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个体化心理护理指导对婴儿分离产妇心理应激反应的影响研究
目的:探讨个体化心理护理指导对婴儿分离产妇心理应激反应的影响.方法:选取四川省江油市第二人民医院2011年1月至2013年12月收治的104例婴儿分离高危妊娠产妇,将2011年1月至2012年6月52例患者入选对照组,仅采用常规护理;2012年7月至2013年12月52例患者入选实验组,在常规护理基础上采用个体化的心理护理指导.分别使用特质焦虑量表(T-AI)、状态焦虑量(S-AI)和爱丁堡产后抑郁表(EPDS)评估两组患者的心理应激反应.结果:两组患者产后1d、1周和6周S-AI、T-AI和EPDS得分比较,对照组均高于实验组,且产后1周、产后6周组间比较差异有统计学意义(P<0.05);产后1d、1周和6周实验组产后抑郁发生率明显低于对照组,且产后1周、产后6周组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对婴儿分离产妇实施个体化心理护理指导能有效减少患者的心理应激反应,值得临床推广.
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导乐分娩的临床应用与观察
分娩是一种特殊的生理过程,产妇对分娩会产生焦虑、抑郁等心理应激反应和一系列生理应激反应.导乐陪伴分娩[1]是近年来国际产科界提倡的一种新型的分娩护理模式,是指有生育经验的妇女在产前、产时、产后全程陪伴孕产妇,给孕产妇持续的生理、心理、精神上的支持.
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手术室背景音乐对剖宫产术患者术中心理应激反应的影响
手术可以引起患者心理和生理上的应激反应[1],特别是剖宫产手术,孕妇既担心手术带给自己的风险,又害怕手术会影响孩子的健康.音乐疗法[2]作为一种护理方法能缓解手术给患者带来的焦虑和疼痛,它能分散患者的注意力,增加松弛反应[3].2004年8月至2005年1月作者对210例背景音乐下的剖宫产术患者的情绪,心率、血压等进行观察,现报道如下.
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信息支持对上腹部手术病人术前焦虑的影响
外科手术是一种极具威胁性的应激源,常可导致病人在手术前产生强烈的心理应激反应,其中典型的是焦虑反应[1].良好的信息支持有利于帮助病人正确认知、评价手术,从而减轻心理应激反应.本文就此进行了对照研究,现报道如下.
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经尿道前列腺电汽化术的手术配合
经尿道前列腺汽化术(TVP)是在TURP(经尿道前列腺电切术)基础上发展起来的治疗前列腺增生症的新方法。具有手术时间短,术中术后出血少,术后留置导尿管时间短,病人术后恢复快,节省费用等特点,在泌尿外科领域被广泛应用。而护士对手术的配合默契程度直接影响着手术是否顺利进行及术后康复。我院1998.3~1999.3用TVP治疗前列腺增生症52例,效果满意。现将配合体会报告如下:1.临床资料:本组52例,年龄58至90岁,平均年龄74岁;其中伴有慢性支气管炎10例,伴有高血压18例,伴有肾功能不全者20例;住院短6天,长12天,平均9天。2.术前准备:(1)病员准备:手术作为重大的心理性和躯体性应激源,会导致强烈的生理与心理应激反应,这些反应如过于强烈,不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响[1],还会干扰麻醉和手术,影响手术进行。所以护理人员要热情迎接病人,以温和的语气安慰病人,使病人在较短的时间内适应环境,配合手术。(2)器械准备:准备完整的膀胱非持续冲洗电切镜一套,包括:观察镜、工作手件、镜鞘、闭孔器及电极,尿道扩张器、冲洗器于手术前用2%戊二醛消毒液浸泡20-30分钟,已消毒的漏斗、米筛各一个,检查冷光源、高凝电刀、电极板。备齐术中物品,如尿道润滑剂一支,一次性膀胱穿刺造瘘管一条,双腔导尿管一条(必要时备好三腔导尿管一条),灌洗袋一个,标本袋一个。
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人文关怀对甲状腺大部切除术患者焦虑的影响
甲状腺是所有内分泌器官中常见接受手术治疗的器官[1].手术作为重大的心理性和躯体性应激原,可刺激机体产生较强烈的生理与心理应激反应.当这些反应过于强烈时,不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响[2],而且会直接影响麻醉和手术效果.为了减轻焦虑对手术效果的影响,本研究对施行甲状腺大部切除术160例患者,实施积极的人文关怀,取得了良好的效果.现报道如下.
