首页 > 文献资料
-
常见胎儿消化系统超声异常的临床认识与处理
在胚胎早期(第5孕周),原始消化管分化为前肠、中肠及后肠.而其中前肠衍生为食管、胃、十二指肠前端(前2/3)、胰腺及肝脏;中肠将衍生为十二指肠末端(后1/3)、空肠、回肠、升结肠及横结肠前端(前2/3);后肠将衍生为横结肠后1/3、降结肠、乙状结肠、直肠及肛门上段,以及膀胱及阴道的组成部分.
-
按摩肚子能治什么病
按摩肚子可以减肥或治疗便秘,已成为当今很多人知道的方法了,但是有的人听说顺时针方向按摩是补,常用于止泻,有的人却认为顺时针方向按摩是顺着肠子的走向按摩,应该是泻法,可以治疗便秘.A顺时针是泻逆时针是补中医按摩穴位的原则是,实证时应该顺时针方向按摩,是为了泻,虚证时应该逆时针方向按摩,是为了补.由于腹部右侧是升结肠,左边是降结肠,因此顺时针方向按摩是依照排泄的流向,帮助肠蠕动.
-
1 例慢性便秘并发粪石性肠梗阻患者的内科护理体会
1 病历摘要患者女 ,56岁 ,于2015年5月10入院 ,有30年反复腹痛、便秘病史 ,腹痛、便秘一般于受凉后加重 ,平时自服泻药后缓解.1 周前受凉后再次出现腹痛 ,伴肛门排便终止 ,排气减少 ;3 天前患者腹痛加重 ,大便仍未解 ,急查腹部平片示 :肠梗阻.2年前查肠镜考虑降结肠局限性溃疡性质待定(伴狭窄?)、直肠粘膜炎性改变 ,一直间断口服美沙拉嗪.
-
042 降结肠位置异常引起乙状结肠扭转症1例
-
肾透明细胞癌术后降结肠及大网膜转移1例报告
1 病例介绍患者,男性,50岁.因间断便血8个月伴排便次数增加3个月入院.患者1年半前因左肾癌行左肾癌根治术.查体:贫血貌,左腰部可见长约10 em手术切口瘢痕.左下腹可触及鹅蛋大小肿物,光滑,活动较差.当地检查,CT平扫:左肾切除术后改变,左肾床区约7.0 cm×10.2 cm× 9.0 cm类圆形混合密度灶,内见斑点状状钙化灶.同侧腰大肌、胰尾受累;纤维结肠镜检查:进镜达距肛门38 cm乙状结肠处可见隆起样改变,表面不平,溃疡,出血,质脆,占肠腔一周.
-
阑尾腔内置管引流一期修补结肠破裂5例临床分析
作者选择利用阑尾腔内置导尿管引流的方法,一期修补结肠破裂5例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组5例,男性3例,女性2例,年龄小19岁,大62岁.致病原因:伤寒肠穿孔2例,外伤2例,结肠镜检查医源性损伤1例.破口部位:升结肠2例,横结肠1例,降结肠2例.就诊时间:1例在住院期间,4小时~6小时2例,6小时~10小时2例.
-
降结肠脂肪瘤继发肠套叠1例
结肠脂肪瘤在结肠良性肿瘤中少见;降结肠脂肪瘤继发肠套叠在临床上实为罕见,近五年国内文献未见报道;我院收治一例.男性,66岁,以"腹痛、腹胀一个月"来诊,腹痛局限于下腹部,呈阵发性绞痛,伴有腹胀、腹泻,每日3~5次,量少,无粘液脓血便.
-
结肠癌并发溃疡性结肠炎1例
患者男,60岁.半年前突发腹痛、腹泻,并伴有里急后重和少量脓血便.曾按痢疾治疗无效.近1周因出现痉挛性腹痛而急诊入院.查体:胸腹未发现异常.肛诊:距肛门75cm处触及一肿物,表面凹凸不平,硬韧,界限不清.实验室检查:血常规正常;大便检查:白细胞满视野,红细胞10~15个;钡剂灌肠:见乙状结肠与直肠交界处有不规则的环形狭窄粘膜破坏,病变长约3.5cm,降结肠中下部和乙状结肠上部见有长约24cm的肠腔变细,袋形消失,边缘呈锯齿状,粘膜纹紊乱.两段病变之间肠管扩张.X线诊断:直肠结肠癌.手术与病理所见:直肠肿块表面有1.5cm×4.5cm的大溃疡,周边有结节状隆起,致肠腔狭窄;直肠浆膜面完整.降结肠和乙状结肠交界区有约26cm长一段肠管浆膜面呈粉红色,切面见肠壁增厚,粘膜面有多发的灰白色小溃疡,周围粘膜充血水肿.癌肿与炎性病变之间肠管正常.病理诊断:直肠癌,溃疡性结肠炎.
