首页 > 文献资料
-
肌无力综合征1例分析
1病例介绍 患者,男,61岁.因咳嗽、胸闷、憋气2个月于2002年6月2日收入院.病人2个月前出现咳嗽,咳少量白痰,伴胸闷、憋气,活动后加重,无痰中带血,无发热及盗汗,无胸痛,抗炎治疗效果不佳.作胸部CT示:左肺下叶背段见约7cm×8cm大小肿块,密度不均,左肺门淋巴结肿大,局部胸膜增厚.入院查体:一般情况尚可,前胸部皮下及左侧第8肋间、腋后线处分别扪及1.5cm×1.5cm、3cm×3cm皮下结节,质硬,无触痛.左下肺呼吸音低,心脏无异常,生理反射存在,病理反射未引出.
-
“电子皮肤”可进行乳腺癌早期筛查
在检测乳腺癌上,相比其它方法比如MRI技术,手动检查乳腺组织似乎看起来是一件低技术的方法,但是近日来自美国内布拉斯加大学的研究人员就开发了一种“电子皮肤”,可以感知乳腺中的小肿块并且对这些肿块进行成像,这或许为乳腺癌的检测和识别提供了早期的一些研究基础,相关研究刊登于国际杂志ACS Applied Materials&Interfaces上。
-
超声MicroPure成像技术在BI-RADS4级乳腺小肿块中良恶性诊断的临床应用
目的探讨超声MicroPure成像技术在BI-RADS4级乳腺小肿块中良恶性诊断的临床应用价值.方法采用流行病学巢氏病例对照研究方法,选取2015年8月~2016年8月期间我院及南海医院检查的直径≤1cm的乳腺小肿块疑似乳腺癌患者65例进行研究,分别对研究对象行常规超声检查和超声MicroPure成像技术的方法检测乳腺肿物微钙化情况,比较两种检测方法的差别,从而评价超声MicroPure成像术在BI-RADS 4级乳腺小肿块中的评估价值.结果以"病理结果"为金标准,超声MicroPure成像技术对乳腺肿物微钙化情况检出率高达100.00%(65/65),明显高于常规超声检查的78.46%(51/65),差异有统计学意义(P<0.05);且超声MicroPure成像技术在BI-RADS 4级乳腺小肿块恶性病变的诊断中,特异性、敏感性、准确性均明显高于常规超声检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论超声MicroPure成像技术有助于BI-RADS4级乳腺小肿块中良恶性诊断的鉴别,临床应用价值显著,对其临床诊治及预后有重要的指导意义.
关键词: 超声MicroPure成像技术 BI-RADS4分级 乳腺 小肿块 良恶性 -
来源不明的腹腔血管周上皮样细胞肿瘤一例
患者女,43岁.因发现腹腔肿块半年伴增大1个月,于2008年12月30日入院.患者半年前无意中于右下腹部扪及一约7 cm×8 cm大小肿块,未予重视,1个月前发现肿块逐渐增大致右下腹膨隆.
-
肠系膜囊性淋巴管瘤
患者女,26岁,两天前夜间睡觉时感右中腹部疼痛,呈持续性绞痛,活动时加剧,无恶心、呕吐,无腹泻.查体:神志清,精神差,痛苦貌,皮肤、巩膜无黄染,腹平软,右腹肌紧张,右中上腹部可扪及15 cm×10 cm大小肿块,质软,边界清,压痛明显,无反跳痛,肝、脾肋下未及.体温:38 ℃.血常规:白细胞11.4×109/L,红细胞3.61×1012/L,中性0.81,淋巴0.10.肝、肾功能正常.临床诊断:右侧腹腔炎性包块.
