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地市级医院科技论文管理的实践与探索
本文结合我院实际情况,将近年来科技论文管理情况进行总结,从积极开展科研活动、规范管理制度、注重科技论文的合理评价与利用、重视学术交流与宣传等方面探索了地市级医院科技论文管理工作的思路,推动了医院临床科研工作的可持续发展.
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服务释怀科技为本——访中山市人民医院袁勇院长
座落在中山市莲峰山麓的中山市人民医院,始建于1950年.半个多世纪的风雨兼程,历经几代人的励精图治,现已发展为集医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性"三级甲等医院".现为中山大学附属中山医院、中山大学中山医学院临床研究生教学基地、广东省全科医生规范化培训基地和医学教育基地.先后荣膺"百家文明医院"、"广东省信息化示范单位"、"卫生部数字化医院试点示范单位"、 "全国医药卫生系统先进集体"等殊荣.医院拥有四所市级研究所和全国地市级医院首家博士后工作站.
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地市级医院继续医学教育管理机制的探索
本文在组织机构、规章制度、组织实施、信息管理、评估检查等方面探索了地市级医院继续医学教育管理机制,推动了医院可持续发展.
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荆州市级医院支气管哮喘患者掌握健康教育知识的现状与对策
目的了解荆州市级医院支气管哮喘患者掌握健康教育知识的现状和今后应采取的对策.方法采用自制问卷对4所市级综合医院142例复发哮喘患者进行调查.结果18.3%~46.4%的患者对哮喘的定义、发病诱因、发病先兆、临床特点、预防和治疗的知识不了解.73.2%~877.3%的患者对哮喘的自我监测和管理知识不了解.结论各级领导要引起重视并加大支持力度,加强相关医护人员的自身培训,成立哮喘教育中心,医护联合教育,采用系统化、多样化的健康教育方式,加大宣传"全球哮喘防治创议"的力度.
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做好新时期思想政治工作推动医院事业快速发展
近年来,我院紧跟时代发展,以适应市场经济发展为总要求,围绕医药卫生"三项改革"任务,不断探索新时期医院思想政治工作方式、方法,在聚人心促合力、求创新促提高、抓团结促稳定上下功夫,收到良好效果.2001年全院完成门诊580161人次,入院病人21219人次,出院病人21253人次,实现业务收入1.65亿元,各项主要指标在湖南省地市级医院中排名第一,实现了"两个文明"双丰收.
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骨髓细胞学分析前质量控制的影响因素与对策
质量问题是临床检验的核心,质量控制分分析前、分析中、分析后三个重要环节,而分析前的质量控制只是在近几年才受到了关注与重视[1].骨髓细胞形态学检验是检验医学的一个重要分支,它不同于一般的临床检验,检验者必须具备一定的临床知识和综合分析能力.它同病理学一样,不但给临床医生提供准确的数据,还要出具明确的诊断[2].在临床检验中,血液细胞形态学检验、骨髓细胞学检验目前在地市级医院中是基于手工检验的一个项目.在临床工作中,对于骨髓细胞学检测的影响因素很多,样本分析前因素是其中重要的一个,笔者对工作中的经验,进行了总结.
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22例新生儿外周血染色体分析
遗传缺陷病是全球面临的重要公共卫生问题,而唐氏综合征(Down's syndrome,DS)是小儿遗传缺陷病中常见的一种染色体病.DS患者常表现为严重的先天智力障碍,终生难以治愈.DS患儿在中国出生率高,成为家庭及社会的沉重负担,但中国产前筛查与产前诊断工作覆盖面仍低.包括地市级医院在内的各级医院尽早开展和普及产前筛查与产前诊断等相关工作,对于预防DS患儿的出生,提高出生人口素质具有重要意义.本研究通过对遂宁地区部分新生早产儿、小样儿、具有特殊面容者进行细胞遗传学检查,并对检查结果进行分析,从而了解DS患儿等遗传缺陷病患儿的出生情况,为今后本市开展产前筛查与产前诊断工作提供相关依据.
