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急性脑梗死患者动脉介入性溶栓治疗术后的观察与护理
脑梗死又称缺血性脑卒中,是指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化.脑梗死约占全部脑卒中的80%[1].随着医学影像学的发展及神经介入治疗技术的进行,动脉内接触性溶栓作为急性脑梗死的紧急处理方法之一[2],成为近年来出现的一种治疗脑梗死的新方法.
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介入治疗五例门脉系统血栓形成患者的初步经验
门脉系统血栓形成(PVT)包括发生在门静脉和肠系膜上、下静脉及脾静脉内的血栓,临床上可引起门脉高压以及腹涨、腹痛、腹泻等肠道淤血症状,严重的可出现上消化道出血、肠坏死等致命的并发症,因而采取有效手段对其进行治疗成为临床医师极为关注的问题.随着操作技术、器械的不断提高、改良,介入性溶栓成为治疗门脉系统血栓形成的新手段[1-4].我院自2006年1月经颈静脉至肝内门腔分流(TIPS)途径为5例症状性PVT患者进行介入性溶栓治疗取得了良好的疗效,现总结如下.
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下腔静脉滤器置入+介入性溶栓治疗用于下肢深静脉血栓形成患者治疗中的临床效果
目的:分析下腔静脉滤器(IVCF)置入与介入性溶栓治疗用于下肢深静脉血栓(LEDVT)形成患者治疗中的临床效果。方法:选取2012年7月到2015年7月我院收治的下肢深静脉血栓形成患者30例作为对照组,给予常规溶栓治疗方法;选取同期同类型患者30例作为研究组,给予下腔静脉滤器置入与介入性溶栓治疗。对两组患者的临床治疗效果进行分析和对比。结果:给予两种不同的治疗方法后,研究组的治疗总体有效率以及总体满意率均高于对照组(P<0.05),有统计学意义。讨论:对下肢深静脉血栓形成患者采用下腔静脉滤器置入与介入性溶栓治疗方法,效果显著,该方法值得大力推广和应用。
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介入治疗脑梗死60例临床观察
目的:探讨介入溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及其安全性.方法:60例起病在24 h内的急性脑梗死患者接受动脉溶栓治疗,血管内造影证实血管开通情况, 并在治疗前后采取欧洲卒中量表(ESS)评价神经功能的恢复情况.结果:阻塞血管完全再通率65%(39/60),部分再通率25%(15/60),未开通10%(6/60);介入溶栓后患者ESS评分明显增加;颅内脑出血发生率为6.67%,无1例死于实质性出血.结论:介入性溶栓是治疗急性脑梗死的一种安全有效的方法.
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急性肠系膜静脉血栓形成的介入溶栓治疗
急性肠系膜静脉血栓形成(MVT)是一种少见的肠系膜血管阻塞性疾病,起病隐匿,缺乏特异的临床症状和体征,很难早期诊断[1,2].近几年随着医学影像学的飞速发展和对本病的认识不断提高,使MVT的早期诊断成为可能.也使该病能在早期阶段得到治疗,已有保守治疗成功的报道[3,4].我院在使用螺旋CT进行早期诊断基础上,对5例患者采用介入性溶栓治疗获得成功,现报道如下.
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急性脑梗塞介入治疗的临床研究
目的探讨介入溶栓治疗急性脑梗塞的临床疗效、安全性.方法35例起病在24 h内的急性脑梗塞患者接受动脉溶栓治疗,并采取欧洲卒中量表(ESS)及Barthel指数(BI)评价神经功能的恢复情况.结果介入溶栓后患者ESS评分明显增加,介入溶栓组与对照组间有显著差异.发病6h内介入溶栓治疗患者闭塞血管完全再通及部分再通率为13/13(100%)、颅内出血率为0.00%;发病24h内介入溶栓后患者闭塞血管完全再通及部分再通为26/35,颅内脑出血发生率为5.71%,无一例死于实质性出血.结论起病6 h内,介入溶栓治疗急性脑梗塞安全、有效.
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急性脑梗塞96小时内介入性溶栓治疗效果及其并发症(附17例报告)
目的:观察急性脑梗塞96小时内介入性溶栓治疗效果及其并发症.方法:对我院1996年10月~1997年10月住院的17例急性脑梗塞患者于发病6~96小时采用Selding's技术,经皮穿刺股动脉插管,将介入导管置入病变侧颈内动脉,然后在导管内缓慢注入尿激酶(40~80万u)或精制蝮蛇抗栓酶(5.0u).治疗前后分别行DSA脑血管造影,并在治疗前、治疗后1小时、2周、一年分别行神经功能评定.结果:血管完全再通6例(35.3%),部分再通5例(29.4%),血流量增加6例(35.3%).治疗后1小时运动改善14例,感觉改善11例,言语改善6例.2周临床疗效判定:基本痊愈3例(17.6%),显著进步11例(64.8%),进步3例(17.6%).一年后随访16例,其中基本痊愈8例(50%),显著进步8例(50%).并发症:脑出血1例,血管再闭塞1例.结论:急性脑梗塞介入性溶栓治疗针对性强,局部溶栓药物浓度高,血管再通率高.即使是发病96小时内溶栓治疗效果亦显著.只要严格掌握适应症,术中、术后严密观察,即可减少或避免并发症的发生.