-
化痰法妇科临床应用举隅
痰是妇科病常见的病理因素之一,本人将化痰法运用于妇科临床,其效显著,兹举例如下: 1 疏肝化痰治乳腺小叶增生 赵某,女, 38岁,已婚,门诊号 981035。诉双侧乳房肿块疼痛年逾。每于经前加重,经后稍有缓解,月经期、量、色、质正常,纳可,二便调。曾服用逍遥丸及乳癖消胶囊取效一时,近日来疼痛加重,不能触衣。查:双侧乳房对称,乳头无凹陷,乳房皮肤无橘皮样变,乳头无溢液,左乳外上象限可触及 1.8 cm×1.5 cm大小肿块,质软,推之可移动。右乳外上象限可触及 1.5 cm×1.2 cm大小肿块,质软,推之可移动,双侧腋窝下淋巴结未触及肿大,红外光乳腺扫描示 RVbⅡ, LVbⅡ,两侧乳房乳腺小叶增生症。舌质淡红,苔薄白,脉弦。证属肝郁痰凝,乳络不疏。治以疏肝化痰消癖,药用:醋柴胡 10 g,制香附 10 g,当归 10 g,茯苓 10 g,白芍 10 g,荔枝核 10 g,橘核 10 g,浙贝母 10 g,半夏 10 g,海藻 10 g,
-
肛旁血管平滑肌瘤1例报道
1 病历简介男,36岁.因肛周疼痛2年入院.2年前无明显诱因出现肛旁疼痛,呈持续性胀痛,解大便时疼痛加剧,无大便变形,无粘液脓血便.体检:肛门旁左侧可触及一约3 cm×4 cm大小肿块,质软;肛门指检未及肿块;双腹股沟未触及肿大淋巴结.
-
反应停联合化疗治疗浆细胞白血病获得完全缓解一例
患者,女,42岁.因进行性右侧腰背部疼痛伴发热10 d,于2002年3月8日入院.患者进行性右侧腰背部疼痛,无放射痛,伴有发热,体温高达39 ℃,无咳嗽,小便常规发现红细胞(++),无白细胞和脓细胞,当地医院诊断"急性肾盂肾炎",经抗生素治疗后体温正常,但右侧腰背部疼痛未获缓解,同时发现球蛋白增高,血红蛋白(34.5 g/L)降低,转来我院.查体:体温37.1 ℃、脉率84次/min、血压112/72 mm Hg,重度贫血貌,浅表淋巴结未及肿大,胸骨下段无压痛,右侧第8,9肋骨压痛,心、肺体检正常,腹平软,肝、脾肋缘下未触及,左侧上腹部皮内有3 cm×4 cm大小肿块,无压痛,其余未见异常.血常规:Hb 34.5 g/L,WBC 10.1×109/L,浆细胞占0.34,BPC 130×109/L.肝功能:总蛋白160 g/L,白蛋白26 g/L,球蛋白134 g/L,丙氨酸转氨酶42 U/L,碱性磷酸酶98 U/L.肾功能:尿素氮10.41 mmol/L,肌酐92 μmol/L,尿酸154 μmol/L. 小便常规:蛋白(+),红细胞(+),本-周蛋白阴性,其余正常.
-
成人Letterer-Siwe病一例
患者,男,24岁,2周前发现额部有一蚕豆大小肿块,在外院CT检查未见异常,后迅速增大伴头胀痛,于2011年7月11日来我院神经外科就诊.行包块穿刺未抽出液体,MRI检查示颅内外沟通性占位.以"额部肿块性质待定"收入院.于7月13日在全麻下行肿块切除术,术中见肿瘤骨质已破坏,表面可见部分包膜,向皮下及脑侧突出,右额部近中线处硬脑膜侵犯,并穿透硬脑膜进入右额叶脑组织,沿肿块边缘见肿瘤与脑组织粘连.
-
滤泡树突细胞肉瘤一例
患者,男,59岁.因发现颈右侧肿块4 d于2003年7月21日入院.患者于入院前4 d无意中发现颈部右侧有一蚕豆样大小肿块,颈部B超提示甲状腺右后外侧实质性肿块,颈部右侧淋巴结肿大.病程中无发热、盗汗、心悸、多汗、手种抖、消瘦、声音嘶哑及吞咽困难等症状.既往无结核及甲状腺疾病史.
