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Atlas钛缆固定上颈椎围手术期护理
上颈椎周围解剖结构及毗邻关系复杂、特殊、位置较深.治疗上有一定的难度和特殊性.本院自1998年开展上颈椎损伤诊断与治疗的临床工作,手术治疗方面着重于便于地市级医院开展的Atlas钛缆Blooks法固定术.临床工作中发现颈后路Atlas钛缆Blooks法具有手术风险低、固定确切可靠、术后骨融合率高、并发症少的优点,适合在市级医院开展就地治疗上颈椎损伤.为配合治疗,加强了围手术期的康复护理,效果较好.
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在地市级医院开展胸腔镜的特色与经验分享
近几年来随着微创技术发展逐渐成熟,胸外科胸腔镜下手术操作已成为主流。本文对2009-2014年300多例胸腔镜手术的回顾性总结分析,根据地市级医院开展电视胸腔镜的特点,探讨地市级医院开展胸腔镜下手术的安全性及适合地市级医院胸腔镜发展的方法。
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某院提高国家自然科学基金申报成功率的做法
目的 为了提高地市级医院国家自然科学基金申报成功率.方法 通过总结往年在基金申报管理方面的心得体会,借助医院已有的专家资源,探索总结出一套适合地市级医院的系列培训办法和奖励政策.结果与结论 激发医院科研人员申报基金的热情,提高基金申报成功率.
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地市级医院进行成本核算及管理初探
进入90年代以来,科学技术的发展非常迅猛,然而面对席卷全球的信息化浪潮和面对日益激烈的竞争市场,医院越来越感到传统成本核算的方法和管理已无法应付现在和未来的挑战,面临新世纪竞争日益激烈的国际国内市场,所有的医院都希望抓住管理变革的契机,通过全新的管理理念与实践来提高医院的管理水平和竞争力.在此,笔者以杭州市第七人民医院为例,探讨地市级医院的成本核算及管理问题.
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小脑幕脑膜瘤的微创手术治疗(7例病例报道及文献复习)
小脑幕脑膜瘤属颅底和脑深部肿瘤,常与重要的神经组织、颅神经、脑干和血管关系密切,且常侵犯静脉窦,因而长期以来一直是对神经外科医生的一个挑战.文献报道多见于省级大医院神经外科中心,地市级医院报道较少.近10年来,随着影像技术如高分辨率CT、MRI、数字减影脑血管造影的发展,对小脑幕脑膜瘤分型的熟习以及运用瘤内切瘤的微创技术,小脑幕脑膜瘤的手术已经变得更彻底和更安全,治疗结果大为改观[1-4].我院2003年6月~2007年10月共收治小脑幕脑膜瘤7例,取得良好治疗结果,报道如下,并对小脑幕脑膜瘤的分型、手术入路和手术要点进行讨论.
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集团化地市级医院的学科建设实践与体会
学科建设是医院建设的重要组成部分,医院各学科发展水平直接反映医院的整体水平、学术地位及核心竞争力[1].随着我国新一轮医疗体制的改革,地市级医院面临着更严峻的挑战,省级医院有技术和丰富的资源,县级医院有医改政策大力支持,同时,地市级医院的学科定位不明确,科研能力比较弱,对于高端人才的吸引力也不够.因此,只有大力发展学科建设,增强核心竞争力.湖南省郴州市第一人民医院作为一所集团化医院,近年来以学科建设为抓手,积极推动医院发展.
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恶性肠间质瘤并肠穿孔一例报告
1 临床资料患者女性,60岁,因再发腹痛、呕吐3天,加重2小时于2008年6月7日入院.患者慢性腹痛、腹泻反复发作3年,在当地市级医院诊断为克罗恩(Crohn)病,一直服药治疗.
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医院资产管理中的问题与对策
一、医院资产管理中的主要问题1.人才流动不规范给地市级医院带来的负面影响(1)随着人才的流动,越来越多的业务骨干、学科带头人离开地市级综合性医院,跳槽到省级医疗单位.
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地市级医院开展心脏康复的构想
心血管疾病是成人主要的致死致残原因,在中国心血管病死亡占总死亡原因的40%.越来越多的证据表明心脏康复和预防是降低心血管病发病率和死亡率的一项费用效益比良好的方法.ACCF/AHA已将心脏康复及二级预防作为冠状动脉旁路移植术、冠心病及动脉硬化性疾病的二级预防的IA类推荐写进临床实践指南中.
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地市级医院继续医学教育的量化管理与计算机实现
目的:根据上级主管部门开展继续医学教育要求,针对地市级医院开展继续医学教育实际情况,对继续医学教育学分实行量化管理,构建与应用继续医学教育管理系统,实现学分管理科学化、现代化.方法:依靠信息化手段,将继续医学教育各级各类学分进行科学、合理、便捷地分类,并量化管理;利用计算机开发软件,并评价其实际效果.结果:继续医学教育量化管理与计算机实现后,可对各级各类学分进行高效登记,并实现计算机化管理,对相关管理流程进行优化重组,对提高继续医学教育管理质量,加快科研教学数据的反馈都起到了至关重要的作用.结论:地市级医院继续医学教育量化管理与计算机实现是继续医学教育工作的发展的趋势.
