首页 > 文献资料
-
3种化疗方案治疗脊柱结核的小成本分析
目的:评价3种化疗方案治疗脊柱结核的经济学效果.方法:125例脊柱结核患者分成A、B、C组,均服用利福平、吡嗪酰胺、异烟肼和肌肉注射链霉素注射液,全程观察超短化疗4.5个月(A组)、短程化疗8个月(B组)、标准化疗12个月(C组)的疗效,记录不良反应,并进行药物经济学分析.结果:A、B、C组有效率分别为93.18%、92.50%、92.68%(P>0.05),成本分别为330.27、540.48、790.73元.结论:A组方案较佳.
-
超顺磁性PLA-PEG微球中链霉素体内释放的实验研究
目的:研究超顺磁性链霉素PLA-PEG共聚物微球(Superparamagnetic streptomycin sulfate PLA-PEG block polymer microspheres,spSPM)在体内药物释放的规律.方法:用化学共沉淀法制备超顺磁Fe3O4油酸钠纳米粒,用复乳化(W/O/W)溶剂挥发法制备spSPM,新西兰大白兔10只,随机分为2组,实验组为超顺磁性链霉素微球,对照组为链霉素原料药溶液;分别臀肌注射后,定时取动物外周静脉血,采用高效液相色谱法(High performanceliquid chromatography,HPLC)测定链霉素血药浓度,比较2组中药物在动物体内的释放情况.结果:研究结果显示实验组和对照组在药物体内释放方面结果存在明显差异(P<0.05).结论:spSPM在体内具有缓释性.
-
链霉素致大疱性表皮松解症1例的护理
我科2006年8月收治链霉素致大疱性表皮松解型药疹1例,经过精心治疗和护理,患者痊愈出院,现介绍如下.
-
肺结核继发喉结核3例误诊分析
1病例介绍例1:女,26岁,1月前因感冒出现咳嗽、声嘶,咽部烧灼感,伴乏力、纳差、进食有哽噎感,在当地口服中药半月未愈入院,查体:体温38℃,急性痛苦貌,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,心、肺、腹部未发现异常.辅查,血白细胞1.1×109/L,中性0.77,淋巴0.23.初诊为急性咽炎,给予抗炎治疗.次日胸片报告为双肺粟粒性肺结核.追问病史,其父患有肺结核多年,请五官科会诊,行喉镜检查,见会厌充血肿胀,左杓会厌襞有菜花样溃疡,表面覆盖干酪样物,取活检,报告为喉结核,诊断为肺结核并喉结核,采用全身抗结核及局部治疗相结合的方法.经正规抗痨,局部治疗采用链霉素复方液超声雾化(0.9%生理盐水加链霉素加地塞米松)及1%双氧水含漱治疗.症状逐渐消失,病情好转出院.4月后作喉镜未见异常,1年后胸片病灶钙化.
-
系统性红斑狼疮误诊为肺结核1例
病例介绍:患者,女,56岁,因发热、咳嗽2个月,加重伴咳脓痰3天,于2004年4月21日入院.2月前,因发热、咳嗽在市某医院诊治,X线胸片示双肺中上野斑片状密度增高影,诊为双肺结核,转入市胸科医院住院治疗.住院后查结核菌素试验阴性,3次痰涂片抗酸分枝杆菌阴性,痰培养无抗酸分枝杆菌生长,诊为痰菌阴性肺结核,给予链霉素0.75 g肌肉注射1次/日、异烟肼0.3 g 1次/日、利福平0.45 g 1次/日,并对症支持治疗11天,病情无明显好转,患者自动出院.
