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小儿先心病合并肺动脉高压围术期护理
目的:探讨小儿先心病合并肺动脉高压围术期的监测护理要点.方法:通过总结分析2005年4月～2009年6月本院收治的128例先心病合并肺动脉高压患儿的围术期监测护理过程,评价围术期监测护理措施的合理有效性.结果:128例先心病合并肺动脉高压患儿经本院围术期监测护理,122例患儿痊愈出院,治愈率为95.3%,围术期死亡6例,占收治患者总数的4.7%.结论:有效的监测护理可以提高医疗效率,降低患儿围术期死亡率.
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小儿先天性心脏病合并心力衰竭患者外周血中C-反应蛋白及脑钠肽表达的意义分析
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)水平在小儿先天性心脏病(CHD)合并心力衰竭(CHF)患者外周血中的表达意义.方法 选取2010年1月～2015年12月本院的57例CHD患儿作为研究对象,其中单纯CHD共14例,合并CHF共30例,合并CHF及肺炎共13例.同时随机抽取同期的小儿肺炎、健康小儿各20例.使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组小儿外周血的CRP及BNP浓度,分析CHD合并CHF患者BNP及CRP水平与左心室射血分数(LVEF)的关系.结果 CHD合并CHF及肺炎组、CHD合并CHF组的CRP及BNP水平均显著高于肺炎组和健康组,差异有统计学意义(P＜0.05).单纯CHD组的BNP及CRP水平显著低于合并CHF及肺炎组与合并CHF组,差异有统计学意义(P＜0.05).CHD合并CHF组的CRP及BNP水平显著高于健康组和肺炎组,差异有统计学意义(P＜0.05).轻度组的CRP、BNP水平显著低于中度组和重度组,中度组的CRP及BNP水平显著低于重度组,差异有统计学意义(P＜0.05).BNP水平与CHD合并CHF组的LVEF呈负相关(P＜0.05).结论 CRP及BNP在小儿CHD合并CHF早期诊断中有一定协助作用,BNP可用于CHD合并CHF患儿心功能的评估.
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健康教育对小儿先天性心脏病患者家长疾病认知度与护理满意度的影响
目的 分析对先天性心脏病患儿行健康教育模式的效果,评定家长对疾病认知度以及护理满意度的改善情况.方法 将我院收治的50例先天性心脏病患儿分两组,研究组和参照组各25例.两组均予以基础治疗,对患儿家属予以基础教育指导,在此基础上,研究组患儿行健康教育护理,同时予以患儿家属健康教育指导,对比两组患儿经过护理后,患儿家属对病症的认知程度以及对护理的满意度.结果 研究组患儿经过护理,其家属对饮食指导、用药指导、护理指导以及康复指导的评分优于参照组,对比差异性显著(P＜0.05);研究组患儿家属对护理的满意度(92％)高于参照组(68％),数据具有统计学意义.结论 将健康教育护理模式应用于小儿先天性心脏病的护理中,同时对家属予以有效地指导,能够提升家属对病症的认知度,降低医疗纠纷发生几率.
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布地奈德联合特布他林治疗小儿先天性心脏病合并喘息性肺炎的疗效和安全性探析
目的 分析治疗小儿先天性心脏病合并喘息性肺炎采用布地奈德联合特布他林的临床治疗效果以及安全性.方法 选取我院2016年11月～2017年11月所收治的小儿先天性心脏病患儿62例,根据患儿入院时间分为研究组和参照组,每组均31例,参照组患儿给予布地奈德单一治疗,研究组患儿给予特布他林与布地奈德联合治疗,对比两组患儿治疗前后QT离散度以及临床治疗效果.结果 对比两组患儿治疗效果,经过两种不同治疗方式,联合治疗相比单一治疗效果显著,组间对比具有显著性差异(P<0.05),研究组患儿治疗总有效率96.7％高于参照组患儿治疗总有效率80.6％,对比两组患儿治疗前后QT离散度,研究组治疗前和参照组治疗前QT离散度与治疗后对比无显著性差异,组间对比无显著性差异(P>0.05).结论 治疗小儿先天性心脏病合并喘息性肺炎采用特布他林与布地奈德联合治疗,对患儿改善临床症状具有显著效果,并且该种联合治疗方式对患儿身体机能不会产生伤害,治疗安全性相对较高.