-
一次性吸痰管在慢性结肠炎患者中的应用
慢性结肠炎是一种原因不明的肠道疾病,全大肠均可发生病变,但多分布于乙状结肠和降结肠.由于其病程和治疗时间较长,恢复慢,易复发,给患者带来身心不适[1].常规采用一次性灌肠器保留灌肠治疗.行保留灌肠时药液逆行进入结肠,常受到位于乙状结肠处结肠扩约肌影响,而不能顺利通过乙状结肠容易滞留在直肠.如药液积聚于直肠,容易产生排便反射而不利于药液的保留.改用一次性吸痰管保留灌肠,药液保留时间长,治疗效果较好.
-
梗阻性结肠癌52例临床分析
我院自1995-01~1999-06共收治梗阻性结肠癌病例52例,均经手术及病理证实.现就其临床诊断和治疗作如下分析.1 临床资料本组52例,其中男29例,女23例.年龄36~89岁,平均61.8岁.其中50岁以下6例,50岁以上46例.梗阻部位在升结肠及横结肠者20例(38.5%),降结肠及乙状结肠者32例(61.5%).梗阻病程长20d,短为8h,平均5.2d.多数病例因起病隐匿,症状反复,数次在本院或他院就诊仅以对症处理而未作进一步检查,直至出现肠梗阻症状时方考虑为本病,终至错过根治良机.
-
结肠镜检查致腹腔外穿孔1例
1 病例介绍患者女,8岁.外院肠镜检查于横结肠见直径0.4cm半球形于基单发息肉,表面光滑,色无异常,质软,取材1块.病理诊断:结肠腺瘤性息肉.2周后到我院行息肉电切术.术中结肠镜抵达回盲部,升结肠、肝区存留较多粪便,所见粘膜未见异常;横结肠、脾曲、降结肠插镜顺利,反复观察未发现息肉;乙状结肠部位弯度较大,数次勾拉方才通过;直肠粘膜充血、发红.诊断:直肠炎.嘱6个月后复查肠镜.术后病人感腹胀,同时颈部、胸部见皮下气肿,触之有握雪感,但无呼吸困难和心悸、气短现象,无腹膜刺激征,血压、脉搏正常.腹平片示:腹膜后气肿,膈下未见游离体.以腹痛待查收住院观察,当日晚行剖腹探查:腹腔内未见污染及游离气体,结肠表面脂肪垂有较多积气,以降结肠为重,剪开中下段脂肪垂有气体逸出,降结肠见0.5cm裂口,无肠液外溢,周围肠壁略充血、水肿,其余肠段无异常,行结肠穿孔修补术,周后痊愈出院.
-
人胚胎升结肠和降结肠粘膜凝集素受体定位的比较研究
用凝集素亲和细胞化学ABC法比较分析了63例7~38周人胚胎升结肠和降结肠粘膜凝集素受体的定位分布.发现升结肠粘膜能表达刀豆素A受体和大豆素受体,降结肠粘膜能表达刀豆素体、大豆素受体和荆豆素-1受体,且升结肠和降结肠的刀豆素A受体和大豆素受体存在量的差异,两段结肠粘膜均不表达麦胚凝集素受体.表明:在胚胎发育过程中,升结肠和降结肠粘膜的糖复合物既有一定的相似性,也存在质和量的差异.
-
右髂位乙状结肠伴结肠血管来源变异
在腹部解剖过程中,发现右髂位乙状结肠和伴随血管来源显著变异,未发现外伤、手术及疤痕等.经查阅有关文献,未见此类变异记载,基本情况如下.尸体来源于遗体自愿捐献者,男性,83岁,死因为肺部感染并发呼吸衰竭,10%福尔马林固定.常规解剖腹部,结果显示,横结肠管腔过度膨大,直径5.8 cm.乙状结肠在左髂嵴处续于降结肠,全长67 cm,行程中多处转折,可分为横、升、降和延续4段:自其起始处左端转向右,水平跨越腹主动脉前方行至右髂窝,形成横段,此段长28 cm,直径1.4 cm;自横段右端以90°角转向上,经升结肠内前方上行10 cm达横结肠下缘,形成升段,该段直径1.2 cm.
