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小儿先天性心脏病手术的麻醉处理分析
目的:对小儿先天性心脏病行手术治疗时的麻醉处理方法及处理效果进行分析。方法选取行手术治疗的小儿先天性心脏病患者43例,均利用舒芬太尼行静吸全麻处理,对各时段患儿平均动脉压、心率改变情况、清醒时间、拔管时间及不良反应进行分析。结果43例患儿停药后清醒时间(2.7±0.2)h,拔管时间(3.6±0.7)h,不良反应发生率为2.3%。患儿各时段平均动脉压及心率未发生明显改变,只在锯胸骨时患儿心率明显下降,但仍为正常。结论在为小儿先天性心脏病行手术治疗时,利用舒芬太尼行全麻处理效果显著,安全性较高,值得在临床中推广。
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恩纳、咪唑安定在小儿先天性心脏病封堵术中的应用
我科2004年6月~2006年6月对小儿先天性心脏病患者,用恩纳、咪唑安定麻醉在介入科行封堵术,取得满意效果,现报告如下.
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先天性心脏病患儿围手术期呼吸道的护理
先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育障碍所致的疾病,手术是有效的治疗手段,小儿先天性心脏病手术前后呼吸道护理是直接影响手术预后的主要因素.处在成长发育阶段的小儿,解剖生理和免疫功能尚不健全,加上术中体外循环、手术等创伤,容易发生呼吸道并发症,手术前后积极开展呼吸道管理,是预防和治疗术后肺部并发症的主要措施.现将我科2006年收治的116先天性心脏病患儿手术前后的呼吸道管理体会总结如下.
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小儿先天性心脏病术后呼吸道管理的护理体会
小儿先天性心脏病,由于接受手术的患儿年龄较小、难以配合、手术复杂,对术后的护理工作提出了更高的要求.笔者通过对2009年3至7月的76例术后小儿先心病患儿的护理,总结了小儿先心病术后气道管理的护理体会,报告如下.
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小儿先天性心脏病手术中的快通道麻醉
1993年华盛顿大学提出[1]"快通道心脏麻醉"(fast tra cking cardiac naesthesia,FTCA)概念.10年来作为心血管麻醉领域的新进展,快通道心脏麻醉的安全性及有效性受到许多学者的关注.成人心脏病手术FTCA是安全的,能够加快患者的康复,缩短ICU停留时间(ICU LOS)和住院时间,减少医疗支出,促进医疗资源合理应用,提高患者的满意度[2].近年来许多心脏中心也将快通道麻醉技术运用于小儿先天性心脏病(先心病)手术中.
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左旋精氨酸对婴幼儿心肌缺血/再灌注损伤的影响及其机制
随着心脏外科的发展,小儿先天性心脏病的纠治向复杂、危重和幼小方向发展.对新生儿及婴幼儿的心肌保护研究显得日益重要.心脏停搏液灌注技术是体外循环心内直视手术中保护心肌的一个重要手段.
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小儿先天性心脏病合并肺动脉高压术后监护
肺动脉高压(PH)是肺血管和肺实质发生病变的主要表现,是由于肺大小动脉、肺微血管和肺静脉受损引起的临床常见病症.小儿先天性心脏病经常并发肺动脉高压,合并PH的小儿先天性心脏病相对于无PH患儿手术后并发症多(肺动脉高压危象、呼吸机撤离困难是诸多并发症中较严重的,是其术后死亡的重要原因),监护难度大,病死率高,因此,术后监护的重点就是如何调整和提高心脏功能,降低肺动脉压力,减轻心脏负荷,恢复和维护肺功能,加强营养,提高患儿机体抵抗力,降低术后患儿的病死率,综述如下.
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小儿先天性心脏病术后心律失常中乙胺碘呋酮的临床应用研究
目的:研究乙胺碘呋酮对于小儿先天性心脏病术后心律失常的治疗效果.方法:选取在我院接受治疗的60例小儿先天性心脏病术后心律失常患者,把他们分为每组各有30例观察组与对照组.对照组采用常规药物治疗,观察组用乙胺碘呋酮治疗,比较疗效和副作用.结果:对照组实验的总有效率为73.3%,观察组的总有效率为93.3%;对照组患者服药后发生不良反应的概率为40.0%,观察组患者服用药物后产生副作用的概率为6.7%,差异都具有统计学意义(P< 0.05).结论:与常规药物相比,小儿先天性心脏病术后心律失常患者服用乙胺碘呋酮,疗效更明显,副作用少,安全程度高.
