首页 > 文献资料
-
腹部手术后促进肠功能恢复的治疗及护理体会
腹部手术后常因手术损伤、麻醉、牵拉、镇痛泵的应用,以及切口痛疼等原因,常有胃肠功能紊乱,主要是短暂的肠麻痹,在临床上表现为胃肠蠕动减弱或消失,临床上出现腹胀、肛门不排便不排气,严重的腹胀可使膈肌上移,影响心肺功能,并且手术后并发症如肠粘连、切口裂开等发生率增高.因此,腹部手术后如何尽快的恢复胃肠道功能,促进肛门排便排气,减少并发症的发生,是医疗护理工作者共同努力解决的问题.现就此问题谈谈我的治疗及护理体会.
-
中枢变异型吉兰-巴雷综合征一例
患者男,33岁,因"腹胀、腹泻半个月,伴呕吐乏力2 d"于2010年4月6日入我院消化内科.患者3月24日腹泻8次/d,此后一直腹胀、无肛门排便,3月25日至4月2日在常州武进市医院住院治疗,常规检查无异常,对症治疗好转后出院.
-
睾丸鞘膜积液并结石误诊为腹股沟斜疝一例
患者男,68岁,1个月前无明显诱因下发现阴囊右侧肿大,伴下腹部续性隐痛不适,平卧时肿块不缩小,但疼痛可以减轻,触痛明显,局部有波动感,右侧睾丸肿大于2011年11月2日入院.门诊B型超声检查提示:右侧睾丸鞘膜积液,右侧腹股沟斜疝,为进一步治疗入院.患者无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无咳嗽、咯痰,无胸闷、心悸,无停止肛门排便排气,睡眠好,二便正常.
-
36例肠梗阻患者护理体会
肠梗阻是腹部外科常见的疾病之一,引起肠梗阻的原因很多,较常见的原因有粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠、嵌顿疝以及肿瘤造成的肠梗阻.肠梗阻的典型表现是腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便、排气.
-
改良开塞露灌肠对阑尾炎术后病人肠功能恢复的影响
[目的]观察改良开塞露灌肠对阑尾炎术后病人肠功能恢复的影响。[方法]对我院普外科2014年6月—2015年5月住院的65例因阑尾炎手术后24 h 肛门不排气病人,采用序贯法随机分为两组,观察组采用开塞露60 mL+生理盐水250 mL 以输液方式行不保留灌肠,对照组采用开塞露60 mL 塞肛。观察两组病人术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排便或排气时间及腹胀缓解情况。[结果]观察组术后肠鸣音恢复时间为12.01 min±3.05 min,首次肛门排便或肛门排气时间为14.11 min±4.05 min,腹胀缓解率为96.5%;对照组术后肠鸣音恢复时间为20.50 min±1.03 min,首次肛门排便或排气时间为23.70 min±2.06 min,腹胀缓解率为75.8%。两组各项指标比较,差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]对阑尾炎术后24 h 肛门不排气病人应用开塞露60 mL+生理盐水250 mL 以输液方式行不保留灌肠,肠功能恢复较开塞露塞肛效果好。
-
1 例慢性便秘并发粪石性肠梗阻患者的内科护理体会
1 病历摘要患者女 ,56岁 ,于2015年5月10入院 ,有30年反复腹痛、便秘病史 ,腹痛、便秘一般于受凉后加重 ,平时自服泻药后缓解.1 周前受凉后再次出现腹痛 ,伴肛门排便终止 ,排气减少 ;3 天前患者腹痛加重 ,大便仍未解 ,急查腹部平片示 :肠梗阻.2年前查肠镜考虑降结肠局限性溃疡性质待定(伴狭窄?)、直肠粘膜炎性改变 ,一直间断口服美沙拉嗪.
-
盲肠破裂超声诊断的误诊分析
某患,女,49岁.该患于1个月前停止自肛门排便,间或有黏液样物或少许粪样液体排出,未有便条变细及黏液血便史,停止排便后有腹痛腹胀,以腹胀为主,无恶心呕吐,近日腹痛腹胀更加明显,周身乏力,急诊以"急性胰腺炎"收入院.临床体征:腹部高度膨隆,未见肠型及蠕动波,腹肌紧张,以下腹为著.下腹压痛明显,未触及包块.肠音亢进,有气过水声及金属音.
-
混合痔术后并发应激性溃疡1例
1临床资料患者,男,22岁,肛门排便后肿物脱出间断便血5年余,以混痔住院治疗,术前常规辅助检查均正常,局麻下行混合痔外剥内扎术,术中出血量不多较顺利,术后12小时病人感觉腹胀、排便感不能忍受,检查肠鸣音活跃切口敷料有少量渗血.
-
肛门的日常护理
肛门排便时舒张,排便结束后自然闭合,这是肛门的自我休息和保健.日常生活中做好以下护理,就可以远离肛门疾病的困扰.
-
先天性束带黏连致小肠不全性梗阻一例
患者男,36岁.因反复脐周痛5年再发2 d入院.5年前曾突发脐周疼痛,腹胀,恶心呕吐胃内容物,但有肛门排便、排气,无呕血黑便、无畏寒发热.
-
孕妇肠套叠诊治一例
患者女,29岁,因中上腹胀痛1个月余,孕21+周入院,患者1个月来反复出现中上腹胀痛,呈阵发性绞痛,且偶感上腹部出现肠型蠕动波,伴有肛门排便排气逐渐减少,因连续3~4 d未解大便予以开塞露肛塞,排出较多量稀便后腹胀稍缓解,此后每大解2~3次稀便,无恶心、呕吐,消瘦明显,以"不全性肠梗阻"收入院.
