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20ml注射器活塞在气管套管堵管中的应用
气管切开的病人在病情稳定后,决定拔管前要先试堵管,医生根据病人有无呼吸困难及缺氧的情况,再决定是拔管或是延长堵管时间.自2004年8月以来,我们采用20ml注射器活塞为气管切开的病人试堵管,临床应用效果满意,现报道如下.
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使用精密过滤输液器时减少气泡产生的方法
输液反应中的空气栓塞是由于进入静脉的空气形成气栓,随血流首先被带到右心房,然后进入右心室.如空气量少,则被右心事随血液压入肺动脉并分散到肺小动脉内,后经毛细血管吸收,损害较小;如空气量大,空气在右心室内阻塞肺动脉入口,使血液不能进入肺内,气体交换发生障碍,引起机体严重缺氧而立即死亡.
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一次性尿杯的应用
颅脑损伤患者应用冰帽可以降温、防止脑水肿,并可降低脑细胞的代谢,减少其需氧量,提高细胞对缺氧的耐受性,所以颅脑损伤的患者,入科常规都要给予头戴冰帽治疗,这就需要我们常规备用冰块,以备所用.通常我们都是用塑料盆冻冰,由于面积大,冷冻速度慢,导致供应不足,用时碎冰费时,冰块又有棱角,笔者近来用一次性尿杯冻冰块,效果很好,现介绍如下.
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头部冰敷袋的制作和应用
冰敷头部是神经科常用的物理治疗方法之一,除了用于高热降温外,更多用于出血性脑血管疾病,主要有降低脑细胞代谢,提高脑组织对缺氧的耐受性,减少脑细胞损害,防治脑水肿的作用.
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粉剂瓶加药小技巧
临床上护士在给患者加药溶解、稀释瓶装粉剂药物过程中,容易出现粉剂药液堵塞针头或当针头穿过瓶塞时,有可能将瓶塞切割下来的皮塞碎屑及内衬薄膜带入药液,这些不溶性微粒如果经静脉进入人体,堵塞血管导致组织缺血、缺氧,甚至坏死;引起血管栓塞和静脉炎;形成局部肉芽肿[1-2].
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青年人急性冠脉综合征心血管危险因素分析和护理的研究进展
冠状动脉性心脏病(coronary heard disedse,CHD)简称冠心病,是一类主要由冠状动脉粥样硬化使冠状动脉管腔阻塞,导致心肌缺血、缺氧的心脏病,其中急性冠脉综合征(acute coronary syndrome.ACS)患者占CHD住院病人的大部分,其疾病谱包括急性心肌梗死(acutemyocardual infarction,AMI)、不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UA)和一部分猝死(sudden death)病人.
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Ⅱ期以上褥疮的综合治疗与护理方法进展
褥疮是局部软组织持续受压,导致组织细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损.易发于高位截瘫、重型颅脑创伤及一些病情危重长期卧床且营养不良的患者.是临床常见的并发症之一.近年来,有关其治疗与护理等方面的研究进展迅速,现将II期以上褥疮的治疗护理进展介绍如下.
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人工气道的综合管理
人工气道指将导管经口、鼻或于气管切开后插入气管内建立的气体通道.其目的是保证气道通畅,纠正患者缺氧,改善通气功能和有效的清除气道内分泌物,便于机械通气.
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急性脑梗死患者动脉介入性溶栓治疗术后的观察与护理
脑梗死又称缺血性脑卒中,是指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化.脑梗死约占全部脑卒中的80%[1].随着医学影像学的发展及神经介入治疗技术的进行,动脉内接触性溶栓作为急性脑梗死的紧急处理方法之一[2],成为近年来出现的一种治疗脑梗死的新方法.
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出血性脑卒中患者血清钙的监测及并发低钙血症者的护理
出血性脑卒中病人并发低钙血症易引起头痛和抽搐,甚至EP大发作使原本脑组织高度缺血、缺氧进一步加重,甚至导致死亡[1].出血性脑卒中急性期血钙的监测及对并发低钙血症者采取必要的护理措施,是降低出血性脑卒中病死率的主要措施之一.现报道如下.
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新生儿静脉给药的护理体会
新生儿是尚未完全成熟的个体,对药物的反应具有特殊性.新生儿口服给药难以估计吸收量,肌内注射或皮下注射的吸收主要取决于血液灌注,新生儿常因局部血流灌注不足,肌肉组织或皮下组织少而影响药物的吸收,特别在缺氧、低体温或休克时,肌内注射药物更不可能有效地吸收.
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呼吸机治疗新生儿肺出血的护理
新生儿肺出血是新生儿疾病的一个严重症状,多见于早产儿、低体重儿.男多于女,约为1.5~3.6:1.缺氧、感染、低体温是引起新生儿肺出血的主要原因.我院NICU自1999年2月~2000年11月使用呼吸机治疗新生儿肺出血11例,现将其观察护理体会报告如下.