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小儿先天性心脏病合并气道异常的临床观察
目的:探讨分析小儿先天性心脏病合并气道异常的临床治疗护理措施.方法:选取我院2012~2014年收治的先天性心脏病合并气道异常患儿30例进行分析研究.30例患者气道异常通过彩色多普勒超声检查发现,包括作主支气管狭窄6例,右侧气管化支气管5例,气管轻度软化5例,左主支气管狭窄7例,长段先天性气管狭窄7例.为患者进行相关治疗,采取先天性心脏病配合左主气管成形术患者有18例,进行先天性心脏矫治术的患者有10例,没有进行手术治疗的患者有2例.结果:30例患者围手术期死亡2例,2例患者为先天性心脏病合并右侧气管化支气管患者,因手术后出现肺上叶不张和肺部感染而导致死亡.采用先天性心脏矫正术的8例患者,手术后撤掉呼吸机出现呼吸困难.据统计,彩色多普勒诊断符合率为86.47%.结论:应用彩色多普勒超声检查来诊断小儿先天性心脏病合并气道异常具有较高的确诊率且不会对小儿造成创伤和影响,安全性高.先天性心脏病合并气道异常在临床上不常见,因此需要医护人员加强对该病的认识,在治疗过程中能够正确诊断,采取有效的治疗措施.
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舒适护理在小儿先天性心脏病术后镇静的应用
目的:舒适护理在小儿先天性心脏病术后镇静的应用效果.方法:本文选取我院子2016年5月-2017年5月收治的44例小儿先天性心脏病手术患者,将其随机分为护理组和对照组,对照组采用常规护理方式,护理组采用舒适护理方式,对比两组患者的护理满意度、术后镇静情况、不良反应发生率结果.结果:护理组术后4小时镇静有效率、8小时镇静有效率以及不良反应发生率结果分别是81.82%、86.36%以及9.09%,和对照组患者的术后镇静情况、不良反应发生率结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:小儿先天性心脏病手术患者采用舒适护理方式后,可以有效改善患者术后镇痛、镇静情况,提升患者的舒适度,减少不良反应症状发生,提升护理疗效.
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介入治疗小儿先天性心脏病的护理干预对提高手术安全性、降低并发症的作用、降低
目的::探讨介入治疗小儿先天性心脏病的护理干预对提高手术安全性、降低并发症的作用,为先天性心脏病患儿临床有效护理提供重要依据。方法:选取2013年9月至2014年10月我院收治的先天性心脏病患儿80例,把这些患者分成观察组和对照组,对照组患者进行常规护理,观察组患者在进行常规护理之后实施系统化的护理干预,观察对比两组患儿护理效果。结果:经过观察对比,观察组手术安全性明显比对照组高,且患者并发症发生率明显比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:介入治疗小儿先天性心脏病的护理干预对提高手术安全性、降低并发症的作用是比较大的,效果明显,值得临床推广。
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32例右腋下小切口小儿先天性心脏病围术期的护理
目的:总结右腋下小切口治疗小儿先天性心脏病围术期的护理经验。方法:对32例右腋下小切口治疗小儿先天性心脏病围术期的护理措施进行回顾性分析。结果:全部患儿均痊愈出院,无严重并发症。结论:充分的做好术前准备、有效的术后护理是保证手术成功的关键。
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米力农治疗小儿先天性心脏病合并心力衰竭的临床观察
小儿充血性心力衰竭(CHF)的常见病因是先天性心脏病,特别是左向右分流型先天性心脏病.常规治疗有洋地黄类强心药,利尿剂和扩血管药.目前磷酸二酯酶抑制剂的应用越来越受到重视.我们应用米力农治疗22例左向右分流型先天性心脏病合并CHF的患儿,取得满意的效果.现报告如下.
