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IGF-Ⅰ与前列腺癌
前列腺癌(PCa)是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤,在欧美发病率极高,死亡率仅次于肺癌[1].在我国,随着人口的老龄化、膳食结构的改变和诊断技术的提高,前列腺癌的发病率和死亡率亦在迅速增长.
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X线断层摄影方法及其新进展
0 引言计算机断层摄影(computer tomography CT)作为一种能够清晰重现人体组织断层像的方法,在医疗诊断中被广泛采用.X线CT与传统X线诊断技术相比,图像的空间和密度分辨率产生了质的飞跃[1].但常规的X线CT仍有一些局限性:其中主要的是常规CT采用的重建方法必须获取被检查体的全方位投影信息,需要用X线源和检测器把被检查体围起来,因此其设备庞大,价格昂贵,检查体的体积也受到限制.此外,常规CT重建图像只适于得到与人体轴向垂直的断层象,这也是CT多用于脑部断层摄影的原因之一.
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膝关节镜手术入路的技巧及相关解剖
虽然膝关节镜手术技术目前已经成为骨科的基本技术之一,但是它的发展历史仅仅只有40余年。1969年,关节镜的先驱日本学者 Wantanabe 及其同事首次介绍了膝关节镜手术技术[1]。从此之后,多位学者对关节镜的成像系统、光导系统、动力系统和镜下操作器械进行改进,使之从早期的基本的诊断技术逐渐发展为集诊断和多项精细治疗技术于一身的骨科基本手术技术。与传统开放手术不同,膝关节镜手术经过数个直达关节腔的小创口进行,我们称之为“通道(portals)”。为了避免损伤重要组织结构,通道的建立也要符合膝关节局部解剖的要求并有其相关的手术技巧,本文着重介绍膝关节镜手术入路解剖及相关临床内容。
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广州管圆线虫病现代诊断技术的进展
2004年卫生部将广州管圆线虫病列为一种新发的食源性传染病,近年来陆续出现由生食或半生食被感染期幼虫感染过的蔬菜、褐云玛瑙螺、福寿螺、鱼、虾、蟹等造成广州管圆线虫病暴发的报道.该病主要侵犯人体的中枢神经系统,而病原学检测敏感性极低,因此如何诊断该病成为临床亟待解决的一大技术难题.本文就以广州管圆线虫病现代诊断技术进行综述和展望.
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血吸虫病现代诊断技术的研究现状
血吸虫病是一种严重危害人畜健康的寄生虫病.传统的血吸虫病诊断技术主要包括病原学检查,免疫学检查和影像学检查3个方面.近年来随着新型生物材料、 分子生物学和生物传感器等新技术的发展,也给血吸虫病的检测和诊断技术带来了新的方法.
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眼前段光学相干断层扫描仪与超声生物显微镜测量中央前房深度的比较
目的 比较眼前段光学相干断层扫描仪(AS-OCT)与超声生物显微镜(UBM)测量中央前房深度(ACD)的差异和两者的可重复性.方法 分别用AS-OCT和UBM测量急性原发性闭角型青光眼(APACG)患者29例55眼(发作眼32眼,未发作眼23眼),慢性原发性闭角型青光眼(CPACG)患者4l例74眼的ACD.采用配对t检验进行不同仪器ACD测量值比较;相关分析法分析两种仪器测量值之间的相关性.完全随机法选择1只眼分别用AS-OCT和UBM依次重复测量ACD 10次,比较测量的可重复性.结果 APACG发作眼用AS-OCT测量的ACD值与UBM的测量值之间差异无统计学意义.APACG对侧眼、CPACG眼的AS-OCT测量值比UBM测量值大[(1.923+0.287)mm比(1.860±0.243)mm,(2.017±0.054)mm比(1.913±0.052)mm,均P=0.012].AS-OCT和UBM的ACD测量值呈正相关(r=0.928,P<0.001).AS-OCT与UBM测量ACD的变异系数分别为0.66%和0.82%.结论 AS-OCT比UBM测量的ACD值大,两种仪器测量值相关性良好.AA-OCT的可重复性优于UBM.
