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排水法观察慢性丝虫病下肢象皮肿的疗效
目的 观察乙胺嗪、消肿乳糜清和自我照料3种方法对慢性丝虫病患者下肢象皮肿的疗效,探索有效控制发病的措施.方法 选择浙江省桐乡市350名下肢象皮肿患者作为观察对象,按村随机分为4组:A组89例,每人几服乙胺嗪片剂100 mg/d;B组91例,口服消肿乳糜清胶囊21粒/d(基质9 g);C组86例,口服安慰荆胶囊6粒/d;D组84例,实施自我照料.各组均持续3个月.双盲法在治疗后3个月、1年随访患者,并测量患肢排水量,观察比较疗效.结果 完成全程观察324人,感觉好转的171人(52.78%),无变化的153人(47.22%),经χ2检验,筹异有统计学意义(χ2=63.67,P<0.0001).患肢排水容积均值差值经秩和检验、重复测资料的方差分析,表明乙胺嗪、乳糜清组的近期疗效均优于安慰剂、照料组;远期:乙胺嗪和乳糜清组均优于安慰剂组、乙胺嗪组优于乳糜清组、照料组优于乳糜清组和安慰剂组,且乙胺嗪组与照料组之间的差别无统计学意义.结论 乙胺嗪在治疗慢性丝虫性淋巴水肿、象皮肿患者中无论是近期或远期疗效均显著;乳糜清近期显效,远期则不明显;远期观察,照料也是一种有效的治疗手段.
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江苏省慢性丝虫病现状调查
目的了解江苏省慢性丝虫病患病现状,为开展丝虫病防治和慢性丝虫病治疗提供依据. 方法采用分层整群抽样和线索调查2种方法,对全省71个原丝虫病流行县15周岁以上人群进行慢性丝虫病症状、体征和实验室检查,对调查资料进行统计分析. 结果抽样调查慢性丝虫病患病率为0.15%,推算全省有慢性丝虫病病人65 298例.线索调查发现病人9 793例.年龄17~92岁,60岁以上者占65.39%,病程1~64年,10年以上者占91.09%,临床分型以下肢淋巴液肿居多,占69.35%.34个丝虫病中度流行县的推算病例数占全省病例数的86.64%. 结论分层抽样调查和线索调查并用在慢性丝虫病调查中具有实际意义.江苏省慢性丝虫病患病率仍较高,应积极开展慢性丝虫病治疗和照料工作.
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信阳市基本消除丝虫病后的监测结果分析
信阳市位于河南省南部,地处北纬32°23′~32°45′和东经113°45′~115°55′之间,全市辖8县2区,219个乡镇,总人口7 724 866人,总面积18 782 km2.年平均气温15.2~15.5 ℃,年平均降水量1 120 mm.全市均有丝虫病流行,为班氏和马来丝虫病混合流行区.1 流行概况1972~1984年,全市平均微丝蚴率为5.48%,以县为单位,东部马来丝虫的感染率达14.84%,西北部班氏丝虫感染率达2.0%.主要传播媒介为中华按蚊、雷氏按蚊嗜人亚种、淡色库蚊、致乏库蚊、迷走库蚊.慢性丝虫病病人以象皮肿病人为主,初步统计有1 000余人,占93.12%,乳糜尿患者占8.44%,鞘膜积液患者占2.79%.经过大规模的普查普治,1985年河南省卫生厅对全市10县区考核验收,共在47个乡、110个行政村、总人口133 302人范围内,采血调查123 449人,实查率92.61%,检出微丝蚴阳性者234人,以行政村为单位微丝蚴率降到0~0.76%,平均为0.19%,达到了基本消灭丝虫病的标准.
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南平市丝虫病流行病学监测
南平市地处福建省北部,面积约2.63万km2,人口300.4万,所辖10个县(市)129个乡镇均流行丝虫病,是福建省主要的马来丝虫病流行区.1958年普查以县为单位微丝蚴阳性率达9.0%~29.9%,平均微丝蚴率为18.2%,微丝蚴阳性者20.64万人,慢性丝虫病患者2.99万人.经大规模查治,1976~1985年经省、市验收,达到基本消灭丝虫病标准.此后,开展了病原学、蚊媒和血清学等系统监测,2000年经省级考核达到消灭丝虫病标准.
