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血液采集对检测结果的影响与分析
随着医学的发展,为了疾病的诊断及完善治疗方案,需要对血液进行准确的检测.现代医学检验质量控制包括:分析前,分析中,分析后三个部分.分析中和分析后检验质量控制已在实际工作中得到相当重视.而分析前的质量控制往往受到忽视,尤其是标本采集上的缺陷常给后续的检测工作带来直接的影响,笔者结合多年的血液检测工作,就不合格血液标本的采集导致检验结果误差的原因进行分析,以期有效的预防,杜绝不合格标本的发生.
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急诊血细胞检测分析前的质量
临床实验室及时、可靠的检测结果,除了靠实验室严格的质量控制外,还与医护人员正确采集检测标本有很大关系.一份送检标本合格与否,往往是影响急诊检验结果质量重要的环节.本文就急诊标本分析前的质量控制和白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)检测的各项结果之间的关系进行了分析,旨在与临床医护人员一起做好分析前质量控制,共同努力为临床诊疗提供及时、可靠的检验报告.
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真空采血和闭盖穿刺取样与生化检验质量和实验室安全
众所周知,真空采血[1]技术发明于20世纪30年代末,真空采血管具有使用方便、简单、全封闭、防污染等优点,为美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)所推荐,替代了传统静脉采血方式.美国BD公司商品出售的SST管含有惰性胶体[2],此物质在离心后成为血细胞和血清之间的隔离层,从而提高了血清的产量,加强了标本分析前的质量控制,这已为医疗同僚所公认.理想情况下,分析仪的探针直接刺入离心后管子的管盖吸取血样,在大程度上减少检验人员被血液污染的危险性.但是,目前大多数实验室的常规作法是拔盖之后进行生化检测.
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儿科临床检验分析前质量控制研究
随着医院实验室设备仪器程序化与自动化的程度不断提高,多种试剂的稳定性逐渐增强,分析过程中与分析后的临床检验质量比较容易控制,近年来,临床检验分析前质量控制目的与重要性越发受到人们关注。特别是儿科患者,由于生理、年龄与心理方面因素,做好分析前的质量控制愈显重要。本文主要研究儿科临床检验分析前的质量控制,旨在能够有效控制儿科的临床检验质量。
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正确对待尿液分析前的质量控制
尿液分析是临床常用的检验项目,不仅用于泌尿系统疾病的诊断与疗效观察以及其他系统疾病的诊断,还可用于临床安全用药的检测和健康状态初筛,如何为临床提供快速准确的检验结果,涉及每一个环节的规范化操作,包括尿液检测前的质量控制,检测过程中的质量控制及对结果的综合分析.分析前质量控制是影响检验结果的重要因素,据统计,在临床反馈不满意的检验结果中,有80%的报告终可溯源到标本质量不符合要求,分析前潜在因素多[1].由此可见,尿液分析前的质量控制对减少分析误差尤为重要,它是保证检验结果准确性的一个必备因素之一.结合工作实际,谈谈尿液标本检验分析前的注意事项.
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检验科应重视标本检测前的质量控制
目前检验科比较重视分析中和分析后的质量控制,却往往忽视分析前的质量控制,而据报道,大多数的质量事故却是发生在分析前阶段中,因此,为了取的可靠的检验结果,检测前的质量控制不可忽视.
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临床检验分析前的质量保证
临床检验分析的质量保证有前、中、后三个阶段的控制过程,分析中和分析后的质量控制已被广大检验工作者所重视,通过规范操作、设立室内质控品和室间质评检测的整个过程,让结果分析的准确性有了很大的提高,但分析前的质量控制凶具有相对不可控制性,对检测的结果影响非常大,在整个检验过程就显得非常重要.