-
右肩部巨大神经纤维肉瘤1例报告
患者男性,71岁.1975年发现左胸壁一拇指末节大小肿块,阵发性针刺样疼痛,于当地医院行肿块切除术,病理报告示神经纤维瘤.术后至1997年局部反复发作,共10次行肿块切除术.术后病理依次为纤维肉瘤、恶性神经鞘膜瘤,未行放、化疗.1998年5月无诱因下出现右肩部肿块,渐进性增大,无疼痛.近半年肿块明显增大,约足球大小,伴右肩部活动受限,于1999年8月5日收住院.检查:一般情况可以.右肩部至上臂中上段后外侧可及巨大肿块,约25 cm×15 cm×10 cm,皮肤菲薄,色泽光亮,局部皮温较高,浅静脉怒张,质偏硬,固定,边界不清.
-
Kaposi型血管内皮细胞瘤一例报告
患者 女,18岁,因左大腿远端后侧及腘窝疼痛4年,加重伴局部肿胀3个月,在当地医院行腘窝肿瘤局部切除术后半年,自觉局部再次出现疼痛并伴有结节、肿胀入院.查体:大腿肤色无明显改变,其远端后侧及腘窝明显肿胀,无静脉曲张,未发现紫蓝色结节及出血点,皮温稍高;局部有-4cm×5 cm大小肿块,质韧无活动,有轻压痛;股四头肌肌力正常;左膝关节活动范围:伸-10°,屈100°;髌骨上极水平患侧较健侧周径粗约4.5 cm.实验室检查均未见异常.
-
1612岁幼儿卵巢胚胎性癌1例
患儿,女,1(6/12)岁。胝尾部肿块进行性增大2个月,于1999年7月25日以"骶尾部肿块"收住院。入院前1个月在当地卫生院行脓肿切开引流术,有少许暗黑色粘稠物引出,经抗炎治疗,切口愈合,肿块继续增大。 入院查体:生命体征正常,骶尾部有一3cm×4cm大小肿块,质软,有波动感,界线不清,活动差。化验血白细胞11.2×109/L,其它生化检查正常。 术中所见:骶尾部肿块4cm×4cm,界不清,内有少量暗红色粘稠物,切除肿块,送病理。诊断:胚胎癌。术后B超:右侧卵巢约4cm×5cm,并盆腔淋巴结肿大。再行剖腹探查术,见右侧卵巢肿物大小5crn×5cm,结节状,灰白色,脆,右髂内动脉旁淋巴结2枚约1cm×0.5cm大小,少量腹水。
-
3例乳腺外原发癌的乳腺转移
非乳腺组织原发癌的乳腺转移临床上很少见,近年来我们遇到3例,现报告如下.例1,女,37岁.1992年8月以胸闷咳嗽、痰中带血主诉入院查体:双侧锁骨上淋巴结未触及,心肺腹部未见异常,无重症肌无力体征.胸部X线见前上纵隔有一10cm×8cm肿块,气管镜检查见气管壁有质脆肿物,病理报告为恶性胸腺瘤,诊断为恶性胸腺瘤Ⅳ期.化疗3个疗程后,于1993年6月发现左乳腺外上象限有一7cm×5cm大小肿块,活动、光滑,与皮肤无粘连.同侧腋下可触及3枚蚕豆大小淋巴结,右侧未见异常.于1993年6月24日在硬外麻醉下行左乳腺切除及腋窝淋巴结清扫术,术后病理报告:左乳腺及同侧腋窝转移性小细胞恶性肿瘤,与原切片比较符合恶性胸腺瘤转移.