-
深圳市结核分枝杆菌耐药性与基因突变分析
[目的]了解我市结核分枝杆菌耐药性与基因突变情况,分析耐药表型与基因突变的相关性. [方法]从临床标本中分离培养、鉴定结核分支杆菌;应用药敏试验、单链探针反向杂交试验技术(LiPA)和基因测序分析结核分支杆菌耐药性与基因突变情况. [结果]50株结核分支杆菌中,12株耐INH,7株耐RFP,15株耐SM,2株耐EMB.LiPA检测耐RFP阳菌株,4株rpoB基因531位TCG→TTG突变;耐INH菌株中5株KatG基因315位AGC→ACC突变;酎SM菌株中6株、SM敏感株1株rpsl基因43位AAG→AGG突变,1株耐SM菌株rpsl基因88位AAG→AGG突变;rrs基因未检测到突变;1株耐EMB菌株与1株EMB敏感株的embB基因306位发生ATG→GTG突变. [结论]我市结核分枝杆菌的耐药性增加趋势显著,加强监测与综合干预非常必要.
-
单链探针反向杂交试验技术检测结核分支杆菌链霉素耐药基因
[目的]建立同时检测结核分支杆菌链霉素耐药基因突变的单链探针反向杂交试验技术(PCR-LiPA),同时从分子水平分析结核分支杆菌链霉素耐药性表型与耐药基因rpsL、rrs突变的相关性,评价单链探针反向杂交技术检测结核分支杆菌链霉素耐药性的应用价值.[方法]采集临床标本,按照实验规程培养、鉴定结核分支杆菌,并对分离到的结核分支杆菌进行药敏试验;PCR扩增结核分支杆菌rpsL、rrs耐药基因,单链探针反向杂交试验技术检测耐药基因.将PCR-LiPA方法结果与DNA测序比较验证方法的准确性,将PCR-LiPA方法结果与药敏结果比较.[结果]50株结核分支杆菌传统药物敏感性试验结果显示,15株耐SM.PCR-LiPA方法分析分析结果:耐SM菌株中7株rpsL基因突变、SM敏感株1株rpsl基因突变,rrs基因未发现突变;与DNA测序结果的符合率为100%.[结论]用PCR-LiPA可简便、快速、灵敏、特异地检测出一部分结核分支杆菌链霉素耐药株的rpsL、rrs基因突变,可作为临床结核分支杆菌链霉素耐药性的辅助诊断手段.
-
报告随机对照试验的CONSORT声明修订版:说明与详述(四)
第10条 谁产生分配顺序,谁登记病人,谁分配病人举例 由Bradford Hiu教授从各中心按性别分层,生成随机数字和相应的统计序列,并按此序列分配病人,分别接受链霉素治疗+卧床休息(S方案)或仅仅卧床休息(C方案).所有序列均放在一组密封的信封里,信封上只有医院名称和一个号码.病人被试验小组接受后,进入链霉素中心前,在中心办公室打开一个标有号码的信封.信封里的卡片会提示病人是S病例还是C病例,然后才将卡片上的这些信息告知中心的医务人员.
-
临床试验与临床试验中心(CTU)
1 前言临床试验是指以患病人群为研究对象,前瞻性、有比较地观察某干预措施效果和安全性的研究.其特征为:①对象是病人,而非从病人身上取出的细胞、组织或离体器官的实验;②它是有计划的前瞻性研究,而不是回顾性质的病例对照研究或病例资料的分析;③一定有干预措施和与干预措施比较的对照;④有其评判的结局,包括终点结局和替代结局(中间指标).医学史中记载的早临床试验是由英国的航海医生Linde在19世纪所进行的治疗坏血病的临床试验.第一个随机临床试验是1948年英国医学委员会进行的链霉素治疗结核的试验.
-
药物性眩晕验案二则
现代医学认为,庆大霉素对第八对脑神经的损害,仅少数病例出现,主要损害前庭功能,出现眩晕及因体位改变而致恶心、呕吐、耳鸣、四肢及头皮发麻等症.链霉素对第八对脑神经毒性反应的影响,特别对前庭功能的损害比较明显,而老人尤易发生,这与链霉素的剂量有关,剂量加大出现更早,其临床表现与庆大霉素毒副反应基本相同.中医学认为,以上毒副反应造成的原因,与心脾阳虚、浊阴中阻、水气上乘、蒙闭清窍,或与肝肾亏损、肾精不足、肝阳上亢、髓海空虚之病机相关.本文对预防和治疗肌注庆大霉素、链霉素所出现的毒副反应而造成的药物性眩晕作了一些初步探讨.