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祝愿《实用肝脏病杂志》越办越好
<实用肝脏病杂志>于1996年创刊,在经历了七年艰苦的试刊后,今年五月终于获得中国标准刊号,公开发行,这是本刊的一件大喜事,也是值得庆贺的事.自本刊试刊以来,一直受到全国各地肝病界的广泛关注.在深受读者好评的同时,大量科研论文的稿件也不断涌来.据统计,仅1997年,就共收到来自全国除台湾外的30个省市自治区的稿件471篇,刊登168篇,刊登率为35.67%;在这168篇稿件中,来自省市级医院和医科大学附属医院的为102篇(60.71%),地市级医院54篇(32.14%),县和县级市12篇(7.14%).
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Fuchs综合征误诊1例
患者男性,30岁.行准分子激光手术术前检查被诊断为右眼"葡萄膜炎"4年.曾先后在当地县级医院诊断为"葡萄膜炎",并给予局部及全身糖皮质激素间断治疗3年;当地市级医院诊断为"青睫综合征",给予局部糖皮质激素及降眼压治疗.
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基层医院开展永久起搏器置入术体会(附56例报告)
人工心脏起搏技术在临床上已广泛应用,但大部分地市级医院常规开展此项技术还有一定的难度.我院自1991年开始自行安装VVI型起搏器56例,取得较好疗效,现报告如下.
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地市级公立医院医疗集团运行状况的SWOT分析
随着公立医院改革的不断深化,许多地方开始组建医疗集团.地市级医院作为省市县三级医院中间一级的医院,既有三级医院的水平,又可以兼顾县级医院的发展,因此,地市级医院如何做好医疗集团的改革是一个值得研究的课题.本文以福建省宁德市闽东医院医疗集团的经营现状为导引,通过SWOT分析法,对地市级医院牵头设立医疗集团对当地医疗水平发展的效果进行分析,提出区域性医疗集团的解决方案.
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创新:事业发展的不竭动力--医院管理的实践与思考
具有60多年历史的赣州市人民医院,在几代市医人风雨兼程的不懈奋斗中崛起.特别是近几年,医院医疗技术迈上新台阶,医德医风明显好转,服务水平大大提高,医院环境焕然一新,经济效益连年独占全省地市级医院鳌头,三年实现了医院业务收入、固定资产、职工年平均收入均翻了一番.医院管理的实践使我们深深体会到:创新,是医院发展的不竭动力.创新是效能放大的过程,是市场经济条件下,一切成功企业和市场主体的全部活动.现代医院管理者必须具有创新思维,要勇于向传统挑战,打破长期在头脑中形成的思维定势.医院创新的内涵十分丰富,我以为,重要的是观念的转变和机制的突破.
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1839名离退休干部2005、2010年体检内科疾病谱比较
为了解离退休干部内科疾病谱分布,2005、2010年我们分别对1 839例离退休干部进行查体,现比较其结果,以探讨离退休干部人群5 a来内科疾病谱变化.资料与方法:本组1 839例离退休干部受检者,男1 427例,女412例;年龄55~102岁,平均78岁.检查项目包括询问病史、查体、全胸X线片、心电图、心脏彩超、肝胆脾肾B超、肝肾功能、肿瘤相关5项、血脂、血糖等.发现或疑有专科疾病再做必要的特殊检查.体检在住军医院或地市级医院进行,由正副主任医师和高年资主治医师担任.各种疾病的诊断依据WHO和实用内科学等标准[1,2].体格检查按统一要求进行,辅助检查有相对专业人员负责,实验室各项正常值按国家的统一标准为准[1,2].
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地市级医院开展整体护理的前馈控制
在开展整体护理前进行思想观念、业务素质、人员编制及工作量、临床护理现状、基础条件和支持系统的一系列评估预测,针对存在的问题争取领导支持,采取转变观念、加强培训、论证试点病区、调动积极性、认清临床护理现状,对症下药及在人力、物力、业务上提供保障等控制措施,使整体护理得以顺利开展,病人对护理工作的满意度达95%以上.前馈控制利于整体护理稳步、健康地发展.
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乳头括约肌切开术的早期并发症及防治
乳头括约肌切开( Endosscopic sphinctorotomy,EST)目前已被广泛应用于治疗胆总管结石,其适应证亦不断拓展,国内地市级医院已逐步开展此项技术.我院自1995年3月至1998年12月开展42例,现将其早期并发症及防治体会报告于下.
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地市级医院PICU的建立在区域性危重儿急救网络中的意义
小儿疾病具有起病急、发展快、病情重、病死率高的特点,加强病情观察、及时抢救和建立适合儿童急救条件的重症监护病房(PICU)十分必要,同时也是危重儿急救网络中院内急救的重要一环,在降低危重儿病死率及致残率方面发挥着极其重要的作用.
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医院实习医生的教学管理
介绍荆门市石化医院实习医生的实习教学管理.医院必须提高带教老师的带教意识,健全教学组织,规范管理制度,加强师资队伍建设,强化岗前培训,创造教学条件,规范教学活动,不断加强教学管理以及鼓励创新.根据荆门市石化医院的教学设施及教学水平,立足以专科实习教学为主体、兼顾本科实习教学,适度引进高等医学院校优秀本科实习医生以提高医院的教学水平.