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日间手术后延续性护理模式在泌尿外科中的应用
日间手术是指选择有适应证的患者在1个工作日内安排入院、手术、术后短暂观察和恢复、办理出院[1]。随着麻醉和外科技术的提高和护理观念的更新,日间手术已被广泛接受,有效减少了患者手术等待和住院时间,降低院内感染的发生率,减轻患者经济负担。但日间手术也存在一些医疗风险,如术后延误并发症的处理,可能出现突出的心理应激反应等[2]。延续性护理是住院护理的延伸,使出院患者能在住院治疗后的恢复期中得到持续的卫生保健,从而促进患者的康复,减少术后并发症,降低再入院率,改善患者的健康结果[3]。当前我国社区护理职能不明确、专业人员匮乏,导致日间手术患者出院后的护理缺乏有效性和针对性[4]。近年来,我院泌尿外科2012-05-12对243例日间手术后患者施行延续性护理,效果较好,现报道如下。
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术前护理干预对老年腹腔镜胆囊切除术患者的影响观察
手术作为一种强烈的应激事件,可使患者在术前、术中及术后产生各种生理、心理应激反应.术前护理干预是围手术期护理的重要内容,是实现患者获得高质量护理及顺利康复的关键[1].老年患者生理功能下降,体弱多病等原因,对手术更易产生各种负性情绪.胆囊炎、胆囊结石是老年患者的常见病和多发病,腹腔镜胆囊切除手术(LC)已成为其首选治疗方式[2].我们通过对37例老年LC患者术前进行床边访视、交谈,实施关怀和心理疏导等护理干预,取得较满意的效果,现报道如下.
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骨折老年患者术前心理需求与焦虑的相关性研究
骨折是老年患者常见的骨科创伤性疾病,它不仅给患者的身体带来痛苦,还会使个体产生严重的心理应激反应和适应性不良行为[1]。了解患者术前的心理需求、希望目标,及时消除他们术前的焦虑心理,对患者的术后管理及康复都有着非常重要的意义。因为希望是一种信念,可以看作是人们对实现目标的一种自信心[2]。对于老年骨折患者而言,在心理需求有希望情况下可能降低患者的心理压力,减轻病痛、缓解应激的作用,甚至能够影响到患者的生存。因此,本研究探讨75岁以上老年骨折患者的心理需求与焦虑的相关性,有助于进一步实施有效的护理干预。
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应用临床护理路径对肠易激综合征患者实施健康教育
肠易激综合征(IBS)是常见的肠道功能性疾病,其病因和发病机制未明,临床上治疗效果不佳,且易反复发作,严重影响患者的生活质量.此病发病与社会心理因素有关[1],有研究认为采用个体化,综合护理手段,有利于提高IBS患者认知水平和应对能力,缓解心理应激反应,提高其生活质量[2].本院从2007年5月至2009年10月应用临床护理路径的理论和方法,对IBS患者实施健康教育,并与传统健康教育方法进行对比观察,取得了满意的效果,现将研究结果报告如下.
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护理干预在减轻手外伤患者术后疼痛中的作用
手外伤患者术后疼痛普遍存在,给患者带来诸多不良影响,不仅影响活动、睡眠和饮食,还容易产生焦虑、紧张、烦躁等心理应激反应,增加感染机会,严重影响着患者的康复和生活质量[1].本院对60例手外伤患者采用护理干预,取得良好效果,现报告如下.
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手术室护士术前访视患者的应用分析
手术治疗是外科疾病患者的主要治疗方法,但它是一种应激源,常常导致患者产生强烈的生理心理应激反应,产生对麻醉、手术紧张和恐惧感,对自己所患疾病的预后感到焦虑或忧伤,甚至悲观、绝望从而影响手术的效果[1].为了解决上述问题,术前访视成为解决问题的措施之一[2],我们对160例患者开展了术前访视工作,取得了较为满意的效果.
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整体护理在手术室的实施体会
随着现代医学模式的转变,传统的护理模式已不适应社会的发展.现代护理模式即整体护理目标是根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要,提供适合人的佳护理.手术作为一种应激源,常可导致手术患者产生比较强烈的生理与心理应激反应,过于强烈的反应,不仅对神经、内分泌和循环系统产生影响,而且会干扰麻醉及手术的顺利实施,影响患者的治疗[1].我院从1998年开始,手术室开始实施包括术前访视、术中护理及术后随访的整体护理工作,取得良好的效果.现总结如下.
