6组和D0.7组分别有4例(13%)和8例(27%)发生心动过缓。结论七氟醚吸入麻醉中静脉输注右美托咪定0.6μg/(kg·h)可有效减少术中七氟醚的用量并降低苏醒时呼末七氟醚浓度,减少患者吸入全麻苏醒躁动的发生。
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与死神抗争与快乐同行
那是6年前,我刚过花甲之年.3月是春天,草绿了,花开了,大地又一次从冰冻中苏醒了,世间万物都焕发着勃勃生机.这时,我却因左侧骨盆肿瘤住进了医院.当医生确诊我患上癌症的那一刻,我的大脑一下子变成了一片空空的旷野,没有了思维……癌症!我与死亡之间划上了等号.有了一种与死亡如此接近的感觉.
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春游为健康加油
一元复始,春回大地.大自然从沉睡中苏醒,自然万物无不呈现出勃勃生机.此时到野外游览,是极富情趣和养生意义的雅事.春游,古时称踏青、探春、寻春,是一项饶有风趣的传统文体活动,存我国有着悠久的历史.传说远在先秦时已形成,亦有说始于魏晋.据<晋书>记载:每年春天,人们都要结伴到郊外游春赏景,感觉春意.
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问春何在
“燕燕飞来,问春何在,唯有池塘自碧。”春在哪里?吟一阕宋词《淡黄柳》,春天就在眼前了。
一缕暖风,一丝暖阳,忍过九九寒冬,春天,在人们的盼望中悄悄来到人间。是一片温暖的耳语,春天于沉睡中被忽然叫醒。你听,那滚滚的春雷,翻山越岭震天动地,让尚在睡梦中的万物瞬间苏醒;你听,那呼呼掠耳的东风,穿行在柳枝依依的河堤,像一只翠色的漂流瓶,将所经之地染得绿意婆娑;你听,那纷纷飘洒的细雨,淅沥沥降临在大地怀里,她环佩铃铛,所到之处群响毕至,冰雪融化成音符,天空谱写出乐章,举目望去,江上清风,山间林木,无不透着莹润鲜嫩的光泽。 -
神经外科麻醉技术的研究
神经外科近年来发展迅速,神经外科手术的麻醉技术也随之有了巨大的发展,通过对其功能要求分析,有助于进行手术时麻醉药物及麻醉方法的选择。随后分别介绍了常用的监测方法及术后苏醒,在进行临床选择时需根据患者具体情况进行选择。后,对神经外科麻醉技术的发展进行了展望。
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芬太尼复合异丙酚全静脉麻醉下无痛人工流产的探讨
我院采用芬太尼与异丙酚复合全静脉麻醉方法实施人工流产,其镇痛效果好,起效快,苏醒迅速彻底,副作用小,深受患者及医生的欢迎。1 临床资料1.1 一般资料 1999年9月-2000年9月在我院计划生育门诊要求无痛人工流产者106例,年龄20~43岁,平均(28±1.3)岁,停经天数39~80d,平均(48±4.6)d,体重42~70kg,平均(53.2±4.3)kg。患者术前行常规体格检查,血常规和心电图正常,既往否认有心肝肾疾病史,ASA分级1~2级。
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异丙酚用于小儿气管异物取出术麻醉
异丙酚是一种新型速效静脉麻醉药,其作用快、恢复迅速平稳、不良反应少,苏醒时无兴奋作用.为此,我们将该药用于小儿气管异物取出术的麻醉,取得满意效果.
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异丙酚在经阴道穿刺取卵术中的应用
异丙酚是一种新型超短效的静脉全麻药,由于其具有起效快、时效短、苏醒迅速且完全的特点,特别适合用于短小手术.青岛市计划生育研究所--家恩助孕中心,自2000年起将异丙酚应用于第二代人工受精技术中的经阴道穿刺取卵术中,取得了满意的效果.
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护理干预对促进颅脑损伤术后持续昏迷患者苏醒的探讨分析
该院于2001年8月-2003年6月共收治颅脑外伤术后持续昏迷患者47例,现将护理措施浅谈如下.
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羟考酮对全凭静脉麻醉苏醒期血流动力学和应激反应的影响
目的:观察羟考酮和芬太尼对全凭静脉麻醉苏醒期血流动力学和应激反应的影响。方法选择全麻下腹腔镜胆囊切除术患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。手术结束前5 min观察组予以羟考酮治疗,对照组予以芬太尼治疗。比较2组在插管前( t0)、拔管后即刻( t1)、10 min( t2)、30 min( t3)和60 min( t4)各个时点的平均动脉压( MAP)、脉搏( HR)、呼吸频率( RR)、氧饱和度[( Sp( O2)]、血糖( BS)、去甲肾上腺素( NE)和皮质醇( COR)水平,观察2组t1~t4时点的视觉模拟评分(VAS)、躁动评分(RS)和镇静评分(Ramsay)水平,评价2组苏醒后不良反应。结果 t0时2组BS、NE、COR、MAP和HR水平比较差异无统计学意义(P均>0.05)。在t1~t4时2组BS、NE、COR、MAP和HR水平均明显升高(P均<0.05),但观察组明显低于对照组(P均<0.05);2组各时点的RR和Sp(O2)水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。 t2~t4时观察组VAS和RS评分均明显低于对照组(P均<0.05),2组各个时点的Ramsay水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论手术结束前5 min注射羟考酮能够稳定拔管后血流流力学稳定,降低以心血管系统为主的应激反应,减少拔管后的躁动、恶性呕吐和呼吸抑制等并发症的发生。
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神经性休克采血时间对血常规测定结果的影响
休克是人体遭受强烈刺激引起的一种以微循环障碍为主的急性循环功能不全.由于严重外伤、腰麻意外引起血管扩张,血循环外周阻力降低,有效循环血量减少所致的休克,称为神经性休克.发生神经性休克时,临床医生往往立即要求化验室进行血常规的测定.但笔者发现,在实际工作中,神经性休克采血时间对血常规测量有很大影响.患者处于休克状态时采血与经抢救苏醒后1小时采血有很大差异.将患者休克中和苏醒后1小时、苏醒后2小时采集的血样,分别进行血细胞计数,即白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)、血细胞压积(HCT)的测定,可以了解其相关指数变化情况.
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双胞胎姐妹均患自动症的个例报告
我院于2004年1月诊治一例双胞胎姐妹均患自动症的个例报告如下:一、临床资料患者双胞胎姐妹,6岁.近一年来先后无明显诱因反复感头晕,有视物旋转、视物成双、随即昏倒,呼之不应,但无明显肢体抽动,每次持续约2至3分钟,能自行苏醒,醒后感头痛,以前额、颞部为重,为胀痛,能忍受,持续约十多分钟~一天.