-
兽用抗菌药物耐药性研究概况
1前言现代的兽医临床与畜禽、水产养殖业均与抗菌药物有密切的关系.1935年人工合成抗菌药磺胺和1940年应用于医学临床的青霉素,到二十世纪40年代中期已在兽医临床开始使用,1946年Moore等已报道磺胺、链霉素添加于饲料中有促生长作用.
-
分支杆菌耐药性分子机制的研究进展
分支杆菌感染是一个严重的健康问题.这是由于过去10年间结核病的重新蔓延,发病率逐渐增加;耐药性结核病,尤其MRD-TB的流行日益上升,和非分支杆菌感染的数量逐渐增加所致.多年来对分支杆菌耐药的分子机制知之不多,但近几年来该领域已有明显进展.本文拟对一线抗结核药物,如异烟肼(INH),利福平(RFP),吡嗪酰胺(PZA),乙胺丁醇(EMB),链霉素(SM),及双脱氧链霉胺氨基糖甙类(AGS)卡那霉素(SM),阿米卡星(AMK),庆大霉素(GM)和妥布霉素(TOB)等耐药性分子机制进行综述,以期有助于这一问题的深入研究和治疗的改进.
-
林可霉素致短暂视物模糊1例
林可霉素系链霉素产生的一种林可胺类碱性抗生素,具有抗菌谱广、使用方便、经济价廉及毒副反应轻微等特点,现已广泛用于临床.其毒副反应主要表现为恶心、呕吐、伪膜性肠炎、肝损害及皮疹等.而短暂视物模糊实属罕见,本文报道1例.
-
初治涂阳肺结核失败应用复治方案疗效分析
我市于1997年1月~2000年12月对163例采用世界银行贷款中国结核病控制项目办公室推荐的2R3H3Z3S3/4R3H3(R=利福平,H=异烟肼,Z=吡嗪酰胺,S=链霉素)间歇化疗方案,治疗新发初治涂阳失败病例应用2R3HZ3E3S3/R3H3E3(E=异胺丁醇)方案治疗,实施全程直接面视下督导化疗(DOTS),疗效满意,报告如下.
-
肺结核复治患者的外科治疗
我科自1996年3月~1998年7月对96例肺结核复治患者在应用以泰利必妥、丁胺卡那霉素为主的化疗方案的同时,行手术治疗,取得了较好的效果.1 临床资料与方法1.1 一般资料本组共96例,男64例,女32例.年龄21~56岁,平均年龄37岁.主要症状为咳嗽、咳痰58例,发热19例,咯血15例,胸痛4例.右全肺毁损9例,左全肺毁损17例,单肺叶病变70例.所有患者入院前均行不正规抗结核治疗3年以上,已反复应用过异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗结核药物,入院后做了2次以上痰结核菌培养+药敏试验,证实对以上常用抗结核药物呈耐药状态.
-
抗生素与抗微生物多肽的联合-荧光假单胞菌和其耐药突变株的协同抑制
耐药菌的激增已经给公众健康带来严重的影响,但开发新型抗生素往往成本很高且困难重重.将不同作用机理(如不同作用靶点)的抗生素与抗微生物多肽联合应用,则可使细菌经受多重突变的阻力,从而能够相对减缓耐药菌的进一步蔓延.加拿大农业食品Lightbridge研究中心的Naghmouchi等人研究中选择了荧光假单胞菌及其耐药突变株菌作为试验菌,因荧光假单胞菌是革兰阴性嗜冷菌,也是高度异种致病性强的细菌;并选择了具有不同作用靶点的抗生素,如青霉素干扰细胞壁肽聚糖的合成、链霉素作用于30S核糖体亚基、林可霉素作用于50S核糖体亚基、利福霉素结合RNA聚合酶β-亚基等等,它们均属于作用机理不同的抗生素.Naghmouchi等人从黏菌素敏感的荧光假单胞菌中分离并培养了抗青霉素(RvP)、抗链霉素(RvS)、抗林可霉素(RvL)以及抗利福霉素(RvR)的突变株.测定了细胞中脂肪酸组成、K+的外流以及这些菌株单独对抗微生物多肽或在与抗生素联合使用时对抗微生物多肽(乳链球菌肽Z,片球菌素PA-1/AcH及粘菌素)的敏感性.