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疗养体检检验分析前的质量控制
实验室检验是疗养体检的重要内容之一,在疗养疾病矫治中起到举足轻重的作用.检验分析前获得高质量的标本,是保证实验室检验质量的前提,这就要求医护人员必须了解从生理因素、标本的采集到标本的送检、贮存等多种非疾病因素对检验结果 的影响.但是,在疗养工作中,很多医护人员对这些因素缺乏深入的了解,未能引起足够的重视,使标本分析前就已存在对检验结果 影响的因素,给临床诊断带来错误的判断.因此,科室管理层和医护人员对这些因素要有全面系统的认识,加强管理,搞好检验分析前的质量控制,对获得准确的检验结果 ,为疗养员疾病矫治服务,具有重要意义.
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检验标本分析前质量控制的重要性
质量控制的定义为"质量管理的一部分,致力于满足质量要求"或者是"为达到质量要求所采取的作业技术和活动".分析前阶段是指从医师选择检测项目提出检测申请单直至检测标本送到实验室这个阶段,分析前阶段的质量控制为保证检验结果能真实客观地反映患者当前病情或健康状态所应采取的必要保证措施,是临床实验室质量保证体系中重要、关键的环节之一,是保证检验信息正确有效的先决条件.就目前情况看,分析前的质量控制方面还没有具体的规章制度,有的只是零散的注意点或口头提醒[1].笔者根据多年的工作经验提出几个注意点,希望引起检验人员的重视.
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临床医学检验分析前的质量控制
检验医学质量控制包括分析前、分析中、分析后三个过程。分析前质量控制包括检验申请、患者的准备、原始样本采集、标本运送到实验室并在实验室内部的传递至检验分析过程开始时终止;分析中质量控制,指接受标本开始至检测结果出来;分析后质量控制,是试验结果的再分析、再确认,保证合格报告发出,与临床医生合理的分析、解释。分析前的质量控制是保证临床实验室质量的前提,也是重要、关键的环节之一。资料报道,在实验误差中分析前的误差占总误差的70%左右[1],患者标本不合格,那么检验科是做不出反映患者真实病情的检验结果。因此在临床工作中,分析前的质量控制对提高检验质量尤为重要。
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浅谈凝血试验分析前的质量控制
检验医学的质量控制包括分析前、分析中和分析后三大部分,分析前的质量控制是其中的重要环节,是决定检验结果真实准确的前提.其中,重要的环节就是临床医师的医嘱和标本的采集、保存和运送中的质量控制.血栓和止血试验中目前除凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)测定标准化外,纤溶等试验尚未标准化和规范化,所以分析前的质量控制更加重要.现探讨如下.
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浅析影响血液标本质量的因素
检验质量是实验室的生命线,检验分析前的质量控制是检验质量管理的首要环节,是由临床护理人员掌握的控制的环节.尤其对住院病人来说,从标本采集和留取到检验分析前的质量保证,护理人员起着承前启后的桥梁作用.为使检验结果有效地服务于临床,并协作临床医师分析与解释检验结果,护理人员应掌握一定的检验标本留取的常识,了解在标本采集前各种影响检验结果的非病理性因素,使标本的采集按分析前质量控制的要求进行,为分析中、分析后的质量控制奠定基础.在此侧重谈一谈在采集留取血液标本时影响血液标本质量的因素.
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加强尿液干化学分析法分析前质量控制
尿液干化学分析法是临床上常用的尿液检验方法之一,在临床上应用甚广.它具有操作简捷、标本用量少等优点,能及时准确地对泌尿系统以及其他系统疾病进行诊断.但因在工作中标本量大、中间环节多以及众多因素的影响而易造成实验结果偏差,甚至出现错误的结果,进而影响疾病的诊断.因此,严格的质量控制是保证尿液干化学分析结果准确性的重要保证,而分析前的质量控制更是重中之重.
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临床检验分析前质量控制意义
临床检验分析前的质量控制对检验结果的准确性具有重要影响,其也是临床医生和护理人员难控制,但必须要控制的环节.据报道,临床检验分析前产生的误差约占总误差的46%~68.2%.本文将临床检验分析前多环节因素对检验分析质量的影响作一阐述.