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正性暗示语言对手术患者的影响
患者进入手术间后,一般存在较强的心理应激反应,表现为语音发颤、面色灰白、心率加快等[1].手术室护理工作中人文关怀的应用,能帮助护理人员了解患者术前生理及心理状况,使患者在生理、心理、社会层面处于满足而舒适的状态,减少不适,缓解围手术期焦虑,影响到术后疼痛及身体恢复[2].语言是实现人文关怀的关键.本研究旨在了解医护人员间的正性暗示语言对手术患者应激反应的影响.
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心理干预对乳腺癌手术患者术前紧张焦虑的影响
手术作为一种应激源,常会导致患者一系列的生理心理反应,若这些反应过于剧烈,超出了机体的适应能力或机体的应激反应发生异常,则可造成内环境紊乱,从而造成机体的损害.手术前较强烈的心理应激反应如果得不到缓解,将影响手术效果,加重术后情绪障碍或引起并发症等.故手术前采取行之有效的心理干预具有重要意义.
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脊髓损伤患者的心理问题及护理对策
人既有躯体生理活动又有复杂的心理活动,身心、精神与躯体是相互依存、相互影响、相互联系和制约的不可分割的完整统一体,在毫无精神准备的情况下,遭到严重的躯体创伤,使原来正常的生理状态和生活模式发生改变,从而影响到病人的心理状态,临床上只重视伤口流血或器官肢体损伤的抢救、机体方面的变化治疗,而忽视对患者的心理观察,往往得不到病人的积极配合,甚至妨碍诊疗工作的正常进行,因而达不到满意的治疗效果.现就不同病情特点患者的不同心理应激反应问题谈谈脊髓损伤患者的心理问题及对策.
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"桑美"台风心理应激反应调查与居丧干预
2006年8月强台风"桑美"巨大的破坏力给一些家庭带来了毁灭性的灾难,台风过后悲伤与绝望笼罩着一个个受灾的家庭.政府在高度重视物质援助的同时,也十分重视心理的援助,省卫生厅积极抽调我省部分心理专家,组成"心理干预小分队",前往福鼎重灾区开展"心理救灾"活动.
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综合心理干预对应用IABP患者术后心理应激反应的影响
目的 探讨综合心理干预对应用IABP患者术后心理应激反应的影响.方法 将42例接受IABP治疗成功度过危险期的研究对象按随机数字表法分为干预组(n=21)和对照组(n=21):干预组在IABP植入术后患者在常规的围手术护理基础上,增加综合心理干预.结果 干预前2组患者平均动脉血压(MAP)、心率(HR),血清皮质醇(Cor)及症状自评量表(SCL-90)评分情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后第6天干预后2组患者MAP、HR,Cor 及SCL-90评分,IABP应用时间及患者并发症发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合心理干预能有效改善患者术后的心理应激反应,使患者不良情绪得到改善,积极配合抢救治疗而获得好转,帮助患者顺利渡过危险期,为进一步治疗提供条件,从而提高救治率.
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早期呼吸功能训练对脊髓损伤患者围术期心理应激反应及并发症的影响
目的:探讨早期呼吸锻炼对脊髓损伤患者围术期心理应激反应及术后并发症的影响。方法选取128例脊髓损伤手术患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组及对照组,各64例。对照组围术期行常规性护理;观察组术前接受呼吸指导,围术期再行常规性护理。对2组围术期心理应激反应及术后并发症进行比较。结果观察组干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分显著低于对照组(P <0.05)。观察组患儿术后第1s 呼吸气体的容积(FEV1)、用力呼吸的肺活量(FVC)及 FVC 占预计值百分比(FVC%)的改善优于对照组(P <0.05)。观察组术后呼吸急促、呼吸频率改变、分泌物增加、肺活量下降等发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论早期呼吸锻炼能有效改善脊髓损伤患者围术期心理应激反应,改善患者焦虑、抑郁情绪,减少患者并发症,促使患者术后康复。
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团体咨询干预对低年资护士心理应激反应的效果观察
目的:探讨团体咨询干预对低年资护士心理应激反应的效果。方法我院工作五年以下的护理人员60人,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组30人。实验组行团体咨询活动,对照组护士给予一般的心理健康教育。2组分别于干预前后进行焦虑自评量表、抑郁自评量表和症状自评量表测查。结果实验组干预前后自身比较发现干预后SCL-90中强迫、抑郁、焦虑3个因子得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05), SDS、SAS得分低于对照组差异有统计学意义(P<0.01);实验组与对照组在干预后比较,其中实验组SCL-90中强迫、抑郁、焦虑及精神病4个因子得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),SDS、SAS得分也低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论团体咨询可以促进低年资护士的心理健康,发展适应性行为,全面提高其心理素质。