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64排CTA在小儿先天性心脏病的应用
目的 探讨64排CTA对小儿先天性心脏病的诊断价值及后处理重建方法.方法 收集整理郑州市儿童医院2010年4月-2012年3月期间经64排心脏CTA检查患儿的临床及CT资料并进行分析,总结小儿先天性心脏病64排CTA后处理诊断方法.结果 73例经64排CTA检查的先天性心脏病患儿均能明确诊断,其中复杂先心病40例,有房间隔缺损者17例,有室间隔缺损者43例,有动脉导管未闭者7例,有肺动脉狭窄者5例,先天性肺动脉闭锁1例,有右室流出道狭窄者22例,有肺静脉异位引流者3例,有主动脉狭窄者2例,永存左上腔静脉4例,右位主动脉弓3例.与彩超及手术结果比较差异无统计学意义.结论 小儿先天性心脏病的64排CTA扫描及后处理重建,对先天性心脏病能够作出明确诊断,图像直观细腻逼真,具有较强的实用价值.
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小儿先天性心脏病的外科治疗
从1985年1月～1998年12月,我们经手术治疗小儿先天性心脏病1785例.现就手术方法以及围手术期处理的经验报告如下.
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提高婴幼儿危重和复杂先心病外科治疗疗效的实验与临床
据上海第二医科大学附属新华医院、上海儿童医学中心1988年～1996年临床资料统计,小儿先天性心脏病(简称"先心病")择期手术占98.5%.由于我国每年约有10万～15万先心病患儿诞生,其中1/3～1/2患儿在出生后6个月～1岁内,甚至在新生儿期即处于危重状态,如果得不到及时治疗将很快夭折;即使能度过婴幼儿期,往往因继发病变使他们中大部分失去手术机会,即使可以治疗,其手术并发症多死亡率高.面对如此严峻的局面,如何提高婴幼儿危重、复杂先心病的手术数量和质量,挽救众多患儿的生命、减少并发症、减轻国家和家庭负担,成为当前先心病外科治疗研究中的重要课题和紧迫任务.
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右腋下直切口在治疗小儿房室缺手术中的应用
1998年7月～2007年10月,我们采用右腋下直切手术口治疗小儿先天性心脏病(CHD)ASD、VSD1036例,占同期ASD、VSD手术的64.3%(1036/1611).报告如下.
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危重婴幼儿先天性心脏病急诊外科技术研究
我国小儿先天性心脏病(简称"先心病")的治疗逐步向婴幼儿方向发展.在婴幼儿先心病群体中,危重复杂先心病的比例显著增高,这些患儿极易出现危及生命的并发症如充血性心力衰竭、严重低氧血症甚至呼吸衰竭等.临床上传统的保守治疗策略病死率极高,约有近一半的患儿失去生存的机会.传统观念认为处于危重状态的先心病患儿进行手术只能增加创伤和死亡的风险.为此我们针对危重婴幼儿先心病的特点,对手术前调整方法、关键手术技术、体外循环技术、器官保护技术以及术后监护技术进行研究、改革和创新,提出危重婴幼儿先心病在明确诊断后48h内进行"急诊外科手术"的概念和可行性、探索急诊外科手术的有效性,提高我国危重先心病婴幼儿的生存率.