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江西省丝虫病流行特征与防治
江西省丝虫病至少有400多年的流行史,建国后,在全省范围内采取了以消灭传染源为主的防治对策,治疗了大量的微丝蚴血症者和慢性丝虫病患者,使各流行县(市、区)的微丝蚴率逐渐下降.1990年10月和2005年1月,经卫生部审评,江西省分别达到了基本消除丝虫病和消除丝虫病的部颁标准.
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河南省商城县基本消除丝虫病后的纵向监测结果分析
商城县位于河南省南部边缘的大别山区,地处北纬31°23′~32°05′和东经115°06′~115°37′,全县辖22个乡镇,374个行政村,总人口570 935人,总面积2 130 km2,属亚热带向暖湿带过渡的气候区,雨热同季,年平均气温15.7 ℃,年平均降水量1 182 mm,全县均有丝虫病流行.1 流行概况商城县是以班氏丝虫病流行为主(占75.6%)、马来丝虫病流行次之(占24.2%)的混合流行区.据1974年底统计,全县微丝蚴率为14.84%,丝虫病的流行率为17.01%.主要传播丝虫病的媒介有:中华按蚊、雷氏按蚊嗜人亚种、淡色库蚊、致乏库蚊、三带喙库蚊.其中淡色库蚊为班氏丝虫病的主要传播媒介,中华按蚊为马来丝虫病的主要传播媒介.慢性丝虫病病人以象皮肿为主,有186人,占84.3%,乳糜尿患者占11.2%,鞘膜积液患者占4.48%.经过大规模的普查普治,1975年由河南省卫生厅组织考核验收,以行政村为单位平均微丝蚴率降到0.39%,达到了基本消灭丝虫病的标准.
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扬州市基本消灭丝虫病后的监测
扬州市位于江苏省中部,长江北岸,江淮平原南端。东径119°~120°,北纬32°11′~33°25′。总面积6 638 km2,人口443万。7个县(市)区161个乡(镇)2 663个行政村(居委会)。历史上为纯丝虫病中低度流行区。以乡为单位,防治前微丝蚴率在2.09%~8.86%。患病人数全市达15万人,其中微丝蚴血症者97 285人,慢性丝虫病患者7 443人。经反复查治结合重点地区普服海群生药盐等防治措施,1983~1987年7个县(市)区经省级考核达到基本消灭丝虫病标准。为巩固丝虫病防治成果,掌握丝虫病流行动态,1984~1998年各县(市)区相继进行了病原学和蚊媒监测。
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珙县丝虫病防治回顾
丝虫病是严重危害人群身体健康的寄生虫病之一.珙县于1956年"三病"普查时发现王家、洛亥、沐滩等乡镇有象皮腿病人.从1958年起,通过多次反复调查、监测、对象治疗、疫点人群服药、普服海群生药盐及药物喷洒灭蚊等综合防治措施,1983年通过省级考核评审,达到基本消灭丝虫病的标准;1995年实现消除丝虫病目标.2000年实施消除丝虫病后监测,除仅存的5例慢性丝虫病患者外,未再发现有新感染病例.
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滕州市基本消除丝虫病后的监测
滕州曾是班氏丝虫病重度流行区,微丝蚴阳性率高达25.30%,慢性丝虫病患病率为5.95%.经过重点查治、普查普治和海群生药盐防治,于1975年经省、地、县联合考核达到部颁基本消灭丝虫病标准.为巩固防治成果,探讨消除丝虫病的途经,开展了流行病学监测.
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丝虫性乳糜尿病人尿糖测定
乳糜尿是慢性丝虫病的主要临床症状之一 .患者因间歇性反复发作造成营养丢失,劳动能力下降或丧失 .多数病人出现高蛋白尿、血尿[1],部分病人出现尿糖.现总结1998~2002年收治的520例乳糜尿病例资料,分析乳糜尿患者尿糖升高与其他尿液成分的关系及其临床意义.