-
乙胺丁醇致支气管哮喘1例
患者,男,42岁,因咳嗽、盗汗2月于1997年12月29日入院.PE:生命体征正常,双中下肺呼吸音减弱,可闻及少许湿性罗音,心脏无阳性发现.X光胸片检查:双下肺亚急性粟粒性结核、痰PCR测定结核杆菌阳性,血结核抗体测定阳性.血沉40mm*h-1,入院诊断为Ⅱ型肺结核.每天给予利福平0.45 g.雷米封0.3 g.乙胺丁醇0.75 g、链霉素0.75 g.用药6天后患者突然出现呼吸困难,气促、不能平卧.
-
复合PCR-膜芯片技术对结核分枝杆菌链霉素耐药性的快速检测
目的应用复合聚合酶链反应(复合PCR)-膜芯片技术快速检测结核分枝杆菌对链霉素(SM)的耐药性.方法设计与合成用于检测结核分枝杆菌耐SM基因rpsL和rrs的寡核苷酸探针制作膜芯片,与结核分枝杆菌分离株生物素标记的rpsL和rrs基因复合PCR产物进行反向斑点杂交,并与PCR-单链构象多态性(PCR-SSCP)和PCR-直接测序(PCR-DS)结果比较.结果52株结核分枝杆菌临床分离株中,9株敏感株rpsL和rrs基因的SSCP图谱、膜芯片杂交结果与标准株完全相同;43株耐SM菌株中,33株存在rpsL基因43位密码子AAG→AGG突变,5株有rrs基因513位A→C突变,1株有rrs基因513位A→T突变,突变率为90.7%.结论膜芯片技术检测结核分枝杆菌耐SM基因型灵敏度高、特异性强、简便、快速,可用于临床耐药性检测.
-
微生物药物产生菌功能基因组学研究进展
微生物药物是一类化学结构和生物活性多样的次级代谢产物,近年来其多个产生菌基因组序列已经被测定完成,在此基础上开展的功能基因组研究方兴未艾,并在抗生素生物合成、形态分化、调控、系统发育与进化以及次级代谢产物挖掘等方面有着新的发现,展现出广阔的研究前景.本文重点阐述了四种重要抗生素产生菌功能基因组学的研究现状,集中于青霉素高产的遗传机制、红霉素产生菌红色糖多孢菌基因组与转录组分析、链霉素产生菌灰色链霉菌中A因子调控网络、阿维菌素产生菌作为次级代谢物异源表达的通用宿主与超高产菌株构建以及新型天然产物的挖掘等研究内容,同时简要介绍了当前我国微生物药物产生菌基因组学的研究概况,并从基础与应用两个角度对其未来发展趋势进行了展望.
-
亲水作用色谱-串联质谱法测定蜂蜜中的链霉素和双氢链霉素
目的 建立一种专属、灵敏的液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)测定蜂蜜中链霉素和双氢链霉素的残留量.方法 用磷酸盐缓冲溶液提取蜂蜜中的链霉素和双氢链霉素后,经弱阳离子交换柱(WCX)进行固相萃取,样品制备后采用亲水作用色谱(HILIC),使链霉素和双氢链霉素实现保留,从而与内源性物质达到分离,采用电喷雾离子化串联质谱法(ESI-MS/MS)检测和定量.双氢链霉素的同位素离子较链霉素大3个质量单位,以此为母离子可有效减少或避免二者之间的光谱重叠现象.结果 蜂蜜中链霉素和双氢链霉素的低定量限(LLOQ)分别为0.5 μg/kg和1.0 μg/kg.结论 该HILIC-MS/MS法灵敏、专属,适用于监测和分析蜂蜜中链霉素和双氢链霉素的残留量.
关键词: 液相色谱-串联质谱法 亲水作用色谱 链霉素 双氢链霉素 蜂蜜