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重症肌无力危象患者应用呼吸机的护理
重症肌无力是自身免疫性疾病,很多外因均可加重病情或导致危象发生,而肌无力危象是患者的主要死亡原因.呼吸机的应用是重症肌无力危象抢救的主要方法.我科自1993年2月至1999年9月共收治重症肌无力危象患者18例,均应用呼吸机抢救治疗,痊愈出院.现将护理体会总结如下.1 临床资料本组18例,男7例,女11例;年龄18至57岁,平均年龄38岁.18例均施行气管切开术后应用美国NMI公司纽邦150型呼吸机辅助呼吸,机械通气时间为24小时至45天,累计达236天5小时.2 护理体会重症肌无力危象是由于呼吸肌麻痹,呼吸无力,气道内分泌物聚集,导致严重缺氧.紧急施行气管切开实施机械通气辅助呼吸是其重要抢救手段.
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28例病毒性肝炎并溶血性贫血的观察与护理
病毒性肝炎并发溶血性贫血会进一步加重肝细胞的缺氧、坏死,引发重型肝炎的发生,因此该类患者往往病情重,预后差.所以加强对患者病情的监测,积极进行治疗,并做好患者的心理护理和健康教育十分重要.1994~2003年我科共收治此类患者28例,现将护理体会报道如下.
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1例颌下肿瘤根治术后气道窒息的抢救护理
口腔颌面部手术邻近呼吸道,术后易形成呼吸道梗阻而致缺氧,严重者发生窒息.我科2001年1月收治1例颌下恶性肿瘤患者,术后在麻醉后治疗室(PACU)发生窒息,经及时抢救后恢复,现将抢救及护理情况报道如下.
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中心供氧Y形管的设计与使用
吸氧是目前解决患者缺氧有效的治疗方法,中心供氧装置的广泛应用为氧疗带来了极大便利。但临床工作中经常出现插拔吸氧管情况,如连接管路和呼吸机调试时,需进行呼吸机和氧气管的切换;进行雾化治疗时,需进行吸氧管与雾化管路的切换;根据患者需求,有时还会进行面罩和鼻导管的切换;因为加床现象,导致床旁中心氧源接头无法满足需求等。在前三种情况中,因中断吸氧而有可能导致某些患者血氧下降,病情加重,反复插拔更换氧气管路易导致氧气表头接口处产生松动而产生漏气。同时由于医院病房标准设计为1张床1个中心氧源接口,如为增加中心氧源,需要病房重新施工,一方面影响患者的治疗,一方面工程浩大,耗费大量的人力、物力,造成资源浪费。以上情况提示只提供一个氧源是不够的,需要把1个氧源分成2个甚至更多的氧源。为解决上述问题,我科研制了一种中心供氧Y形管,临床试用效果满意,现介绍如下。
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如何与气管切开术后Ⅱ型呼衰病人进行沟通
对Ⅱ型呼衰病人行气管切开术可以保持其呼吸道通畅,实施机械通气以纠正缺氧和二氧化碳潴留,提高抢救成功率,延长病人生命.但是气管切开术破坏了病人的发音功能,导致"语言交流缺陷",致使大部份病人出现急躁、紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等心理障碍,这些不良的心理反应可使病人心率、呼吸增快,耗氧量增加,接受机械通气的病人可出现人机对抗或呼吸机依赖.
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杏丁治疗突发性耳聋的临床体会
突发性耳聋是耳鼻喉科急症,其发病率大约是5000:1.目前病因不十分清楚.但各种因素导致内耳微循环障碍,引起耳蜗缺血、缺氧是致聋的中心环节.自1999年8月至今,我们临床采用杏丁治疗突发性耳聋38例.收到良好效果.总结如下.
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高压氧治疗颅脑外伤51例护理体会
近年来,高压氧(HBO)治疗广泛应用于颅脑创伤的治疗,对于改善急性颅脑损伤后的缺血、缺氧、消除脑水肿、促进昏迷觉醒和生命机能活动的康复已获得明显效果.我院从1999年9月~2000年3月应用高压氧配合药物治疗颅脑损伤51例,现将治疗中的护理体会介绍如下.
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不同类型心绞痛的心理特征及护理对策
心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化使动脉管腔狭窄和痉挛,引起心肌缺血、缺氧导致以胸痛或心前区不适为主要表现的临床综合征.临床上常将心绞痛分为:劳力型心绞痛、自发型心绞痛、变异型心绞痛三种类型.自1996年我科针对176名心绞痛患者,根据其不同类型的心绞痛表现的不同的心理特征而采取相应的心理护理对策,对于提高疗效,及时掌握病人病情、情绪变化,提高病人的自我护理,提高生理、社会两方面质量,取得了满意效果,现介绍如下.