-
右位乙状结肠伴降结肠及阑尾异常一例
在指导临床医学本科生解剖腹盆腔时,发现1例右位乙状结肠伴降结肠及阑尾变异,现报告如下.男,40岁左右,发育正常,腹部未见手术切口的疤痕.开腹后观察腹盆腔脏器时,发现横结肠正常到达脾的下方转折成结肠左曲后,降结肠紧贴腹后壁向右下斜行至第2腰椎高度,紧贴小肠系膜根的左侧行走至右骶髂关节稍上方,斜穿出小肠系膜根延续为乙状结肠.乙状结肠在右髂嵴处沿右髂窝转入盆腔内至第3骶椎平面续为直肠,其全长约65 cm.
-
突入左季肋区及中线右侧乙状结肠一例
成年男性尸体标本,身长177 cm,体重约72kg.尸解时,发现乙状结肠于髂嵴处接降结肠,沿左髂窝下降至小骨盆入口处形成第一弯曲后转而贴小肠襻前面上行,达胃大弯下缘形成第二弯曲,然后急转沿上行段右侧下行,至第一、二骶椎高度水平向右,后弯向左下内侧,于第三骶椎前方下续直肠(附图).
-
梗阻性左半结肠肿瘤39例治疗体会
大肠肿瘤中左半结肠癌并发梗阻的处理较为棘手.我院外科自1990~1997年共收治39例,报告如下.1临床资料1.1一般资料本组39例,男28例,女11例.年龄36~79岁,平均59岁.肿瘤部位:结肠脾曲8例,降结肠13例,乙状结肠18例.病理类型:腺癌31例,粘液腺癌5例,未分化癌2例,鳞腺癌1例.
-
升降结肠后壁损伤23例诊治体会
目的:探讨腹膜外升降结肠后壁损伤的诊治经验.提高其诊断、治愈率.方法:对23例腹膜外升、降结肠后壁损伤的诊治过程作回顾分析.结果:全组23例皆经手术治疗痊愈,延误诊治8例.结论:腹膜外升、降结肠的后壁损伤患者常缺乏腹腔空腔脏器损伤的临床表现,易导致诊断与治疗延误.
-
原发性结肠冗长的结肠形态病理学分析
特发性便秘是一种原因不明的慢性功能性便秘[1],目前认为与年龄、生活习惯、精神心理、代谢因素、精神病变、解剖结构等都有关系.有一类特发性便秘,表现为钡剂灌肠X线检查显示盘曲冗长的结肠,而不伴有其他梗阻或畸形,临床上称之为原发性结肠冗长.关于结肠冗长,文献上没有详尽的描述和定义.袁景伦等[2]认为,升结肠、横结肠、降结肠及乙状结肠各段如超过正常长度的35%~40%即可称为结肠冗长;横结肠活动范围超过髂嵴,乙状结肠活动范围到达右上腹部,也可认为是结肠冗长.目前对于结肠冗长一般采取手术治疗,切除多余肠管,均能取得良好的疗效[3].
-
白塞病肠病二例
例1患者女,63岁,反复腹痛十余年,加重1个月余。实验室检查:血清运铁蛋白1.97 g/L,CD3阳性细胞比例80.0%,CD8阳性细胞比例36.5%,ESR 48 mm/1 h,T 细胞斑点试验阴性,抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)阴性,CRP 水平正常。CT 检查示回盲部、横结肠、降结肠、乙状结肠肠壁轻度增厚,局部肠腔狭窄,增强扫描示前述增厚的肠壁异常强化。肠镜检查示回盲部至结肠肝曲黏膜粗糙,散布形状不规则的溃疡且有脓苔附着,横结肠、降结肠、乙状结肠黏膜粗糙,充血水肿,散在纵形溃疡和形状不规则的溃疡,表面亦有脓苔附着,局部肠腔轻度狭窄。肠镜活组织病理检查示回盲部和结肠急慢性炎性反应,降结肠隐窝脓肿,少量渗出坏死,炎性肉芽组织形成,部分区域可见小静脉和微静脉炎。诊断为白塞病肠病。
-
腹膜后异位嗜铬细胞瘤合并降结肠癌
患者男,60岁,因体检发现AST轻度升高,腹部B超提示后腹膜混合回声团入院,患者无腹痛便血,3年前有短暂收缩压偏高史,近2年血压无异常.胃肠镜检查发现降结肠段肠腔黏膜呈菜花样隆起,质脆易出血,病理示降结肠乳头状腺癌(图1),血CEA无异常.体检:血压115/87mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无消瘦,无贫血貌,浅表淋巴结未及,腹平软,无压痛反跳痛,未及包块.