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16例慢性丝虫病人照料效果观察
经2~5年照料,16例慢性丝虫病病人淋巴管/结炎发作频率降至1次/年,下肢淋巴液肿周长平均减小0.5 cm,足踝部肿胀周长平均减小1.4 cm,有2例淋巴液肿Ⅲ期病人已转变为Ⅱ期,慢性丝虫病照料的效果明显.
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永州市基本消除丝虫病后慢性丝虫病调查
永州市辖11个县(区),401个乡(镇),4 923个村,总人口4 026 124人.各县(区)均有丝虫病流行,其中芝山和冷水滩两区为班氏和马来丝虫病混合流行区,其余9县均为班氏丝虫病流行区.丝虫病分布于297个乡(镇),2 628个村.经过普查普治,1980~1985年11个县(区)先后达到了部颁基本消灭丝虫病的标准.1991~1993年对东安、道县和双牌3个县进行了慢性丝虫病的调查.
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波阳县基本消除丝虫病后疫情监测报告
波阳县历史上丝虫病流行严重,解放后在各级党和政府的领导下,经疫区广大群众和卫生人员的共同努力,采取了以消灭丝虫病传染源为主的综合防治措施,取得了显著的成效,于1986年经省卫生厅考核达基本消灭丝虫病标准.为了系统观察疫情的变化,作者一直坚持了对丝虫病的病原学,蚊媒监测和对慢性丝虫病患者的随访治疗,现将结果报告如下.
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眉山市东坡区丝虫病防治与监测
眉山市东坡区(原眉山县)地处成都平原南部,总面积1 331 000 m2.全区辖33个乡(镇)587个村(居委会),总人口807 493人.1958年首次发现有丝虫病流行,流行范围为思蒙、莲花、娴婆、崇仁、修文共5个乡(辖60个村)28个村50个组,流行区人口69 764人,系马来丝虫病低度流行区,传播媒介为嗜人按蚊和中华按蚊.1959年微丝蚴率为2.15%.1 防治情况1958年起采取以消灭传染源为主的对策,反复查治,控制流行,减少发病,至1982年的24年间开展了6次普查普治,共血检153 512人次,检出微丝蚴血症者2 538人,查出慢性丝虫病病人49例,均予海群生治疗.对象治疗、复治、补治1 167人次,村组全民服药5 805人,有效地控制了传染源,使微丝蚴率从防治前的2.15%降至0.17%,于1982年经省地考核达到了部颁基本消灭丝虫病标准.
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消除丝虫病后残存传染源的监测
德化县是以马来丝虫病为主的流行区.1956年开始防治时,人群感染率高达8.78%.1977年和1998年,先后达到部颁基本消灭丝虫病和消灭丝虫病标准.1999年步入消除丝虫病后残存传染源监测.1 内容与方法1.1 监测重点疑似病例为流火,即下肢淋巴管炎、腹股沟淋巴结炎;近年来发生的象皮肿、鞘膜积液、乳糜尿;原微丝蚴血症者.1.2 监测方法以县、乡、村医疗卫生机构为疫情报告单位,县卫生防疫站负责采血、镜检.调查慢性丝虫病病人,以行政村为单位,每3~5年复查随访1次.2 结果
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杭州市余杭区慢性丝虫病病人关怀照料的效果分析
杭州市余杭区原为马来丝虫病流行区,历史上有19个镇(乡、街道)均有不同程度的流行,人群平均微丝蚴率为4.3%,仓前镇曾高达27.8%[1].通过积极防治,1996年达到消除丝虫病标准,但还存在慢性丝虫病病人,这些病人大都有不同程度的并发症,有的甚至已丧失了劳动力.为改善慢性丝虫病病人病情,提高病人生存质量,在余杭区仓前镇和崇贤镇开展了对慢性丝虫病人的关怀照料工作,并进行了效果观察和评价.