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导管介入治疗小儿先天性心脏病的疗效分析
目的 分析导管介入治疗小儿先天性心脏病的疗效.方法 选取2011年7月至2014年1月福建医科大学附属漳州市医院收治的先天性心脏病患儿130例,按照抽签法分为观察组和对照组,各65例.对照组行传统的开胸手术治疗,观察组行导管介入治疗.观察两组患儿术前、术后3个月的心胸比率、心腔变化、左心收缩功能的变化,并评价治疗3个月后的疗效以及预后效果.结果 观察组患儿的手术成功率高于对照组[96.92％(63/65)比87.69％(57/65),P＜0.05].术后48 h,观察组患儿的心胸比率显著低于对照组[(0.49±0.02)％比(0.55±0.05)％],差异有统计学意义(P＜0.01).术后3个月,观察组的左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、右心室直径显著小于对照组[(22.7±4.3) mm比(25.4±3.4) mm、(31.2±3.2)mm比(35.4±3.4)mm、(17.5±3.4) mm比(20.5±3.1) mm、(12.2±1.4) mm比(15.0±2.6) mm] (P＜0.01).术后3个月,观察组患儿的左心室每搏量显著高于对照组[(66.2±5.6) mL比(61.2±6.7) mL](P＜0.01).观察组的总并发症发生率显著低于对照组[4.76％(3/63)比19.30％ (11/57),P＜0.05].结论 导管介入治疗小儿先天性心脏病效果显著,术后成功率高,且预后较好.
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探究小儿先天性心脏病术后心包纵隔引流管的观察与护理
目的 研究分析小儿先天性心脏病手术后进行心包纵隔引流,对引流管进行观察及护理的效果.方法 选取在我院儿科进行治疗的60例患有先天性心脏病的患儿,患儿在手术后均进行心包纵膈引流,根据护理措施不同将患儿分成观察组(n=30)和对照组(n=30).观察组采用优质护理服务,对照组采用常规护理服务.结果 观察组引流管合并症总发生率(6.67%)低于对照组(33.33%),差异具有统计学意义(P<0.05);在护理后,观察组的生存质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿先天性心脏病手术后的引流管进行严密地观察、优质的护理,能有效地降低引流管合并症发生率,提高患儿的生活质量.
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小儿先天性心脏病Amplazer伞治疗效果分析
目的 探讨小儿先天性心脏病应用Amplazer伞治疗的效果及对因子Ⅷ相关抗原的影响.方法 选取2016年2月—2017年5月我院收治的先天性心脏病患儿64例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组应用心内直视手术治疗,研究组应用Amplazer伞治疗治疗.结果 研究组患儿血肿、房性心律失常、肺部感染以及阵发性头痛的总发生率为9.36％,均低于对照组的28.13％,差异具有统计学意义(χ2=11.543,P<0.05).结论 小儿先天性心脏病应用Amplazer伞治疗有利于改善治疗效果.
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经胸小切口介入治疗小儿先天性心脏病的临床应用效果分析
目的 分析小儿先天性心脏病应用经胸小切口介入治疗临床效果.方法 随机抽选60例本院2016年2月—2017年2月收治的先天性心脏病患儿,根据不同的治疗方法将其分为对照组、治疗组均30例,给予对照组患儿开胸手术治疗,给予治疗组患儿经胸小切口介入治疗,对比分析两组患儿临床指标,手术治疗成功率、胸腔引流量、住院时间、并发症发生率.结果 临床指标对比显示治疗组优于对照组(P<0.05);手术治疗成功率治疗组93.3％、对照组73.3％(χ2=4.320,P<0.05);胸腔引流量、住院时间治疗组(33.4±4.0)ml、(5.4±0.6)d,对照组(54.0±6.9)ml、(7.1±1.3)d,t=14.147、6.503,P<0.05;并发症发生率治疗组10％、对照组36.7％(χ2=5.963,P<0.05).结论 在小儿先天性心脏病治疗中,应用经胸小切口介入治疗,效果显著.