-
乳腺叶状囊肉瘤伴骨肉瘤样分化1例
患者,女性,51岁,发现右乳肿块10天,伴疼痛.查体:右侧乳腺外下象限可触及一约3cm×3cm大小肿块,质硬、压痛,皮肤无色泽变化及桔皮样改变,针吸细胞学提示:右侧乳腺癌,行右侧乳腺根治术.病理检查:巨检,根治乳腺25cm×24cm×8cm,乳头无内陷,皮表无异常改变,边界清楚,切面灰白,边缘为出血囊变区,质脆,腋窝脂肪团中无明显肿大淋巴结可及.
-
乳腺富脂质癌1例
患者,女性,52岁.右乳腺无痛性肿块2个月,于2000年5月2日入院.查体:右乳腺外上象限可及2cm×2cm大小肿块,质硬,边界欠清,活动度尚可.
-
32例微小乳腺癌超声诊断分析
微小乳腺癌系指病变局部还未形成明显的肿块影或肿块直径在0.5cm以内.此类患者大多数无明显体征,仅少数患者有局限性腺体增厚、乳头溢液或溢血、乳房疼痛等.临床触诊及各种检查亦难以确诊.选用全数字化彩色超声诊断仪,配7.5~10MHz高频探头可清楚显示乳腺组织结构,对微小肿块有较高的检出率,有利于早期乳腺癌的诊断.本文讨论了声像图特征及超声诊断价值.
-
腹壁骨肉瘤1例
患者,男,65岁.因发现左上腹壁肿块10天于2002年3月入院.查体:一般情况好.左上腹壁皮肤无红、肿,皮下可触及一6cm×5cm×6cm大小肿块,表面光滑,质地硬,活动度差,境界清楚,无压痛.
-
多乳腺症恶变并颅内转移
[病例] 女,45岁.病人自幼有右侧多乳腺症(副乳腺),发现颈部蚕豆大小肿块1个月入院.患者右侧为多乳腺症,因拒绝手术切除,一直未作特殊治疗,定期到门诊检查.1个月前发现右侧颈部有一蚕豆大小肿块,无疼痛不适.查体:右侧颈部有一直径约1.5cm肿块,质中,无压痛,边界不清.右侧副乳腺位于腋前线,约小儿拳头大小,边界欠清,无压痛.行间接喉镜、摄颈部X线片和B超检查示甲状腺、喉、肺和肝脏无占位性病变,乳腺X线钼靶摄片未见占位性病变.行颈部肿块切除并送病理检查,报告为乳腺腺癌转移.行乳腺癌根治加局部淋巴结清扫术.术后当晚病人出现头后枕部疼痛,频繁呕吐并双眼失明.行脱水治疗后症状有所减轻.次日行CT检查发现枕叶有一3cm×4cm大小的占位性病变,周围脑组织水肿,考虑为乳腺癌脑(枕叶)转移.行脱水、γ刀等一系列治疗后视力有所恢复.后诊断为多乳腺症恶变并颅内转移.
-
左侧腹腔肿瘤误诊为肾上腺肿瘤
[例1] 男,35岁.因反复头痛、头晕伴手脚麻木10年,加重2周,于2001年8月10日入院.症状以清晨为著,发作时血压150/100 mmHg.无糖尿病史.B超示:左肾外形明显缩小,左肾上腺部位探及一中等偏低回声团块,约4 cm×4 cm×3 cm大小,边界清晰,内部回声均匀.静脉肾盂造影:右肾显影良好,左肾及输尿管未见显影.CT示:左侧腹膜后占位病变,4.0 cm×3.5 cm×3.5 cm大小,左肾萎缩.血钾3.5 mmol/L,钠、氯正常,血糖、肌酐及醛固酮正常.诊断:左肾上腺肿瘤,左肾萎缩.行剖腹探查术,见左肾明显萎缩,左肾上腺正常,胰尾部可见一约4 cm×3 cm×3 cm大小肿块,质地较硬,有结节,与周围无粘连,即行左肾加胰尾肿瘤切除术.病理诊断:胰尾部恶性胰岛细胞瘤,左肾发育不良.术后给予放疗和干扰素等治疗,正在随访中.