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浅谈检验标本采集的环节质量控制
检验医学质量控制包括分析前、分析中、分析后3个部分,分析前的质量控制是保证检验质量的前据[1].在实际工作中,分析前的标本采集多由临床护理人员承担.我科2006年4-9月,对225份标本采集中存在的问题进行原因分析,提出整改措施,加以质量控制与管理,通过改进,标本采集质量明显提高,现报道如下.
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加强实验室与临床科室之间的有效沟通
检验科常常接到临床关于检验结果不准确的抱怨和投诉,被指责质量管理不过关.实际上,许多不准确的检验结果并不是检验科检测的原因,有单位统计临床有关检验质量的意见,50%以上是与送检标本有关的.因此,必须加强实验室与临床科室的有效沟通,进行相互交流和协作,重视样本分析前、分析中、分析后的全程质量控制,确保检验结果的可靠性,提高检验结果的准确性.检验医学是一门发展非常迅速的应用科学,随着生命科学的迅猛发展,各种高新技术向临床医学广泛渗透,使得临床实验室在工作内容、方式和在临床诊疗中的地位都在发生着深刻的变化.纵观医学实验室质量管理的历史发展过程,近年来特别强调全面质量管理的理念.在这一理念中,特别强调对实验室的质量不仅仅限于检验结果本身,从管理内容来讲要包括影响分析结果的全过程.也就是说不能只考虑分析过程,还应考虑分析前和分析后的过程.分析前的过程是指从临床医师选择检测项目,提出检测申请单到将检测标本送到实验室的过程;分析后的过程是指病人标本分析后检测结果的发出到临床应用.在分析中和分析后的检验质量控制中,检验科已有了较明确的质量控制措施,并有严格的操作规程,室内质控、室间质控、仪器的自动化、试剂的商品化均有严格的质量标准.但在样本分析前还有一些检验人员无法控制的因素.由于牵涉的部门和环节较多,分析前的质量控制结果并不令人满意.所以,样本分析前的质量控制对保证检验结果的真实性有非常重要的意义.
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样本分析前的质量控制方法探讨
临床检验全程质量控制包括医生开单到病人准备、标本采集、送检、处理、检测及测定后的结果计算、填写、分发一直到临床医生的解释等全部过程[1].检验结果常受病人(如饮食、活动、药物)、医师(选择测试的项目及时期)、护士(如标本采集的时间、方法、病人体位、标本的转送等)等诸多条件的影响.目前大部分检验科为了提高检验质量,使用精密的仪器、标准的方法、合格的试剂、严格遵守操作规范.临床(医生)一味地追求检验质量(结果)忽视了病人的准备、标本的留取、标本的运送等环节对检验结果的影响的重要性.因此为了保证检验质量,必须进行样品分析前的质量控制.为此我们提出以下几点供同道参考.
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影响血液学一般检验分析前质量的因素及对策
实验室的质量控制包括三个方面,即分析前阶段、分析中阶段、分析后阶段.其中分析中阶段及分析后阶段的质量控制已引起人们的重视,但对于分析前的质量控制和管理工作尚相对薄弱,因忽视分析前质量造成检验结果不能反映患者的真实情况,甚至严重"失真"而延误诊断和治疗的情况也有发生.本文通过对血液学一般检验中的常见错误进行分析,探讨影响血液学一般检验分析前质量的因素,以说明分析前质量控制在常规工作中的重要性.
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重视临床检验分析前的质量控制
纵观医学实验室质量管理的历史发展过程,近年特别重视全面质量管理(tota qualitymanagement,TQM)的理念.在这理念中,强调对于实验室质量控制不仅仅限于检验结果本身,从管理内容来讲要包括影响分析结果的全过程的各个方面.
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临床化学检验分析前质量控制探讨
国际标准化组织在2003年3月正式颁布医学实验室质量和能力专用要求(即ISO/IEC15189),文件的核心就是加强实验室的全面质量管理[1].检验人员对临床实验室质量控制意识比较深刻,如仪器、试剂、质控品、分析方法等,都较重视,但常常忽视标本分析前的质量控制.