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二磷酸果糖在小儿先天性心脏病合并心力衰竭中的临床应用观察
目的：探析二磷酸果糖在治疗小儿先天性心脏病合并心力衰竭中的临床实效。方法选取本院2013年12月～2015年12月所收治的90例先天性心脏病合并心力衰竭的患儿为本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，给予41例对照组患儿以常规治疗，观察组49例患儿则在其基础上以口服的方式施以二磷酸果糖治疗，对两组患儿的临床治疗、不良反应等进行比较。结果在治疗有效率上，观察组明显高于对照组，在不良反应发生率上，观察组则低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论二磷酸果糖可显著提升先天性心脏病合并心力衰竭患儿的临床治疗效果，减少并发症的发生率。
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健康教育在小儿先天性心脏病护理中的应用
目的：研究小儿先天性心脏病患者实施健康教育的作用。方法根据2013年8月～2014年8月我院的40例先天性心脏病患儿进行研究分析，分成对照组和护理组，对照组使用常规护理，护理组增加健康教育，对两组患者及其家属护理前后相关疾病知识的掌握情况进行比较。结果护理前两组患者及其家属对疾病的知识掌握度对比差异无统计学意义，护理后，护理组的家属对疾病知识掌握度优于对照组，结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论小儿先天性心脏病的护理增加健康教育内容，能够提升患者及其家属的疾病知识掌握度，对日常护理工作顺利开展有较大帮助，能够提升患儿的生活质量。
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探讨护理干预对小儿先天性心脏病介入治疗的影响
目的：探讨护理干预对小儿先天性心脏病介入治疗的影响。方法我院收治小儿先天性心脏病介入治疗患者60例，依据病床单双号对患儿进行分组。对照组30例，接受常规护理措施；观察组30例，在此基础上接受护理干预干预。比较两组患儿的护理效果。结果组间比较两组患儿的一次性穿刺成功率、手术时间、住院时间、并发症发生情况。在上述指标上，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预的应用有助于小儿先天性心脏病介入治疗的顺利完成，并可促进患者术后康复。
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X线平片诊断小儿先天性心脏病的价值分析
目的：研究分析 X 线平片诊断小儿先天性心脏病的价值。方法选取我院2014年3月～2015年10月收治的120例疑似先天性心脏病患儿作为本次研究对象，随机分成两组，对照组60例患儿采用 B 超检查方法，观察组60例采用 X 线平片诊断方法，对比两种检查方法的终诊断符合率。结果观察组的临床诊断符合率为96.67%，对照组的临床诊断符合率为95.00%，两组组间不具有统计学差异（P ＞0.05）。结论对疑似小儿先天性心脏病采用 X 线平片诊断终符合率较高，意义重大，因此，值得临床推广和应用。
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护理路径在小儿先天性心脏病标准化管理中的应用
目的 探讨临床护理路径(CNP)标准化管理对小儿先天性心脏病患者临床护理质量的影响.方法 将80例先心病患儿随机分为试验组和对照组,各40例,试验组参与CNP标准化管理,对照组接受常规护理.结果 两组评分比较,试验组患儿家属满意度、疾病相关知识、试验组住院天数和住院费用均少于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 CNP标准化管理将护理程序化,有助于提高临床护理质量,促进患儿康复,提高家属满意度.
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导管介入治疗小儿先天性心脏病的临床效果评价
目的 研究导管介入治疗小儿先天性心脏病的临床效果.方法60例先天性心脏病患儿,随机分为对照组与观察组,各30例.对照组行传统开胸手术治疗,观察组行导管介入治疗.比较两组术中和术后情况、并发症发生情况.结果观察组体外循环时间、术后呼吸机辅助时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患儿手术时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组胸腔引流液少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿并发症发生率为3.33％,显著低于对照组的23.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论导管介入治疗小儿先天性心脏病效果显著,且安全性较高,值得推广.
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小儿先天性心脏病围手术期肺部并发症的护理干预
目的：探索小儿先天性心脏病围手术期肺部并发症的护理干预要点。方法分析总结30例小儿先天性心脏病围手术期肺部并发症的护理。结果术前正确宣教、术中严格执行操作规程、术后加强肺部功能锻炼和有效的背部护理，加强手卫生，做好水电解质的监测、呼吸道的护理、饮食的护理、心理护理等，能有效减少肺部并发症的发生。结论正确、有效的实施围手术期护理，可有效减少小儿先天性心脏病围手术期肺部并发症的发生。
