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脐尿管癌超声表现1例
患者男,59岁.因肉眼血尿2 d住院,查体(-),超声检查:膀胱充盈良好,腔内右前壁见33 mm×30 mm的等回声包块,境界清,边缘不规则,内部结构较紊乱,有向腹腔延伸改变.
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彩超诊断尿道内口囊肿1例
患者男,45岁.因尿频、尿急、排尿困难2个月来诊.彩超检查:双肾超声未见异常.输尿管未见扩张.膀胱充盈,壁厚0.5 cm(膀胱三角区),不光滑.在尿道内口见一囊性肿块,凸向膀胱腔,大小1.7 cm×1.8 cm,囊壁薄(图1、2).CDFI:囊壁未见血流信号.彩超诊断:1.尿道内口囊肿;2.膀胱壁欠光滑;3.手术后病理诊断:尿道内口囊肿.
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B超诊断子宫峡部妊娠1例
患者,女,39岁。停经35天,无阴道出血,查尿HCG(+),要求药物流产,B超所见:膀胱充盈好,子宫前位,宫体大小10.4cm×9.5cm×5.3cm。表面欠光滑,肌壁回声不均,左前侧壁可见大小2.4cm×2.6cm中强团块,子宫右侧可见5.6cm×5.5cm衰减团块与子宫关系密切。宫内膜厚1.3cm,于宫颈内口近峡部可见两个囊性暗区,大小分别为2.3cm×0.8cm、1.8cm×0.9cm,周边回声增厚、增强,内未见明显中强光团(图1)。宫颈厚3.5cm,宫颈管内部回声欠均匀,边缘可见少量暗区,双附件显示欠清。子宫直肠窝未见液性暗区。提示:(1)子宫肌瘤(多发性);(2)子宫内膜增厚;(3)子宫颈肥大、宫颈峡部内两个囊性暗区(宫颈峡部妊娠)。
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产妇胎盘早剥超声表现1例
患者女,25岁.孕34+5周,因下腹阵发性疼痛伴阴道出血4h余来诊,阴道出血量等同于月经.超声所见:膀胱充盈,胎盘位于子宫前壁,未见前置胎盘征象,胎盘边缘见一大小约11.4 cm×7.6 cm的类圆形混合性回声团,向羊膜腔突出,内见强回声、低回声及少量不规则无回声区,边界清晰.彩色多普勒示胎儿心率增快(167次/min),律齐.
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B超诊断膀胱憩室伴癌变1例
患者,男性,31岁。无痛性肉眼血尿半月余来诊。B超所见:膀胱充盈良好,显影清晰,壁厚4mm,毛糙,不连续,腔内未见明显异常回声。在膀胱右下后壁探及一57mm×38mm的液性无回声区,其内见一混合性团块,大小33mm×21mm,团块基底部较宽大,边界模糊,内回声不均质,以中等增强回声为主。在液性无回声内亦见一条形强光团,大小13mm×5mm,后伴淡声影,可随体位改变而移动。该液性无回声区有口与膀胱相连通(图1)。膀胱排尿后,此液性无回声区缩小为41mm×23mm。超声诊断:膀胱憩室:憩室结石伴癌变可能性大。
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超声诊断巨大膀胱憩室1例
患者男,76岁.因尿频、排尿淋漓数年,近日加重入院.使用西门子Sonoline Prima B型超声诊断仪,探头频率3.5 MHz.检查见:前列腺轮廓清晰,形态饱满,增大为5.9 cm×3.7 cm×4.1 cm,内外腺前后径之比为2.9.膀胱充盈良好,内部透声佳,于膀胱右侧壁见一内径为11.7 mm的开口,与一大小为14.2 cm×8.9 cm暗区相通,其内壁光滑,内部透声佳(图1).超声诊断:(1)前列腺增生;(2)膀胱巨大憩室.后经手术证实.