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我院临床药学工作的实践和体会
临床药学是医药结合,探讨药物临床应用规律,实施合理用药的一门药学分支学科.该学科以合理用药为主要研究内容,与临床治疗学、护理学相结合,可为确保病人用药安全有效提供科学的理论与方法,也是提高临床治疗水平和临床研究水平的重要保障.临床药学始于20世纪60年代的美国,它是当今医院药学的发展方向,其主体是临床药师.美国等发达国家临床药学40年的发展历程表明,临床药学对推进合理用药,减少药物不良反应,减少卫生资源的浪费起到了极大的作用.我国的临床药学也萌芽于20世纪60年代初期,以1982年卫生部在<全国医院工作条例及医院药剂工作条例>中列入临床药学为标志,国内临床药学工作正式启动,但由于观念的束缚和临床药师的匮乏,地市级医院开展临床药学工作起步艰难.如何结合自身实际,充分发掘现有条件,由简入手地开展临床药学工作,是我们地市级医院面临的问题.下面将我院近年来开展临床药学工作的实践和体会介绍给大家,供同行们参考.
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入世后地市级医院医疗市场拓展策略
加入WTO后我国医疗服务将逐步市场化.面对医疗市场新的变革,地市级医院将如何应对?如何抢占有限的医疗市场?文章着重探讨了地市级医院开拓医疗市场的思路与策略,旨在寻找一条在新的医疗环境下地市级医院生存与发展的新路子.
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以上等达标为契机全面提高护理质量
我院是一所地市级医院,开放床位910张,在职职工1100多人,其中护理人员432人.为了适应激烈的医疗市场竞争和自身发展的需要,2002年接受了四川省卫生厅对我院"三级甲等综合医院"的评审.护理部在创建"三级甲等综合医院"中,抓住机遇,转变观念,强化三基训练,严格护理质量管理,狠抓制度的规范,进一步将"以病人为中心"落到实处,促使护理质量得到了全面的提高.具体做法是:
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地市级医院建立日间手术中心的探索与实践
日间手术起步于欧美,近20年在我国得到迅速的开展,特别是发达地区的教学医院,相继成立了专门的日间手术中心.通过对国内已开展的日间手术中心的实地考察与研究,德阳市人民医院经过长达2年的准备,于2016年6月1日成立了日间手术中心.该文从我国日间手术的发展现状出发,对德阳市人民医院成立日间手术中心的实践过程进行回顾性总结,包括前期择期手术预入院,与市医疗保险管理局联合完成结算报销系统改造和择期手术患者就诊流程改造的回顾,日间手术中心成立过程中遇到相关问题的探索,并对支撑日间手术中心发展密切相关的医疗保险、绩效问题进行研究.
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80例终末期肾病腹膜透析的临床分析
目的 探讨终末期肾病开展腹膜透析的必要性及可行性,以寻求治疗终末期肾病更加经济、有效的方法.方法 将2009年01月~2011年12月在我院透析的终未期肾病患者80例随机分成CAPD组和HD组各40例,比较两组患者治疗效果、成活率、并发症及费用等情况.结果 两组患者0.5、1、3年存活率相近(P>0.05);两组患者主要并发症为心脑血管疾病、出血、营养不良及感染等,并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);而CAPD组血浆清蛋白明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);CAPD组血压控制较HD组好;两组患者治疗费用相当,但CAPD组误工费、路途花费明显低于HD组,因此CAPD组患者经济总费用较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CAPD与HD均为治疗终末期肾病的有效方法,并发症均较多;CAPD相对HD更加方便、经济,更适合在地市级医院开展.
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地市级医院向临床研究型医院转化的探讨 ——以泰州市人民医院为例
阐述了临床研究型医院的相关概念,介绍了泰州市人民医院在转型为临床研究型医院时的具体做法及取得的成效;总结了充分运用管理手段、 确定目标,分阶段、 有步骤推进转型的经验;分析了改革中存在问题并提出愿景.
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西部地区地市级医院医联体建设的实践与思考 ——以曲靖市第一人民医院为例
介绍云南省曲靖市第一人民医院组建医联体的主要做法、 成效及存在的问题,并提出在政府的指导和支持下,地市级医院应抓住机遇积极探索医联体的管理模式、 制定相关管理制度、 监管机制和利益分配方式,以促进医联体的稳步发展.