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云霄县消除丝虫病的防治对策
云霄县地处福建省南部沿海丘陵地带,总面积1 108.9 km2,总人口398 790人,辖6个镇、3个乡、1个农场、194个行政村、街道.为班氏丝虫病流行区,致倦库蚊为传播媒介.1 防治概况班氏丝虫病流行于该县10个乡镇(场),平均微丝蚴率为4.5%.在4个阶段的防治中,累计血检705 973人次,发现微丝蚴感染者15 629例,治疗14 262例次.1958年为第1阶段,血检134 439人,受检率88.05%,阳性率4.05%,治疗率86.22%.1970~1975年为第2阶段,血检129 719人,受检率68.12%,阳性率为4.21%,治疗率95.27%.1976~1980年为第3阶段,血检137 376人,受检率67.99%,阳性率1.24%,治疗率92.90%,阳性率有明显下降.1981~1985年为第4阶段,血检206 078人,血检率为86.99%,阳性1 525人,阳性率0.74%,治疗1 414人,治疗率92.72%.在3个阳性率较高的乡镇开展普查普治(海群生药盐防治).人群微丝蚴阳性率由1958年的4.5%下降到1986年的0.07%,流行范围由122个村减少到26个村,微丝蚴阳性数由6 045例(1958年)减少到32例(1986年).全县共有27例慢性丝虫病病人,分布于陈贷、列屿、东厦、和平4个乡镇22个村.经过近30年的反复查治,1986年经省、地、县(区)联合考核组考核,并经省卫生厅确认云霄县达到基本消灭丝虫病标准.
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洪雅县消除丝虫病后的监测
2000年洪雅县对原丝虫病流行程度轻、防治薄弱的边远乡村和与流行区接壤的非流行村进行了病原学、蚊媒及外来人口监测,结果如下.1 方法1.1 监测点选择花溪镇唐坝村、东岳镇孙坝村和三宝镇金沙村作为监测点,3村人口分别为698、654和635人.历史上前两村为丝虫病轻度流行区,现两村各有1名慢性丝虫病病人,金沙村为与流行区接壤的非流行区.1.2 病原学监测对监测点1周岁以上居民采血镜检,采血率达90%以上.
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宁阳县丝虫病防治
宁阳县地处鲁西南,位于东径116°36′~117°18′,北纬35°40′~35°58′之间.面积1 124 km2,东部为丘陵和山区,西部为低洼平原,现有12处乡镇,424个行政村,总人口802 843人.全县平均气温13.4℃,相对湿度66%,平均年降雨量690 mm左右,多集中在7~9月份.境内有大小河流18条,水库4处,池塘600余个.自然条件有利于淡色库蚊孳生繁殖和班氏丝虫病传播流行.1957年调查居民微丝蚴率为15.22%.经过综合性防治,1976年基本消除丝虫病.1977年后,开展了传染源、传播媒介监测和慢性丝虫病查治,2003年达到消除丝虫病标准.
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河南省固始县1986~2000年丝虫病监测结果分析
固始县位于豫南偏东,东经115°22′~115°55′和北纬31°46′~32°35′之间,南靠大别山,北临淮河,地势西南高东北低,总面积2 916 km2,辖33个乡镇,598个行政村,总人口1 525 713人.属亚热带季节气候,雨量充沛,年平均降雨量664 mm,多集中于7~9月.年平均气温为16.40 ℃,相对湿度在70%以上,农作物以水稻为主,夏天少部分农民有露宿习惯.1 流行概况全县以马来丝虫病流行为主兼有班氏丝虫病流行,据1981年底调查,微丝蚴率为14.56%;查出体征病人108 295人,患病率为9.41%;微丝蚴阳性及有体征病人共258 880人,丝虫病流行率为22.5%.主要传播媒介为中华按蚊和淡色库蚊.2000年慢性丝虫病病人调查,共查出慢性丝虫病病人610例,其中象皮肿561例,占91.97%,乳糜尿伴‘流火'患者33例,占5.41%,鞘膜积液患者16例,占2.62%,全部病例在基本消除丝虫病期间均给予了病原治疗.1985年经河南省考核组考核验收,平均微丝蚴率为0.04%,达到基本消灭丝虫病的标准.