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B超诊断膀胱破裂1例
患者男,52岁.腹痛、腹胀、排尿困难1个月来诊.B超所见:膀胱充盈较差,其黏膜层回声较粗糙,腔内可见导尿管回声.
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经腹超声诊断直肠癌1例
患者,女,30岁。于入院前7月余出现肛门坠胀,排便困难,便意不尽,大便有压迹变细,后逐渐出现便秘与腹泻交替出现。2月余前出现少量的便中带血混于其中,无粘液及脓液。查体距肛门5cm处有一包块突向肠腔占肠3/4,指套上有血迹等。辅查直肠镜检,于距肛门约5cm左右,见3~7cm环型新生物,呈菜花样有狭窄出血。 B超检查,使用仪器RTY fino,探头频率3.5MHz,嘱病员膀胱充盈后见子宫双侧附件未见异常,位于子宫颈体交界处的后方查见大小约5cm×5cm×4cm左右的不规则不均质回声团,团块边界较清。团块与子宫后下壁紧邻但尚能看清边界。反复探查未查见子宫后方正常直肠的线状管壁回声(图1、2)。超声诊断:子宫后方不均质占位(结合病史考虑为直肠肿瘤)。 术中见:直肠包块上下约4cm长,占直肠腔3/4。直肠包块左前方与阴道后壁粘连。包块活动度差。肝无转移,盆腔腹腔淋巴结无肿大。子宫附件输尿管无浸润粘连。病理诊断:直肠高分化腺癌浸及深肛层,断端无浸润。淋巴结未见肿瘤细胞转移。
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B型超声诊断巨大小肠憩室1例
患者女,36岁.一个月前突然出现腹痛,持续2天后自行缓解.半月后再次出现腹痛,经治疗无效且逐渐加剧,后发现下腹部包块而来诊.查体:体温正常,下腹部触及一边界清楚、表面光滑、质中、轻压痛、移动度好的包块,大小约12cm×10cm.B超所见:膀胱充盈不佳且明显偏左、膀胱右侧见一大小约10cm×10cm×9cm的囊性暗区,壁较厚基本光滑,内充满细小的点状回声,改变体位时可见光点翻动(图1);子宫位置明显偏后,形态大小回声未见异常,宫内环位置正常;左卵巢未见异常,右卵巢显示不清.B超诊断,盆腔囊性包块(考虑来自右侧附件).随后妇检发现此包块移动度很大,质偏硬,由于包块大,双侧附件合诊不满意,建议再做B超.第二次B超检查,先由妇科医师在腹部将包块尽量往上推移,并暂时固定住,再将生理盐水通过导尿管注入膀胱让其充盈后行B超扫查,这时双侧卵巢均显示清楚,大小及回声未见异常.诊断:盆腔囊性包块(考虑小肠囊瘤可能).
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B超诊断精囊腺囊肿伴结石1例
患者男,38岁.因小腹不适就诊.超声检查:膀胱充盈一般,于膀胱右后方见一大小约54 mm×16 mm的长梭形液性暗区,边界清楚,其一端为盲端,另一端开口于前列腺尿道,后壁见一直径约12 mm的强回声团伴声影,强回声团可随体位移动(图1).左侧精囊腺未见异常.超声诊断:右侧精囊腺囊肿伴结石.后经手术证实.
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彩色多普勒超声诊断膀胱壁囊肿1例
患者男,25岁.因尿频、下腹部不适10余年加重1个月就诊.患者曾反复以"慢性尿路感染"治疗,效果差.查体及尿常规化验均未见异常,临床拟诊:尿道综合征.超声所见:双肾、前列腺未见异常,膀胱充盈满意,腔内未见异常回声,前壁局部向腔内膨出,壁内见一大小约14.7 mm×8.6 mm×10.4 mm的圆形暗区,边缘清晰、光滑,可见侧边声影,后方有增强效应(图1).排尿后该暗区大小及形态无明显改变,CDFI:该暗区内未见血流信号.