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Medica电解质分析仪常见故障分析及排除
Medica电解质分析仪是美国生产的一种离子选择性电极法测定血清中K、Na、Cl离子的急诊设备.该设备体积小,界面简明,操作方便容易,分析结果快速准确,是地市级医院中必备的常规设备;和任何一种设备一样,在长时间的使用过程中总会出现这样或那样的故障,必须对其进行尽快分析及排除,才能保证设备的正常运行及结果的准确性,笔者经过四年的使用发现该设备的常见故障有以下几方面并进行了相应排除:
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M-238血气分析仪常见故障分析及排除
M-238血气分析仪是美国康宁公司生产的一种简洁快速而准确测定肝素抗凝动脉血内pH、PO2、PCO2等参数的常规设备,该设备体积小,标本用量少,操作界面简明,能自动校标和校斜率,是地市级医院较理想的必备设备。但在使用过程中经常会遇到一些小故障,影响结果分析,现分述如下:1 校标失败该设备的血气分析属于离子选择性电极分析,引起校标失败的原因有以下几种:1.1 参比电极内充液过少该设备的参比电极是饱和甘汞电极,其内充液是饱和氯化钾溶液,若在37 ℃环境下长时间使用,会使饱和溶液慢慢减少,当减少到不能覆盖析出的氯化钾结晶时,就会影响参比电极的稳定性,导致校标漂移。处理措施是补充参比电极内的氯化钾溶液,补充后要平衡30 min,电极才能稳定。1.2 加湿器里液体(蒸馏水)不够加湿器内的液体的作用是稳定外加气体(CO2、O2、N2)的流量,当长时间使用时里面的液体会慢慢蒸发干枯而影响外加气流的稳定性,导致定标失败,处理措施是补充加湿器里的蒸馏水。1.3 电极孔内蛋白沉积电极使用一段时间后,血液里的纤维蛋白原等蛋白质会黏附在电极表面,影响电极膜两边的离子渗透造成膜电位改变,导致校标失败,处理措施是用去蛋白液清洗电极。
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中药贴补鼓膜81例临床观察
鼓膜穿孔常见于化脓性中耳炎,鼓膜外伤及渗出性中耳炎切开引流之后,是耳科临床常见病损,发病率较高,且多数不能自愈,因鼓膜穿孔未得修复常反复发作.近几十年来,现代医学已可通过人体自身组织片贴补法治疗该病,但由于技术及设备要求较高,基层医院甚至大多数地市级医院未能广泛开展此项工作,因此被大部分医生及患者认为该病不可治愈,仅在流脓时作对症处理,以致人们失去信心.92年来我科试用中药贴膜贴补治疗各型鼓膜穿孔,获得较为满意的疗效,现将92~99年间治疗临床资料完整的81例总结如下:
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地市级医院医务人员信息素养培养的实践与探索
本文结合我院实际情况,从信息素养的内涵出发,分析了地市级医院医务人员信息素养的现状及提高其信息素养的必要性,从部门配合、信息资源环境建设、培养内容等方面探索了提高医务人员信息素养的途径与措施,推动了医院可持续发展.
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地市级医院研究生院校联合培养模式探讨
本文对地市级医院与高等医学院校研究生联合培养模式的实施作了探讨。认为此培养模式有利于增强院校间资源共享及科研协作、有利于培养研究生良好的临床思维能力和科研攻关能力、有利于医院形成良好的学风。但同时也存在导师素质的参差、考核机制的确定及硬件条件的不足等问题。认为,此培养模式顺应了国家研究生培养模式多元化的要求,加强了院校沟通,发挥了双方的优势,并推动了医院学科和师资队伍建设,为培养高质量、高素质的学术应用型人才作出贡献。
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1例酷似窦性心动过缓Ⅲ°AVB儿童心电图诊断分析
1 临床资料患儿,女,5岁,无任何症状,因手指割破,去当地市级医院缝合包扎时,发现心动过缓,并经心电图证实后来我院就诊.入院查体:体格、智力发育正常,体温36.3℃,心率52/min,血压86/58 mmHg.