-
黏连性肠梗阻结肠镜检查致迟发性肠穿孔一例
患者女,63岁.因"腹痛3 d伴恶心、呕吐"入院.患者3 d前无明显诱因下出现中、上腹痛,呈阵发性胀痛,不向他处放射,伴恶心、呕吐数次,吐出物为胃内容物,吐后症状未见明显缓解,同时伴有肛门排便、排气明显减少.患者10余年前因"子宫肌瘤"行"子宫切除术".5年前行"胆囊切除术".4年前曾行"阑尾切除术".2年前"右半结肠癌根治术(右半结肠切除,回结肠吻合)".
-
胆囊十二指肠瘘伴胆石性肠梗阻1例
1 病例介绍患者女性,78岁.恶心呕吐伴肛门排便排气停止3天,我院门诊给予抗炎补液对症处理.症状未缓解而收住入院.查体,腥平软
-
自拟清胰汤对急性水肿性胰腺炎的治疗作用
目的:探讨自拟清胰汤对急性水肿性胰腺炎的治疗作用.方法:168例急性水肿性胰腺炎患者,随机分为2组,对照组78例采用常规非手术方法治疗,试验组90例在对照组常规非手术方法基础上加用清胰汤治疗.结果:治疗72h后2组白细胞计数、血淀粉酶指标均有显著改善(P<0.05),但试验组比对照组改善更为显著(P<0.01);且试验组治愈天数、肛门排便天数明显优于对照组(P<0.01).结论:在常规非手术方法基础上加用清胰汤,能够提高治疗急性水肿性胰腺炎的疗效.
-
肠梗阻非手术治疗的护理体会
肠梗阻是腹部外科常见的疾病之一,引起肠梗阻的原因很多,较常见的原因有粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠、嵌顿疝以及肿瘤造成的肠梗阻.肠梗阻的典型表现是腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便、排气.
-
甘利欣和复方丹参注射液致过敏性休克1例
患者男,42岁,因患银屑病在我院皮肤科就诊,门诊静滴甘利欣和复方丹参注射液.第5天静滴快结束时(第1瓶静滴甘利欣、第2瓶为复方丹参),患者突然剧烈腹痛,并阵发性加重,烦躁不安,伴双下肢疼痛及肛门排便感.查体:血压6/okPa,心率160次/min.立即更换液体静滴肾上腺素1mg、地塞米松10mg,肌注盐酸异丙嗪25mg.患者逐渐神志不清,口唇紫绀,给予氧气吸入、心电监护、扩充血容量、纠正酸中毒,应用多巴胺60mg、阿拉明20mg加入10%葡萄糖液500ml中静滴.经抢救30分钟后测血压7.5/4.2kPa,心率120次/min.将患者收住重症监护病房,继续观察并抢救治疗.再次肌注盐酸异丙嗪25mg,静注10%葡萄糖酸钙10ml、氟美松5mg.每15分钟观察血压1次,继续应用多巴胺静滴.12小时后,排尿1次,血压稳定于13.5/8kPa,心率84次/min.密切观察病情变化,血氧饱和度98%,尿量正常,精神好,饮食正常.14天后患者痊愈出院.
-
长春新碱致麻痹性肠梗阻患者的护理
患者女,73岁.因乏力半年,腰背部疼痛1个月,经骨髓穿刺等检查确诊为多发性骨髓瘤(IgG型),于2002年6月25日入院.即予M2方案治疗1疗程(其中第21天给予长春新碱2mg),因疗效不佳而改用VAD方案(长春新碱0.4mg、阿霉素10mg、地塞米松40mg静滴1~4天),应用VAD 方案的第4天患者诉腹胀,3天未大便,第5天出现恶心、呕吐,下腹轻压痛,肛门排便排气停止.
-
乙状结肠子宫内膜异位致低位肠梗阻一例报道
病人:女性,45岁.于2003年下半年始觉中下腹间歇性阵发性疼痛,对症处理效果不佳,症状逐渐加重.至2004年9月,肛门排便减少,肠蠕动增加,腹胀明显,伴有恶心、呕吐.入院检查:CT示"乙状结肠病变致机械性低位肠梗阻".临床诊断:乙状结肠包块.行外科手术造瘘以缓解肠梗阻.2005年2月行造瘘封闭+肠切除+子宫部分切除+右卵巢囊肿剥除术.
-
小肠憩室原位癌并肠套叠一例报告
患者: 女, 23岁, 因阵发性腹痛伴恶心、 停止肛门排便排气1天入院。 体检: T 37.1 ℃, 腹稍胀, 未见肠型, 腹肌软, 下腹偏右侧压痛似可触及一腊肠样肿块, 肠鸣音活跃。 腹透: 腹部肠胀气, 见2个气液平面。 B超: 右下腹肠管显示“同心圆”征, 周边呈低回声, 套叠肠管长约8 cm; 血WBC: 12.1×109/L。 术前诊断: 肠套叠。 急症剖腹探查见: 距回盲部约80 cm回肠呈顺行套叠约10 cm, 予手法挤压复位后, 见套叠肠管血运尚可, 套叠头部肠系膜对侧肠壁有一憩室, 并内翻入肠腔。 行憩室复位后, 见憩室长约7 cm, 颈部直径约1.2 cm, 憩室壁瘀血水肿, 壁增厚约0.5 cm。 行憩室切除术。 术后病理: 小肠憩室, 腔底部粘膜层高分化腺癌, 切缘未查见癌细胞。 术后诊断: 小肠憩室原位腺癌并肠套叠。
-
腹腔内异位睾丸粘连性肠梗阻一例
患者: 44岁, 已婚, 农民. 因"腹痛、腹胀1月余, 加重并肛门排便排气停止1周就诊, 以"机械性肠梗阻"收住院.