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膀胱恶性淋巴瘤超声所见
患者男,26岁.半月前出现排尿不畅、尿频、尿流中断,近日出现肉眼全程血尿来诊.B超所见:膀胱充盈下扫查,膀胱壁稍毛糙,膀胱左后方可见-4.6cm×3.7cm圆形肿物,其肿物向膀胱内凸出,边缘光滑.内部强回声与低回声相间,肿物基底部增宽(图1),加压、变换体位未见异常改变.B超诊断:膀胱实质性占位.
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超声发现膀胱内畸胎瘤1例
患者女,27岁,于来诊前11个月剖腹产后11d发热,体温40℃,无腹痛,恶露不多,无异味.当地用药(名量不详),2d后退热,后觉全身乏力,并时有尿频、尿痛,饮水多时症状减轻,无肉眼血尿及腹痛.近1个月症状加重来我院诊治.超声所见:膀胱充盈,膀胱腔内可探及一杂乱回声团块,大小约4.5 cm×3.8 cm×3.7cm(图1),边界清晰,形态规则,内部回声不均匀,可见弥漫分布的点状回声及片状强回声区,膀胱后壁局部连续性中断,于膀胱右后壁可见肿块由一条索样低回声与膀胱外组织相连.
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超声诊断膀胱自发性破裂1例
患者男,39岁.以“突发下腹痛、呕吐半天”就诊我院,腹痛无明显诱因,近期无尿频、尿急、尿痛、无肉眼血尿,否认有外伤、手术史.B超见:肝、脾未见明显异常,肝周、脾周、肠周及盆底等腹膜腔内均探及多量游离液性无回声区,深处约6.5cm(盆腔),膀胱充盈佳,膀胱右侧壁连续性中断,长约2.8 cm,于膀胱右侧壁偏顶部探及一低回声团块(图1中M2),大小约8.5 cm×5.7 cm,改变体位,团块未见明显移动,此团块与右下腹盆腔内一较低回声团块(图1中M1,大小约6.7 cm×5.3 cm)经膀胱裂口处相延续,膀胱形态大致正常,底部另可见少量堆积状强回声团块,可随体位改变而移动.超声提示:(1)膀胱壁连续性中断(考虑膀胱破裂);(2)膀胱内、盆腔内低回声团块(考虑血块);(3)腹水(大量).术中探查见膀胱顶后壁一10 cm长裂口,腹腔内大量暗红色液体,证实超声诊断.
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彩超诊断双侧输尿管末端囊肿并发双侧输尿管扩张、双肾积水、左侧输尿管结石
患者女:30岁,因左下腹疼痛而来院就诊,化验血,白细胞2万,B超检查所见:双肾大小:左肾10.4cm×5.0cm,右肾11.0cm×5.6cm,双肾被膜光滑、皮髓界限清,左肾集合系统分离1.9cm,右肾集合系统分离1.0cm,双侧输尿管全程扩张,左侧输尿管内径1.7cm,右侧输尿管内径1.5cm,左侧输尿管末端可探及大小直径为1.5cm强回声光团,后方伴有声影,双侧输尿管末端可分别探及:左侧为4.4cm×3.1cm、右侧为3.8cm×3.0cm无回声暗区,边界尚清,有包膜,膀胱充盈尚可,其内未见异常回声.
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超声检查输尿管囊肿合并结石嵌顿1例
患者男,24岁.因反复尿频尿急,下腹部不适半年,尿痛尿血3d.查体:腹平软,右肾区叩击痛(+),下腹部压痛(+),无反跳痛,未触及明显包块.尿常规检查,潜血阳性,有镜下血尿.超声检查显示:右肾大小形态正常,集合系统分离,无回声区前后径10.1 mm;右侧输尿管全程扩张,上段内径约6.0 mm,下段内径约4.0 mm;膀胱充盈时,于膀胱后壁右侧输尿管开口处探及一大小约36.1mm×30.6 mm×44.4 mm的囊状无回声区,壁厚2.2mm,并于右侧输尿管开口相对的囊壁上探及一大小约8.0 mm×6.0 mm的团状强回声横在其上,后伴声影.CDFI示:右侧输尿管开口及囊壁团状强回声旁均可见喷射的彩色尿液流动信号(图1).排尿后复查囊腔形态无明显改变.超声诊断:(1)右侧输尿管囊肿合并结石嵌顿;(2)右肾及输尿管轻度积水.后经膀胱镜检查及手术治疗证实.