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Reid阴道镜评分系统在子宫颈病变诊断中的应用
目的评价Reid阴道镜评分系统在子宫颈病变诊断中的应用及其价值.方法应用Reid阴道镜观察宫颈细胞病理学异常患者共1359例,对不正常阴道镜图像行RCI评分及诊断,然后在病变严重的部位取多点病理活检.对于阴道镜检查不满意的病例,用宫颈管扩张器扩张宫颈后再进行阴道镜观察,并行宫颈管刮取术(ECC)作病理检查.结果①1359例中,正常阴道图像538例(39.6%);不正常阴道镜图像744例(54.8%);提示浸润癌的阴道镜图像8例(0.6%);阴道镜检查不满意69例(5.1%);宫颈扩张器扩张颈管后见不正常阴道镜图像27例.②不正常阴道镜图像744例中,RCI评分与组织病理学结果符合者627例,符合率84.3%,不符合117例(15.7%).③该检测方法诊断子宫颈病变的敏感性为91.0%,特异性为80.0%,阳性预测值为84.2%.结论Reid阴道镜评分系统诊断子宫颈病变的结果准确、可靠,有较高的敏感性,且可以减少主观判断,统一诊断观察指标,提高阴道镜诊断的准确性.
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乳腺肿块1115例针吸细胞学临床病理分析
乳腺肿块针吸细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)诊断是一种简便、快速、经济和准确的诊断技术,特别是对乳腺癌的早期发现具有较高的诊断价值[1,2].本文对1115例乳腺肿块FNAC临床病理资料进行分析,以求得到认识上的提高.1 材料与方法1.1 材料收集我院1987-1998年1115例乳腺肿块FNAC病例,328例获得病理组织学对照,其中乳腺癌206例,肉瘤3例,良性病变119例.1.2 方法采用"一体化"工作程序[3],使用一次性10ml注射器,配8号普通注射针头[4,5 ].局部消毒后经皮刺入乳腺肿物内,抽足负压后从不同方向进退数次,见足量材料进入针头柄内后退针.将吸取材料涂片2-6张,吹干后染色显微镜观察.多余材料用滤纸包好及时用10%福尔马林固定,留作组织学观察.
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大批量胃镜普查活检标本快速制片法
2001-05-2002-05我们与北京卫生保健基金会、北京市"三早"诊断技术研究所共同合作,对河南、山东、江苏、河北等部分地区进行上消化道肿瘤普查,共完成25 000余例普查标本的制作,此次普查工作量大,送检标本集中,时间紧,质量要求高.为此我们经反复实践,摸索出一套简易快速的制片方法,保证了标本制片的质量,现介绍如下.
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病理医师与医疗法律纠纷
针对当前病理医疗法律纠纷日益增多的趋势,概述国内外过去和现在病理医师与法律纠纷的状况,告诫病理医师:①熟悉有关医疗纠纷的基本法律;②学会分析被起诉的原因;③了解处理纠纷的步骤和方法.阐述了产生病理医疗法律纠纷的一些原因,着重提出了防止或减少法律纠纷的方法,包括:①实行病理诊断多级复查制;②把好制片质量关;③不要做超过自己业务水平的"果断"诊断;④多利用各种辅助诊断技术;⑤加强与临床医师交流沟通;⑥对待会诊要慎重等.根本的措施是提高病理诊断水平.
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初论免疫组化标准化(一)
免疫组化技术是一门操作性很强的实验技术,随着免疫组化在病理学诊断中的迅速普及应用,涌现出方方面面的有待进一步商榷的问题.免疫组化技术作为一项可靠的辅助诊断技术,该技术标准化的概念日趋突出,因为该技术的特殊性决定了它的复杂性,为此仅能提出相对的标准化概念,供病理界同仁剖析.
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分子生物学技术在诊断细胞学中的应用
自人类开始重组DNA实验25年后的今天,分子生物学技术已经成为一种定量的分子诊断(molecular diagnostics)手段,并在不断影响着传统的诊断技术.一般认为,常用的分子生物学技术包括核酸杂交分析和各种基因扩增方法,但不包括免疫细胞化学法.目前临床常用的技术有Southem印迹杂交、多聚酶链反应(PCR)及其扩增产物的电泳分析、原位杂交和荧光原位杂交(FISH)等;其他较新的分子生物学技术,如生物芯片和核酸扩增的原位检测,亦将很快用于细胞学的研究和诊断[1,2].传统的肿瘤细胞学诊断方法是根据经验来判断是否为恶性细胞,缺乏客观指标;而分子生物学技术具有高度的特异性和敏感性,是细胞学诊断的重要手段.
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Mayo Clinic病理科的继续医学教育和员工培训
1997年2月~1998年2月,受我院党委和"中国国际人才交流中心"的派遣及资助,我前往坐落在美国明尼苏达州罗彻斯特城的Mayo Clinic(梅约医疗中心、梅约医科大学、梅约研究生院、梅约进修学院)访问研修.这是一家建院于1889年、集医教研于一体、在美国名列前茅且闻名世界的私立综合性医疗中心,由分布在美国三个州的四家医院、一个养老院和一个覆盖48个社区的Mayo卫生体系所组成,共有员工17,998人.该院病理系以其在世界诊断病理学发展史上诸多首创性贡献、各专科病理学家群英荟萃和国际领先的诊断技术而吸引了大批访问学者.短短的一年,本专业的学习与研究收获颇丰,而该院实施继续教育和员工培训诸多成功的做法和经验也给我留下了深刻的印象.