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您了解先天性心脏病的危险因素吗
先天性心脏病给家庭和社会带来巨大的不幸和深重的负担,其病因目前还不清楚,但据现代医学研究发现,可致小儿先天性心脏病的危险因素主要有以下2种.遗传因素近年来,随着细胞遗传学、试管婴儿和产前检查等发展,先天性心脏病遗传研究取得了丰硕的成果.检查从常规细胞遗传学检查染色体数目开始,升级为荧光原位杂交技术确定染色体微小病变,直至现在可采用基因突变分析技术确定病变基因.随着现代技术的不断发展,先天性心脏病的遗传密码不断被破解.
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关于小儿先天性心脏病介入性治疗的护理
目的 研究小儿先天性心脏疾病介入性治疗的基本护理,了解和掌握患儿的临床资料,对疾病的治疗具有重要的作用.方法 回顾性分析20例先天性心脏病患儿的临床症状,针对具体问题介入患者在手术实施中的护理.结果 介入治疗手术后,19名患儿均已痊愈出院,仅有1名患儿因术后感染继续留院观察治疗.结论 医护人员要努力的学习新的护理知识,加强患儿的护理水平及质量,使患者的治疗得以顺利进行,在预期内得到康复.
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小儿先天性心脏病介入治疗术后临床观察与护理
目的 探讨小儿先天性心脏病介入治疗术后临床观察与护理方法.方法 对收治的48例先天性心脏病患儿给予临床观察和护理.结果 46例手术完成非常顺利,成功率为95.83%,另2例死亡,死亡率为4.17%.经过6-8个月的跟踪随访,46例患儿均未出现任何并发症现象.结论 护理人员在为患儿提供护理的过程中,需加大关注力度,为患儿提供佳的护理.
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小儿先天性心脏病合并气管畸形围术期的护理干预
目的 分析小儿先天性心脏病合并气管畸形围术期的护理干预效果.方法 随机选取我院收治的120例小儿先天性心脏病合并气管畸形患儿,分为对照组60例和试验组60例.对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上进行优化护理.结果 试验组的护理有效率(86.67%)明显高于对照组(43.33%);试验组的病死率(1.67%)低于对照组(18.33%);试验组的脱管率(1.67%)低于对照组(33.33%);试验组的肺部并发症发生率(10.00%)低于对照组(43.33%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小儿先天性心脏病合并气管畸形围术期的护理效果显著,可考虑在合理范围内加大推广与应用.
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1例先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿术后吸入氧化亚氮的护理
肺动脉高压是心血管外科围术期的难题之一,当平均压大于或等于5.33 kPa(40 mmHg)为重度肺动脉高压[1].它是小儿先天性心脏病的重要并发症,是导致患儿死亡的决定因素[2].氧化亚氮(NO)经气道吸入后,直接作用于肺小血管的平滑肌细胞,引起血管平滑肌舒张及血管扩张,且对体循环血压无明显影响,是一种选择性肺血管扩张剂,目前已广泛应用于先天性心脏病术后肺动脉高压的治疗[3].我科在2007年10月收治1例先天性心脏病室间隔缺损并重度肺动脉高压患儿,术后持续吸入NO治疗,现将护理体会报告如下.
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磷酸肌酸治疗小儿先天性心脏病并发肺炎和心力衰竭的疗效观察
目的:评价磷酸肌酸治疗小儿先天性心脏病并发肺炎和心力衰竭的效果.方法:选取2015年4月—2017年3月收治的小儿先天性心脏病并发肺炎和心力衰竭患儿90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组患儿接受常规治疗,主要包括抗感染、水电解质平衡等措施,观察组患儿在此基础上联合使用磷酸肌酸治疗.对比两组患儿的治疗效果.结果:治疗前,两组患儿的心肌酶水平和血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组患儿肺炎和心力衰竭的相关指标明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗有效率为95.56%,对照组为71.11%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:常规治疗方案基础上联合使用磷酸肌酸治疗小儿先天性心脏病并发肺炎和心力衰竭,效果确切.
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小儿先天性心脏病术期的护理
先天性心脏病是小儿时期常见的先天畸形,发病率约占活产新生儿的0.6%~0.8%.以往未经治疗的先天性心脏病患儿约半数在1周岁内死亡.