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B超诊断膀胱破裂1例
患者男,54岁.因车祸砸伤6小时后急诊来我院就诊.查体:意识不清,精神差,无反应能力,腹平,左侧腹肌明显紧张,压痛明显,肠鸣音消失,可叩及移动性浊音,腹腔穿刺抽出不凝血性液体.左侧骨盆挤压阳性,左腕部肿胀畸形.急诊行B超检查.超声所见:膀胱充盈欠佳,轮廓显示清晰,膀胱壁不规则增厚,前壁1.2cm,后壁0.7cm,侧壁0.9cm,膀胱左前壁回声连续性中断,并见一裂隙,外口0.7cm,内口0.3cm,该处膀胱壁外见8.7cm×6.2cm×1.7cm异常区,边界不清,形态不规则,内回声暗淡及不规则液性区(图1),周边可见肠管回声.膀胱内液区见密集光点飘浮,并见导尿管回声.左下腹部见前后径3.2cm液性区.诊断:膀胱左前壁破裂,膀胱周围包裹性积液(尿液外渗)伴腹腔积血.
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超声引导下经尿管微气泡逆行造影诊断膀胱破裂1例
患者男,48岁.醉酒嗜睡16 h后觉腹痛,腹胀,不能自主排尿来诊.患者小腹极度憋胀,以至不能平卧,遂置尿管导尿,导出血尿量约500 ml,腹痛腹胀症状有所缓解,行超声检查见:肝胆胰脾双肾未见异常,盆腔内少量积液,膀胱充盈不佳,膀胱腔内可见尿管声像,球囊位于膀胱右侧方,其周围未见明显膀胱壁(图1),超声诊断:盆腔积液,不除外膀胱破裂可能.
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幼女阴道内螺钉超声表现1例
患儿女,6岁.阴道流脓液半月.家属未发现阳性病史.超声检查:膀胱充盈,内未见异常回声.子宫切面形态正常,大小为17 mm×9 mm×16 mm,肌层回声均匀,内膜线清晰居中,双侧附件未见异常回声.阴道内可见17 mm×5 mm的强回声,后方伴声影.子宫直肠陷凹处可见前后径为8 mm的无回声区.超声提示:阴道内异常回声,盆腔积液.妇科阴道内探查,取出一长约15 mm的金属螺钉.
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彩色多普勒诊断先天性输尿管囊肿1例
患者男,21岁.左下腹不适一周,不伴发热、尿频、尿急.查体双肾区无叩击痛.检查血、尿常规正常.超声检查:采用Acuson Sequoia 512型彩色多普勒超声诊断仪,用Abdomen Difficult条件,患者取平卧位,盆腔常规扫查:膀胱充盈良好,左侧膀胱三角区探及一强回声光带,长34mm,厚3mm,一端连于左侧输尿管,一端止于距右侧输尿管开口6mm处的膀胱壁上(图1).在距右侧端8mm处见一2mm宽的缺口,彩色多普勒显示左侧输尿管排尿时,缺口扩大约4mm,呈红色回声的尿流自缺口处流向膀胱腔内(图2);光带随输尿管排尿管排尿有规律的上下浮动,排尿时光带下移,所围成的腔隙缩小,宽约10mm,排尿后光带上移,宽约18mm,双肾大小、形态、结构正常,右侧输尿管未见异常,左侧输尿管中上段不扩张,下段与光带相连长约16mm的管腔轻度扩张,宽4mm.诊断:左侧输尿管囊肿.