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弓形虫病的诊断技术及其研究进展
弓形虫人体感染越来越多,刚地弓形虫感染诊断的快速和特异是发现和治疗此病的关键.本文对病原学、免疫学和核酸等弓形虫检测技术及其新的研究进展进行了综述.
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山东省丝虫病防治与监测研究进展
山东省原为我国班氏丝虫病流行严重的省份之一.建国以来,先后对全省106个县(市)开展了流行病学调查,确定其中74个县(市),967个乡镇,35 349个行政村有该病流行.平均微丝蚴率7.1%,高达39.0%,估计全省有微丝蚴血症者约250万人,慢性丝虫病患者约250万人.淡色库蚊为主要传播媒介,据50、60年代调查,在鲁南重度流行区蚊媒自然感染率为37.5%~51.9%[1].经30多年的积极防治,至1980年全省平均微丝蚴率降至0.15%,1983年经卫生部组织专家考核验收,确认在全省范围内达到基本消灭(有效控制)丝虫病的部颁标准.嗣后,重点加强了以探讨新的监测方法和诊断技术为主的科研工作,并有计划地开展了丝虫病的系统监测.
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疟疾检测技术研究概况及其评价
疟疾检测技术主要包括病原形态学检查、血清免疫学检查、DNA探针检测和PCR检测.以形态学检测为主要内容的血涂片显微镜检查,是一种传统的检测技术,迄今仍是多数基层医疗单位主要或唯一的诊断手段,其检测敏感度可达到10~20个原虫/μl血[1],方法简便、经济,适于基层应用;缺点是结果判断受检验人员镜检水平和视力疲劳程度等因素的影响,对于低原虫血症或混合感染病例容易漏诊或误诊,且检查效率不高.一个镜检员每天多只能检查70~80张血片[2].免疫学诊断技术和单克隆抗体检测技术的发展,特别是20世纪80年代以后分子生物学技术的研究,为疟疾诊断提供了良好的技术手段.
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生物诊断技术分会血液筛查技术专业学组成立
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miRNA在肺癌诊断中的临床价值
在世界范围内,肺癌致死率高,也是普遍的癌症致死因素之一.美国2010年的数据显示其新发病例约22万人,死亡超过15万人.在我国,肺癌的发生率和死亡率也都呈明显上升的趋势.非小细胞肺癌占所有肺癌种类的80%左右,小细胞肺癌约占20%[1].在过去的几十年里,由于诊断技术的滞后,大部分肺癌患者直到晚期才会被确诊,因此肺癌致死率一直居高不下.
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重大传染病诊断技术
近年来,我国在突发传染病,尤其是严重急性呼吸道综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)和甲型H1N1流感等的防控经验显示,诊断试剂在传染病的预防和控制中发挥着越来越重要的作用.这些诊断试剂从方法学上讲,主要分为两大类,即免疫学诊断和分子诊断.本文对这两类诊断技术进行简要综述.
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甲状腺癌病理诊断中的若干问题
近年来,甲状腺癌的发病率显著增加,同时,一些侵袭性亚型乳头状癌的发生率也显著增加[1],诊断技术提高使得一些亚临床甲状腺癌被早期发现是重要原因。甲状腺癌的主要病理学类型包括乳头状癌、滤泡癌、低分化癌、未分化/间变性癌和髓样癌,前三者属于分化型甲状腺癌,其中乳头状癌和滤泡癌又称为高分化癌。大于90%的甲状腺癌属于高分化癌,临床表现为惰性过程,手术切除可治愈,即使有区域淋巴结转移,预后仍良好,属于低度复发危险因素。高分化癌的某些亚型(包括乳头状癌的高细胞型、柱状细胞型、弥漫硬化型、鞋钉亚型和滤泡癌的广泛浸润型)呈现临床侵袭性过程,有较高复发率,称为高分化癌侵袭性亚型,预后较一般高分化癌差,但好于低分化癌,属于中度复发危险因素。未分化癌罕见,是恶性度高的甲状腺癌,中位生存期不足6个月,即使灶性出现亦提示预后不良,TNM分期直接将其归入T4期。低分化癌临床及生物学行为介于高分化癌和未分化癌之间。本文将对甲状腺癌病理诊断中现存问题进行讨论。髓样癌起源于甲状腺C细胞,有独特的生物学行为,不在讨论范围之内。